心理护理对心肌梗死后抑郁患者心理状态的影响观察

韩 冬

（沈阳急救中心和平分中心，辽宁 沈阳 110000）

心肌梗死是一种临床常见的心血管疾病，最近几年，该疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势[1]。患者发病后，极易出现濒死感，在这种情况下，身心健康受到一定影响。最新临床调查证实，引起心肌梗死发生的原因多达200余种，在此其中，负性情绪为引起患者疾病复发的最重要原因。当情绪激动时，交感神经兴奋性增强，血压上升，引起发病。有文献证实[2]，对于该疾病患者，加强心理干预力度，可改善患者心理状态，促进疾病转归。为了分析该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2015年6月至2016年6月我院接收的100例心肌梗死后抑郁心理状态者为研究对象，并对部分患者加强了心理干预力度，得出心得，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年6月至2016年6月我院接收的100例心肌梗死后抑郁心理状态者为研究对象，经医学影像学检查以及临床诊断，患者符合《全国第四届心血管疾病学术会议》中关于心肌梗死临床诊断标准[3]所有患者存在发病后抑郁现象，符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准。患者与家属知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。现结合患者入院顺序，将其属随机平均分为观察组以及对照组，每组50例。对照组男患者28 例，女患者22 例。年龄为45.28～78.51岁 。平均年龄为（56.32±2.39）岁 。观察组男患者 29例，女患者21 例。年龄为46.77～79.62岁 。平均年龄为（57.28±3.26）岁 。两组患者的基线资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者接受常规优质护理干预，观察组患者以此为基础，加强心理干预力度，详细为：

1.2.1 认知心理教育：在对患者提供临床护理服务的过程中，护士应当与患者建立起良好的护患关系，表示出对患者的尊重和理解，在此同时以真诚的态度，向患者阐明帮助意愿。在和患者沟通和交流过程中，要以真诚的态度鼓励患者表达自我，并以合适的方式告知患者，不良心理对患者疾病和家庭的影响，指导患者做好自我调整工作。当患者情绪低落时，可指导其使用正确方式缓解不良情绪。在对患者提供护理服务期间内，注意分析其思维和情感变化，并积极指导患者，正确面对病情，帮助其树立起战胜疾病的信心。

1.2.2 健康宣教：在对心肌梗死者进行心理干预期间被，护理人员应当对其做好心理健康宣教工作。每天上午进行该项干预环节，主要因为此时人体大脑处于活跃期，吸收知识的效果最好。针对患者实际文化水平，实施有针对性的健康宣教。尽量使用通俗易懂的语言，为患者阐述心肌梗死发生原因，治疗情况，临床表现和负性情绪和疾病进展的关系。在此期间内，应当强化患者的自我保健意识，令其对于自身疾病拥有更加清楚的认识，纠正既往不正确观点，消除不稳定因素。

1.2.3 社会支持：护理人员努力做好患者家属思想工作，指明其在患者接受治疗期间所应承担的义务。在患者接受心理护理期间内，患者家属发挥了相当重要的作用。应当为患者创设一个有利于其疾病康复的环境。将家属支持引入到具体护理工作之中，家属多关心患者，让其感受到来自于家庭的关心。值得说明的是，结合患者病情恢复速度，可安排其参加病友交流会，使用这种方式，增强患者对抗疾病的信心，增加交流次数，缓解患者内心不良压力，以促进其疾病转归。

1.3 观察指标以及效果判定：使用SDS以及SAS Zung抑郁、焦虑量表，分析患者干预前后心理状态[4]，详细为：SDS量表：临界值为53分。轻度抑郁：53～62分。中度抑郁：63～72分。重度抑郁：72分以上。SAS量表：临界值为50分。轻度焦虑：50～59分。中度焦虑：60～69分。重度焦虑：69分以上。

1.4 统计学原理：本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算，当P＜0.05视为存在统计学差异。

2 结 果

干预前，两组患者的SAS分数以及SDS分数无显著差异，P＞0.05.护理后，患者上述分数均有所降低。和对照组相比，观察组患者的SDS以及SAS分数下降更为显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者干预前后SAS以及SDS分数变化情况（x-±s）

3 讨 论

心肌梗死为临床常见病，多发病。该疾病有着进展速度快，发病突然等特征。相关文献证实，绝大部分心肌梗死者内心存在程度不一的负性情绪。倘若患者这些悲观情绪没有在第一时间得到妥善排解，就会增加其发生其他恶性心血管疾病的危险，不利于疾病康复和治疗。由此可见，使用有效方式，排解患者内心不良情绪，有着相当重要的现实意义。

和以往相比，我国医学模式发生了较大转变，在此背景下，心理护理干预也成为了当代学中的不可或缺部分，加强心理干预力度，不但可维持患者心理健康，也会对疾病治疗产生重要的正面影响[5]。急性心肌梗死后抑郁为身心疾病，全面分析造成疾病的原因，加强心理护理干预力度，可对治疗起到辅助效果。

在本次实验调查结果中显示，干预前，两组患者的SAS分数以及SDS分数无显著差异，P＞0.05。护理后，患者上述分数均有所降低。和对照组相比，观察组患者的SDS以及SAS分数下降更为显著，P＜0.05。这在一定程度上体现出了心理护理的优越性。

综上所述，对于心肌梗死后抑郁患者，以常规优质护理为基础，联合强化心理干预术，可改善患者内心焦虑、抑郁状态，提升疾病治疗效果，促进转归，改善患者预后结局，值得进一步在临床中推广使用。

[1] 于霞.综合心理护理对脑卒中后抑郁患者心理状态及希望水平的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):31-33.

[2] 袁丹妮,李艳.心理护理对膝骨性关节炎伴抑郁患者整体疗效的影响分析[J].国际精神病学杂志,2016,43(1):151-155.

[3] 邱艳丽.心理护理干预联合康复按摩对产后抑郁患者的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):77-79.

[4] 杨涛.心理护理在脑梗死后抑郁患者中的应用效果探讨[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):25-27.

[5] 刘红兵,刘莹,卢云娟.心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦虑状态及生活质量的影响[J].西部医学,2016,28(1):127-129.