人文关怀护理在直肠癌术后人工肛门患者中的实施与效果分析

王天凤

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）

近年来人们的生活质量得到了很大的提高，直肠癌的发病率也逐年在增加；直肠癌主要是由于长期动物脂肪和蛋白质摄入量太高，蔬菜的含量不足而导致直肠组织细胞发生恶变而形成的一种大肠肿瘤疾病[1]。直肠癌的治疗需要以外科手术为主，再配合化疗和放射性治疗予以综合治疗。一般患者都会采取根治性手术（在腹部作永久性结肠造口即人工肛门[2]），这种手术切除彻底，治愈率高，但是术后患者也很难从心理上真正的接受人工肛门，此刻需要在常规护理上再给予患者必要的人文关怀；人文关怀护理[3]的核心是以患者为中心，在护理过程中医护人员不仅要关注患者的身体健康，还需要关注患者的精神方面。因此人文关怀是护理工作和文化的核心内容之一，从根本上也降低了医患矛盾的发生率，值得医院推广学习。

1 资料与方法

1.1 资料：选取我院于2016年1月至2017年2月收治的直肠癌患者112例，根据治疗方法的不同随机分为对照组56例和观察组56例。对照组男性31例，女性25例；年龄33～67岁，平均年龄（51.6±11.4）岁。观察组直肠癌患者男女比例为29∶27；年龄为36～68岁，平均年龄（55.1±11.8）岁。两组患者的癌肿距离肛门边缘的距离均＜7 cm，且都需要做不保肛手术进行根治性治疗，两组患者在性别、年龄以及身体条件等方面都没有明显差异（P＜0.05），可以进行对比试验。

1.2 方法：对照组的直肠癌患者术后遵从医嘱并采取常规护理；观察组的患者则在常规护理的同时根据患者病情的不同程度制定不同的人文关怀护理。

1.2.1 常规护理：护理人员在护理工作中要了解人工肝门的基本护理常规，制定好常规的理论依据并积极实施不能任意改变，防止出现病情突然加重的情况；护理过程中要掌握病情的变化，加强护理并及时改正。

1.2.2 人文关怀护理：努力打造舒适柔和的住宿环境，创建温馨的人文环境让患者从内心放松满意；护理人员在对患者进行基本的扩张人工肛门的方法指导的同时，也需要对患者进行心理调节，让患者意识到人工肛门是疾病治疗的一个组成部门，认识到在正确的护理和保养后依然能够恢复正常的生活和工作，不必为此产生自卑心理；每次例行检查的时候，不但要关心患者的生活，还要认真耐心的帮助患者解决实际困难，及时解答患者对肛门护理的疑惑和用药等方面的问题，让患者保持着健康快乐的心态对待疾病。在患者伤口恢复期的时候加强对患者的健康教育，提高自我护理能力，对于患者恢复较好的时候应予以祝贺和鼓励，并积极指导和预防各种并发症的发生，把“以人为本”的服务理念运用到临床护理工作中。

1.3 指标与标准：在直肠癌患者出院前采用问卷调查的方式了解患者对住院期间护理的满意度，主要分为非常满意、满意、一般和不满意四个等级。满意例数=非常满意+满意，满意度=满意例数/总人数。

1.4 统计学：所得数据均采用SPSS22.0版软件进行处理，两组直肠癌术后人工肛门患者的护理满意度设为计数资料，采用百分号表示，χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

根据本次试验调查可知，采用人文关怀护理的直肠癌术后人工肛门的患者满意度为91.07%明显高于常规护理的对照组的满意度（73.21%），差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组直肠癌术后人工肛门患者的护理满意度[n(%)]

3 讨 论

直肠癌是很普遍的恶性肿瘤之一，外科手术是治疗的首选，随着患者对手术后生活质量的追求越来越高，手术也逐渐从大伤口改成了微创手术，经腹会阴联合切除[4]则是常用于直肠癌患者的切除手术，主要切除乙状结肠，清扫相应的动脉旁淋巴结，腹部作永久性结肠造口即人工肛门；虽然人工肛门需要长期使用人工肛门袋，易产生周围皮肤红肿，但由于该手术切除彻底，治疗效果好，因此还是作为直肠癌的首选方法。

随着近几年医患矛盾纠纷的升级，院方也越来越重视给予患者人文关怀的护理方式，就是在患者治疗期间医护人员除了从疾病的角度去和患者沟通，还需要自觉的予以情感上的沟通；实际上就是让患者感受到被尊重被关心，这样也消除了患者的心理障碍，降低了患者对疾病某些症状的隐瞒的可能性，以至于更好地帮助患者进行针对性的治疗。本次研究充分的体现了直肠癌术后人工肛门患者对人文关怀护理的满意情况（满意度为91.07%），且常规护理与人文关怀护理差异显著（P＜0.05），值得临床推广学习。

[1] 庞灿,蒋静,刘敦玉.人文关怀护理在直肠癌术后人工肛门患者中的实施与效果[J].医学理论与实践,2013,26(23):3185-3187.

[2] 刘捷.以人文关怀入手提高直肠癌根治手术整体护理质量[J].结直肠肛门外科,2015,10(S1):152-153.

[3] 张婷.人文关怀护理在直肠癌术后人工肛门患者中的实施与效果[J].检验医学与临床,2014,11(9):1282-1283.

[4] 王瑛.直肠癌化疗患者人文关怀的护理体会[J].中国误诊学杂志,2012,12(18):5121.