牙列缺损应用口腔种植牙修复与常规修复治疗的对比探析

刘 磊

（抚顺矿务局总医院，辽宁 抚顺 113008）

牙列缺损是临床口腔科最常见病之一，不仅对患者的咀嚼功能产生影响，而且对患者的美观性和语言功能也产生了极大影响[1]。目前对牙列缺损的治疗方式主要包括活动、固定义齿修复，种植体修复等。本次研究对比种植修复和常规修复的治疗效果，结果显示采用种植修复临床效果确切，现将研究内容做以下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取我院收治的需要进行修复治疗的牙列缺损患者150例作为本次研究对象，选取时间段为2015年11月至2016年11月，采用回顾性分组法，按照患者采用的治疗方式将150例患者分成种植修复组（n=80）和常规修复组（n=70）。种植修复组患者：男女患者性别比例为42∶38，平均年龄为（33.92±3.26）岁，常规修复组患者：男女患者性别比例为37∶33，平均年龄为（34.26±3.15）岁，对比患者基础资料，P＞0.05，可以进行研究。排除存在全身系统性疾病者及不能配合治疗者；所有患者均知情并自愿参加本次研究，在签署修复知情同意书后开始本次研究。

1.2 治疗方法：所有患者均为患牙拔出后3个月牙槽骨恢复稳定后开始进行修复。常规修复组患者根据缺失牙的位置进行固定或活动义齿修复，常规进行牙体制备并制取印模，待义齿制作完成后完成佩戴。种植修复组患者进行种植修复，局部消毒并麻醉后选择采用H、L形切口，翻瓣玻璃黏骨膜至暴露牙槽骨，使用先锋钻制备种植体向导，然后使用相应的扩孔钻进行种植窝预备，预备完成后植入相应的种植体，使用0.9%生理盐水冲洗并封闭螺丝，最后进行局部软组织缝合，术后给予抗生素3 d预防感染，同时漱口液含漱，7 d后拆线。3个月后根据种植体情况进行后期冠修复。

1.3 评价分析：治愈：患牙修复后各项指标几乎完全恢复；有效：患牙修复后各项指标功能明显恢复；无效：患牙修复后效果改善不明显。患者对修复后五项指标进行评分，不满意为0分，满意为1分，非常满意为2分；总分0～10分。

1.4 统计学分析：本次研究所有数据均使用SPSS19.0软件进行数据分析处理，以率表示计数资料，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，P＜0.05时代表具有统计学意义。

表1 种植修复组与常规修复组临床疗效对比[n（%），x-±s]

2 结 果

种植修复组治疗总有效率相比常规修复组高出16.61%；患者对修复后的固位、咀嚼功能、舒适度、美观性及语言功能等指标的满意度评分较高，其中种植修复组评分明显高于常规修复组；种植修复组治疗费用明显高于常规修复组，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

临床上由于龋病、牙周疾病或外伤等原因常常造成患者出现牙列缺损，常规选择的治疗方式多为固定义齿或活动义齿修复[2]。固定义齿修复需要磨除缺失牙两侧的健康牙体组织作为基牙进行修复，修复后容易出现修复体脱落、基牙疼痛等情况，且对于游离缺失的病例具有应用的局限性[3]。活动义齿修复通过借助其他健康牙齿、软组织及牙槽骨的支持完成修复，修复治疗成本较低，且对于游离缺失及多颗牙齿缺失病例也可以完成修复，缺点是修复后美观效果和咀嚼功能的恢复效果一般[4]。

近年来随着医学水平的提高，临床上对于牙列缺损的病例推荐采用种植修复。种植修复为通过向牙槽骨定植入纯钛种植体作为人工牙根，待种植体与牙槽骨形成良好的骨结合后再进行后期冠修复[5]。采用种植修复方式进行治疗，不需要破坏邻牙的健康牙体组织，且种植修复后治疗有效率高，修复体固位、咀嚼功能、舒适度、美观性及语言功能等指标均明显改善，患者对治疗后修复效果满意度明显上升，但相对常规修复，种植修复的治疗费用相对略高。

综上所述，对于牙列缺损患者采用种植体修复治疗效果明确，修复后效果良好，值得在临床的修复治疗中作为首选治疗方式进行推广应用。

[1] 严伟一,宣国君.种植牙修复口腔牙列缺损效果观察[J].中国乡村医药,2017,24(2):52-53.

[2] 翟仁义,郑玉海.种植牙修复牙列缺损的临床效果分析[J].中国医药指南,2014,12(11):100-101.

[3] 刘怀勤,徐扬,孙香,等.人工种植牙在牙列缺损和修复中的应用探讨[J].中国美容医学杂志,2014,23(19):1633-1635.

[4] 侯丽萍,李二红.口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析[J].中国口腔种植学杂志,2014,10(4):190-191.

[5] 姜长伟.牙列缺损应用口腔种植牙修复与常规修复治疗的比较研究[J].中国实用医药,2016,11(5):103-104.