循证护理模式在急性重症胰腺炎患者中的应用探讨

张珍珠

（福建医科大学附属第一医院重症医学科，福建 福州 350000）

急性重症胰腺炎的出现主要是由于胰酶在患者胰腺内部激活所致，受此影响，患者胰腺组织将会出现自身消化、坏死、血肿等[1]。该病患者多有急性腹痛以及高热等表现，具有起病急、病情重、迁延速度快的特点[2]。为改善该病临床预后，不仅需要提高临床治疗水平，同时还应当辅之以优质的临床护理措施[3]。本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，通过实施分组护理来观察循证护理在急性重症胰腺炎患者中的临床应用效果。现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年4月至2017年4月，我院共收治急性重症胰腺炎患者64例，依照其入院单双次序将其分为对照组32例与观察组32例。对照组：男18例，女14例；年龄31～57岁，平均年龄（44.6±9.7）岁；小学及以下文化程度者10例，初高中文化程度者13例，大专及本科文化程度者9例。观察组：男18例，女14例；年龄31～57岁，平均年龄（44.6±9.7）岁；小学及以下文化程度者10例，初高中文化程度者13例，大专及本科文化程度者9例。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者行常规护理，包括病情观察、给药换药、病房打扫、通风消毒等。观察组行循证护理，具体如下。

1.2.1 护理小组成立：由科室主任及护士长成立循证护理小组，并挑选其中经验丰富、业务能力强的护理人员作为小组长，带领成员完成循证护理。

1.2.2 循证护理问题提出与对策支持：依据本小组所负责患者的病情发展、身体素质、文化程度、家庭环境等资料，提出具有针对性的循证护理问题。召开小组会议，对循证护理问题进行分析，在满足家长要求以及患者舒适度的前提下，制定切实可行的解决对策，并在执行过程中不断改进和调整。

1.2.3 循证护理的实施：未免患者家属担心，应对其开展健康宣教，取得积极有效的配合。严密观察患者病情变化，警惕休克、多脏器功能障碍综合征等并发症的发生；建立双通道静脉输液，确保治疗及时，必要时经中心静脉置管进行胃肠外营养治疗；遵医嘱进行解痉、止痛与镇静处理，注意观察患者的呼吸功能，并安抚情绪；针对患者频繁出现的恶心、呕吐，预防误吸，及时将患者头偏向一侧，注意清理呕吐物，保持面部清洁和呼吸道通畅。

1.3 指标观察：对两组患者并发症发生情况进行对比。在患者清醒且病情好转后，为患者家属发放护理满意度调查表，以了解本次护理满意情况，调查内容包括用药给药、病房环境、护理操作以及护理关怀等，由患者家属协助患者进行评估，其中分值在75分以下者，为不满意；分值在75～89分，为较为满意；分值在90分及以上者，即为非常满意。总满意度=（非常满意+较为满意）/32×100%。

1.4 统计学分析：本次研究所用资料分别以（x-±s）及（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及χ2检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床并发症发生情况对比：由本次研究可知，在并发症发生率上，对照组远高于观察组（28.18%＞9.36%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床并发症发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者临床护理满意度对比：由本次研究可知，在临床护理满意度上，对照组远不及观察组（81.25%＜96.88%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

重症急性胰腺炎作为临床上较为常见的一种急重症，其患者临床表现较为剧烈，即使在接受治疗后也难以在短时间内缓解其临床病症，并且患者有较大概率出现并发症，对临床治疗产生负面影响[4]。有研究指出[5]，通过为重症急性胰腺炎患者实施循证护理可有效降低患者治疗后并发症的发生概率，从而为其提供一个良好的康复环境，以确保整体治疗效果。有鉴于此，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以循证护理，以观察该护理模式在重症急性胰腺炎患者中的临床治疗效果。由本次研究可知，在并发症发生率上，对照组远高于观察组（28.18%＞9.36%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，相比于常规护理而言，循证护理能够对可能出现的并发症做到有效预防，进而降低患者并发症的发生概率。同时在临床护理满意度上，对照组远不及观察组（81.25%＜96.88%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，循证护理能够更好的满足重症急性胰腺炎患者的临床需要，提升其对医院护理服务的满意度。实际上，循证护理模式能够通过循证思想，以系统化的评价模式对患者实际情况进行科学性的评估，对护理方式进行优选，从而在最大程度上确保患者的临床治疗与护理效果[6]。

综上所述，通过为重症急性胰腺炎患者实施循证护理，可有效降低患者在治疗期间并发症的发生概率，提升患者对临床护理服务的满意度，其临床价值值得肯定。

[1] 高颖.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].中国保健营养旬刊,2013,23(5):2413.

[2] 李月婵,潘海燕.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].吉林医学,2014,35(7):1523-1524.

[3] 马青芳.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,16(44):198-198.

[4] 丁红云,隋牮箐.循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):259-261.

[5] 苏杰,黎彩虹.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(16):2458-2459.

[6] 戚晓霞,杨蕾,韩丽娟.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].临床研究,2016,24(2):153-154.