分析重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的效果

2018-06-14曹庭家周阳贞

中国医药指南 2018年14期

曹庭家周阳贞

（1 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心内科，湖北襄阳441000；2 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院检验科，湖北襄阳441000）

急性心肌梗死病症是由于人体心肌在长时间严重缺血状态下所引发的疾病，该病症常伴随不同程度的心力衰竭，如不进行及时有效的治疗，就会影响患者的身体健康和生命安全，是目前临床关注的重点病症之一。本研究针对重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的效果进行分析，作出了如下内容的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2015年4月至2017年4月收治的急性心肌梗死伴心力衰竭患者共60例，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组患者30例。研究组中，女性患者11例，男性患者19例，年龄51～73岁，平均年龄（63.25±5.84）岁，对照组中，女性患者13例，男性患者17例，年龄52～76岁，平均年龄（64.58±5.36）岁，所有患者的一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，可进行进一步对比分析。

1.2 方法：对照组患者使用常规治疗方式，主要包含止痛、镇静、利尿以及扩张血管等内容，观察组患者在对照组基础上使用重组人脑利钠肽（成都诺迪康生物制药有限公司，国药准字S20050033）进行治疗，根据按负荷剂量静脉推注本药物，然后根据维持剂量进行静脉滴注，其中，静脉推注药物使用剂量为1.5 μg/kg，静脉滴注每分钟的速度为0.0075 μg/kg。在剂量范围方面，负荷剂量为1.5～2.0 μg/kg，维持剂量速率为0.0075～0.01 μg/kg，建议开始静脉滴注的维持剂量速率为每分钟0.0075 μg，在调整滴注剂量的过程中需要严格观察患者的各项生命指标，一旦出现恶性变化应及时通知主治医师调整使用剂量，确保患者生命健康。

1.3 观察指标：治疗效果分为显效、有效和无效3类，显效为患者心功能改善情况在2级以上，有效为患者心功能改善情况在1～2级，无效为患者心功能改善情况未达到1级或病症恶化[1]，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：数据用SPSS23.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为63.33%，经统计学对比分析差异显著（χ2=7.9542，P=0.0047）。见表1。

3 讨论

急性心肌梗死病症原因在于患者心肌的持续缺氧，是一种典型的冠状动脉急性且持续性病症，临床表现多为剧烈疼痛、持久胸骨后疼痛，该病症在经过一段时间的休息或使用硝酸酯类药物治疗后，缓解程度并不理想，尤其是在患者伴有心力衰竭症状时，稍有不慎便会导致患者的死亡，根据相关研究资料显示，急性心肌梗死病症在欧美国家的发病率较高，我国在最近几年内的发病率也呈现出逐年上升的趋势，使得该病症成为目前临床治疗中所关注的重点病症之一。马登峰等人认为[2]，在急性心肌梗死伴心力衰竭患者中，患者体内心功能的受损程度与病死率呈直接相关性，这是由于患者体内的CRP作为一种促炎因子，能够在有效激活补体的同时，增强其他细胞因子的表达能力，对一氧化氮的抑制产生作用和效果，进而引发人体内皮细胞功能紊乱，加重左心室功能的重新构建。以往临床中多对患者使用止痛、镇静、利尿以及扩张血管等进行治疗，但效果并不理想，随着医疗技术的发展和进步，重组人脑利钠肽的应用为急性心肌梗死伴心力衰竭患者带来了新的希望。重组人脑利钠肽能够有效对抗人体内的血管神经激素系统，对心脏起到极佳的保护作用，另外，重组人脑利钠肽是一种在重组DNA技术的基础上合成的药物，具有利尿、扩张血管、降低系统张力等诸多作用，能够有效改善急性心肌梗死患者左心室功能和心力衰竭症状，效果显著。本次实验研究表明，研究组患者治疗总有效率为93.33%，对照组患者治疗总有效率为63.33%，经统计学对比分析差异显著（χ2=7.9542，P=0.0047），由此可知，重组人脑利钠肽应用在急性心肌梗死伴心力衰竭患者中能够显著提高治疗效果，改善患者的心室功能，从而有效改善炎性反应，预后效果更好，也在一定程度上减轻患者的内皮损伤，极大的改善了患者的心功能紊乱。与陈克武、张攀登、张鉴等人提出的重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭35例疗效观察结果一致[3]。

综上所述，重组人脑利钠肽能够更好的治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者病症，帮助患者早日恢复身体健康，临床治疗中可广泛应用。