个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果

刘 蕊 方 锐

（1 本溪市中心医院心内科，辽宁 本溪 117021；2 辽宁省本溪市康宁医院，辽宁 本溪 117000）

高血压是以动脉压升高为特征的临床疾病。由于不良生活习惯、人口老龄化趋势等因素的影响，高血压疾病患者数量明显上升[1]。老年人患高血压疾病，极有可能诱发心血管疾病，对患者的健康造成损伤，甚至造成不可逆的损伤，威胁患者生命安全。在日常生活中，高血压患者的注意事项较多，常常使患者出现焦虑、紧张的情绪，容易降低患者的生存质量[2，3]。为了改善这种情况，我院对55例患者实施了个体化延续护理并取得了良好的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究阶段为2016年1月至2017年1月，入选对象共110例，按照数字随机方法将患者平均分为两组。观察组：男37例、女18例，年龄平均为（61.5±5.2）岁；对照组男35例、女20例，年龄平均为（60.7±5.5）岁。两组患者一般资料无统计学差异，确定可行对比。

所有患者均符合高血压诊断标准，舒张压超过90 mm Hg或是收缩压超过140 mm Hg，患者自愿接受相应的护理方式并签署了知情同意书。本组研究不包括合并严重心脑血管疾病的患者以及其他重大疾病的患者。

1.2 护理方法：患者均需要接受高血压常规治疗，对照组接受常规护理干预，内容在本文中不进行赘述；观察组接受个体化延续护理干预，具体护理方法如下：①患者出院当天，护理人员需要充分询问清楚患者的恢复情况，结合临床资料，为患者建立起一份健康评估量表。对患者及家属进行细致的出院前期健康教育知道，让患者保留好高血压疾病知识手册，做好家庭护理工作，如果有不懂的地方可以给医护人员打电话进行咨询；②为患者准备动态血压监测仪，告诉患者使用的必要性。教会患者使用方法，让患者对血压进行随时的监测，并将每一次的监测结果记录下来；③告知患者详细记录24 h的饮食、血压、情绪的变化情况，并于第二天进行回收，结合回收量表的结果，分析患者在哪些方面存在着不足，并重点进行健康教育，保证个性化延续护理的针对性和有效性[4]；④对患者进行电话、短信、微信的随访，询问患者是否遵照医嘱用药，了解患者出院后的心理情绪、生活习惯等方面的变化以及用药治疗的实际感受。告诉患者要保持健康的生活习惯，尽量不要保持情绪的平稳，不要出现较大的波动；⑤对于条件允许的患者，开展家庭随访，为患者测量血压，并结合患者的饮食结构和血压控制状况为其制定更加合理的饮食结构和计划。鼓励患者适当进行运动，保持舒畅的身心。

1.3 临床观察指标：3个月后，使用SF-36量表对患者的生存质量水平展开测评，并使用调查问卷调查两组患者对各自护理服务的满意度。

1.4 统计学方法：文中所展开的这一研究，采取统计学数据软件包SPSS15.0对比数据，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（x-±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，当满足P＜0.05时，认为差异在统计学当中有意义。

2 结 果

调查问卷结果显示，观察55例患者对于本组护理服务的满意度为98.18%（54/55），对照组患者对于本组研究的满意度为78.18%（43/55），两组之间差异对比得到χ2=10.555，P=0.001＜0.05，存在统计学意义；SF-36量表结果显示，两组患者在生理职能、躯体疼痛这两个维度上未见统计学差异（P＞0.05），其他各个维度均得到P＜0.05，存在明显的统计学差异，见表1。

3 讨 论

在传统的护理模式下，患者出院之后，护理服务也随之停止，但是高血压患者一般为老年人，他们的记忆力比较差，经过一段时间后，有可能会忘记医师的嘱托，在饮食、用药、锻炼等方面均可能会出现不遵从医嘱的情况，导致高血压恢复效果不佳，影响患者生活质量。

表1 两组患者生存质量标准评分对比[（x-±s），n=55，分]

在本组研究中，结合高血压患者的特点，制定了个体化延续性护理方案，这要求医护人员详细分析每一个患者的临床资料，结合其在治疗期间的表现，分析其在生活中可能存在的不完善护理行为，制定更加针对性的指导手册和指导方案。并且，延续性护理将医院护理延续到院外，延续到患者的日常生活中，使患者能够收到延续性的护理服务和各方面的指导[5]。通过电话、微信、上门随访的方式，护理人员能够随时了解患者的高血压控制情况，并向患者说明必要的注意实现，在加深患者记忆的同时，提高患者的依从性，养成正确的生活习惯，更好的改善高血压，提高生活质量。

综上，个体化延续护理能够显著改善高血压患者的生存质量，让患者感受到医护人员的关怀，值得推广应用。

[1] 穆文霞.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(27):5712-5713.

[2] 吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401-1403.

[3] 刘秀清.探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(1):194-195.

[4] 朱惠靖.探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的影响[J].中外医学研究,2016,14(29):115-116.

[5] 梁洪瑞,刘乃豪.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].饮食保健,2017,4(1):166-167.