康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联在难治性消化性溃疡治疗中的临床效果观察

卜雪梅

（辽宁省凤城市中医院，辽宁 凤城 118100）

消化性溃疡是发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，在临床上比较多发，又称胃、十二指肠溃疡，本病病因较多，其中酸性胃液对胃黏膜的消化作用是导致溃疡形成的主要原因[1]。难治性消化性溃疡指经过8～12周的规范治疗仍不能治愈的溃疡类型，具有病程长、易复发的特点，为寻找一种更加理想的临床治疗方案，我科选择2014年8月至2016年10月收治的86例难治性消化性溃疡住院患者，对部分患者采用康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗，取得了满意的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年8月至2016年10月我院消化内科收治的86例难治性消化性溃疡患者，入院后经急诊内镜检查确诊，溃疡直径为0.7～1.3 cm，临床表现为周期性上腹疼痛，已经过一定时间规范治疗（胃溃疡治疗时间≥12周，十二指肠溃疡治疗时间≥8周），病情无好转。按照临床治疗方法不同将全部患者随机分为两组，其中观察组43例，男23例，女20例，年龄24～67岁，平均年龄（45.27±3.29）岁，病程10个月～7年，平均病程（4.50±1.47）年；对照组43例，男25例，女18例，年龄26～65岁，平均年龄（44.17±3.09）岁，病程1～8年，平均病程（4.31±1.29）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：两组均停用诱发或加重溃疡病的相关药物，包括水杨酸盐、利血平等药物，给予对照组胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗：胶体果胶铋胶囊（生产企业：江西闪亮制药有限公司，批准文号：国药准字H20073987，规格：50 mg×24粒），口服，3粒/次，4次/天，餐前0.5 h与睡前服用，兰索拉唑（生产企业：成都华西药业有限公司，批准文号：国药准字H20030658，规格：30 mg×5片），口服，1片/次，1次/天，同时给予奥硝唑250 mg，2次/天，阿莫西林1 g，2次/天，此法治疗7 d后继续服用兰索拉唑1个月。观察组在对照组基础上加用康复新液（生产企业：湖南中南科伦药业有限公司，批准文号：国药准字Z43020995，规格：120毫升/瓶），口服，10毫升/次，3次/天或遵医嘱，坚持服用1个月。

1.3 疗效判定标准：疗效等级分为痊愈、显效、有效、无效，痊愈标准：临床症状完全消失，胃镜显示溃疡面消失，Hp检查阴性；显效标准：临床症状基本消失，大部分溃疡面消失处于愈合期，Hp检查阴性；有效标准：临床症状有所改善，溃疡面部分缩小，Hp为阴性；无效标准：不符合上述标准甚至加重，溃疡仍处于活动期，治疗总有效率=[（治疗有效例数）/总例数]×100.0%。

1.4 统计学方法：对本次研究的实验数据采用Epidate3.0录入、核对数据库，采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计数资料用构成比或率表示，两组或多组率的比较采用卡方检验或校正的卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗总有效率对比：观察组痊愈31例，显效8例，有效3例，治疗总有效率为97.7%，明显高于对照组，P＜0.05，差异存在显著统计学意义。见表1。

2.2 两组患者治愈后复发情况对比：两组治疗后1年复查胃镜，观察组有2例患者复发（4.7%），对照组有10例复发（23.3%），观察组复发率明显低于对照组，P＜0.05，差异存在显著统计学意义。

3 讨 论

表1 两组患者临床治疗总有效率对比

临床针对消化性溃疡常采用抗Hp药物、兰索拉唑等抗酸药治疗，但是治愈率不高且治愈后易复发，病程迁延久治不愈就会逐渐发展为难治性胃溃疡。由于胃黏膜在难治性消化性溃疡形成和发展中扮演重要角色，因此建议在临床治疗中增加胃黏膜保护剂，修复受损的胃黏膜，重建新生胃黏膜，提高治愈率，避免反复发作。康复新液是一种大蠊提取物，能够提高胃黏膜内PGE2水平，抑制胃酸对胃黏膜的伤害，加速黏膜修复[2-3]。此外，康复新液还具有提高机体免疫力的作用，能够增强人体淋巴细胞活性调节生理平衡。本组资料显示观察组不仅治疗总有效率明显高于对照组，而且复发率也低于对照组，P＜0.05，组间比较存在显著统计学差异。临床实验研究表明Hp是导致消化性溃疡的重要原因，消除Hp不仅能够改善溃疡面，而且能够有效降低复发率，胶体果胶铋兰索拉唑四联疗法能够促使Hp螺旋结构断裂诱导细菌死亡，其中兰索拉唑具有抑制胃酸的功能，联合胶体果胶铋可达到保护黏膜、消除Hp感染的作用[4]。

综上所述，康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡简单易行，具有消除Hp感染、抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的综合作用，值得临床推广。

[1] 常晋.康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(49):9827-9830.

[2] 姜景平,李爱民,万文明,等.康复新液辅助三联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效观察[J].当代医学,2017,23(6):30-32.

[3] 夏青.42例康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡的临床观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(11):67 63-6765.

[4] 周娥.安胃疡胶囊联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(8):1197-1200.