病毒感染免疫检验的临床探讨

刘谦慧

（辽宁省海城市中心医院检验科，辽宁 海城 114200）

病毒感染是众多疾病的主要病因，目前临床尚无抗病毒治疗的高效药物，临床治疗手段十分有限，但早期治疗可有效控制病情，因而及早检出病毒感染对于改善患者预后意义重大，当前病毒感染检测主要依赖于各类免疫检验手段，随着免疫检验技术的成熟和优化，病毒感染检测准确性不断提升[1]。为进一步明确免疫检验对于病毒感染诊断的临床应用价值，本次研究选择2015年1月至2017年3月本院行免疫检验检验的300例患者作为研究对象，对比分析了患者各类病毒感染免疫检验结果和临床确诊结果，免疫检验结果准确性较为理想，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月至2017年3月本院行免疫检验检验的300例患者作为研究对象，患者均在本院检验病毒感染相关项目包括：甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。本组患者中，男165例，女135例，年龄18～80岁，平均年龄（49.31±31.02）岁，其中病毒暴露史者46例，高度疑似病毒感染者30例。

1.2 方法：本组受试者检查前1 d正常饮食，晚餐后不再进食，清晨空腹（≥10 h）状态下，采集静脉血液标本，尽快送检，24 h内完成血样离心处理， 甲肝、乙型肝炎、丙型肝炎等肝炎病毒检验采用酶联免疫吸附法。梅毒检验采用快速血浆反应素环状卡实验法。抗 HIV 检验采用酶联免疫吸附法，初步筛查为阳性样本再次经过实验室确认；风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检测采用免疫荧光实验及荧光定量PCR技术检测。肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等免疫检验项目均严格仪器操作标准、试剂说明书操作，由4名资深检验人员共同负责检验工作，检验工作质量良好。

1.3 研究方法：收集甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒免疫检验阳性率情况，并统计本组患者临床确诊结果，与免疫检验结果进行比较，统计二者符合率。

1.4 统计学方法：本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

本组患者免疫检验结果与临床确诊符合率分别为：甲型肝炎病毒100.00%，乙型肝炎病毒95.83%，丙型肝炎病毒100.00%，戊型肝炎病毒83.33%，人类免疫缺陷病毒为100.00%，梅毒病毒100.00%，风疹病毒83.33%，巨细胞病毒85.71%，单纯疱疹病毒88.89%。甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒病毒免疫检验结果与临床确诊符合率最高，均为100%，但乙型肝炎病毒，戊型肝炎病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒符合率也较高，各类病毒符合率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 本组患者免疫检验结果与临床确诊符合率比较

3 讨 论

病毒是一类寄生类生物，一旦到达宿主细胞内，可对宿主细胞正常功能造成严重影响，部分病毒还可感染宿主体内免疫功能细胞，对宿主免疫系统造成严重损害，同时也可引发一系列炎性反应。病毒感染对人体危害较大，且增殖速度较快，因而要尽早检出病毒感染，及时治疗控制病毒增殖[2-3]。

病毒检验相关文献报道显示，病毒检验应用免疫学方法，是目前相对可靠的检测手段，较常规检验优势性明显，尤其是可提升早期病毒感染阳性检出率，早期免疫检验可靠性较好，患者病程对检测准确性的影响进一步缩小[4-5]。本次研究选择了临床常用的病毒感染免疫检验项目，统计了样本的免疫检验阳性率情况，分别为：甲型肝炎病毒2.67%，乙型肝炎病毒7.67%，丙型肝炎病毒3.67%，戊型肝炎病毒1.67%，人类免疫缺陷病毒为1.00%，梅毒病毒1.00%，风疹病毒1.67%，巨细胞病毒2.00%，单纯疱疹病毒2.67%，各种病毒感染阳性均有检出。进一步对比分析患者各类病毒感染免疫检验结果和临床确诊结果发现，甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒病毒免疫检验结果与临床确诊符合率最高，均为100%，但乙型肝炎病毒（95.83%），戊型肝炎病毒（83.33%），风疹病毒（83.33%），巨细胞病毒（85.71%），单纯疱疹病毒（88.89%）符合率也较高，各类病毒符合率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可知各类病毒感染免疫检验结果和临床确诊结果符合率均较高，漏诊、误诊风险相对较低，肝炎病毒、梅毒病毒等病毒感染免疫检验准确性均较好，临床应用价值较高。

综上所述，免疫检验对于病毒感染检测准确性较高，临床应用诊断价值较高，可为病毒感染早期诊断提供可靠的参考依据。

[1] 王清华.刍议病毒感染免疫检验的研究分析[J].中国医药指南,2015,13(32):290-291.

[2] 阿尔孜古力·吐尔逊,古力娜尔·依明.关于病毒感染免疫检验的进展分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(37):145.

[3] 吴文礼.2种不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床比较研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A1):171-172.

[4] 刘菊.2种不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床比较[J].中国卫生标准管理,2015,6(17):156-157.

[5] 叶晓云,黄明珠,黄丽霞,等.两种不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床对比分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(22):4348-4349.