中医治疗冠心病心律失常的疗效及安全性

吕 琴 陈 燕*

（江苏省泰兴市中医院，江苏 泰兴 225400）

冠心病是临床较为常见的一种心脏病类型，指的是冠状动脉狭窄、供血不足所引起的心肌功能障碍和器质病变，心律失常为冠心病的主要症状，同时，还可能导致患者出现心悸、胸闷以及晕厥，严重的甚至会发生猝死，对患者的身心健康均造成了一定的影响，在这样的情况下就应该对冠心病心律失常的更好治疗方法进行分析[1-2]。本文将我院在2015年10月至2016年10月期间收治的接受冠心病心律失常治疗的患者180例作为实验研究的对象，分析了在为冠心病心律失常患者提供治疗的过程中中医治疗的疗效和安全性，取得了理想的效果，实验结果现分析如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本文将我院在2015年10月至2016年10月期间收治的接受冠心病心律失常治疗的患者180例作为实验研究的对象，其中男性患者有98例，女性患者有82例，年龄最大的患者有65岁，年龄最小的患者有35岁，平均年龄为（49.6±4.5）岁，患者病程最长的有3年，病程最短的有6个月，平均病程为（1.45±0.28）年，按照患者入院顺序的不同分为中医组和对照组，每组各有90例患者，中医组患者一般临床资料与对照组比较无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者在入院后给予常规西药治疗，治疗的内容包括抗凝以及降脂，之后运用普罗帕酮实施治疗，每次的剂量为150 mg，每天3次，同时给予静脉滴注辅酶A，治疗的方法为将50 U溶于浓度为5%的葡萄糖溶液500 mL中进行静脉滴注。

1.2.2 中医组患者给予中医治疗，治疗的药物包括：甘草和五味子各5 g，生杜仲、牡蛎和龙骨各20 g，丹参30 g以及麦冬15 g，人参、白药和赤药各10 g，桂枝6 g，如果患者存在阴虚则需要加远志和附子各10 g；有高血脂的患者加何首乌、山楂各15 g；阳气稍虚的患者加桂枝12 g；便秘的患者加大黄和黄芩各10 g；有阴虚的患者加生地黄和百合各20 g，龟板15 g，同时应该去除主药方中的桂枝，用水煎服，每天1次，分2次服用。

1.3 观察指标：对本次实验研究中两组患者在治疗效果、不良反应发生情况以及心功能和生活质量等情况上存在的差异均进行细致的观察和全面的记录，为实验统计和分析提供数据基础。患者生活质量运用SF-36进行评价，患者得分越高表示其生活质量越好。

疗效判定标准：患者临床症状均基本消失，自觉没有心悸情况，心电图检查显示窦性心律、心肌缺血等情况消失，心率基本正常为有效；患者临床症状改善，偶尔会出现心动过速情况，心电图显示有窦性心律为改善；患者在接受治疗后临床症状无明显变化甚至加重，心电图显示并无明显好转为无效，有效率=（有效例数+好转例数）/总例数。

1.4 统计学分析：运用采统计学软件SPSS19.0实现实验研究中数据的处理以及分析，采用（x-±s）和（%）表示计数资料，采用卡方（χ2）分析计量资料，采用t检验组间构成比，P＜0.05表示实验数据结果间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 中医组与对照组各有90例患者，中医组患者临床疗效显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析两组患者治疗效果

2.2 中医组90例患者不良反应发生情况明显优于对照组90例患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良发应发生情况分析比较

2.3 与对照组90例患者相比中医组90例患者心功能和生活质量相比存在明显优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 对比分析两组患者心功能和生活质量（x-±s）

3 讨 论

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，为临床上较为常见的一种疾病类型，心律失常为主要的临床表现，如果这一症状长期存在可能会造成患者出现心脏泵血功能损伤，如果不能给予患者及时的治疗可能会导致严重情况的出现，因此，就应该分析更好的治疗方法[3]。

在中医上心律失常属于“惊悸”的范畴，主要的发病原因有饮食不当、年老体虚和情志失调等，可能会引起患者出现心悸不安和心神不宁等症状，在运用中医实施治疗的过程中主要的原则为调血补气、调阴和阳[4]。在运用中医为冠心病心律失常患者提供治疗过程中，甘草、五味子、生杜仲、牡蛎、龙骨、丹参、麦冬、人参、白药、赤药以及桂、远志、附子和何首乌、山楂、、大黄、黄芩、生地黄、百合、龟板等药物的运用可以达到滋阴补阳、补血益气的效果，有效的缓解了患者的临床症状[5]。在本次试验研究中，与对照组患者相比中医组患者在治疗效果、不良反应发生情况以及心功能和生活质量上均存在明显的优势，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，运用中医为冠心病心律失常患者提供治疗不仅仅可以改善临床疗效，同时也减少了各种不良反应的出现，改善了患者的心功能和生活质量，具有着理想的效果和显著的安全性，值得予以临床推广以及运用。

[1] 范波.稳心颗粒结合美托洛尔治疗冠心病心律失常患者的疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(4):87-89.

[2] 罗洪亮,何清泉,易祥芳.温阳复脉汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(1):57-58.

[3] 苗灵娟,杨永枝,邢海燕,等.炙甘草汤联合胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常疗效观察[J].陕西中医,2017,38(2):169-170.

[4] 王贵奇.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(4):41-42.

[5] 罗洪亮,何清泉,易祥芳.温阳复脉汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,11(1):57-58.