中药药剂学课程设计理念探讨

胡慧玲，何瑶，傅超美

《中药药剂学》是中药学及相关专业的重要专业课程，近年来，成都中医药大学作为主编单位主编了《中药药剂学》、《中药药剂学实验》、《中药药剂学专论》、《药用辅料学》等10余部中药药剂学及相关学科的教材和专著，成果丰硕。目前本校选用的教材是中国医药科技出版社2014年出版的《中药药剂学》，适用对象是中药学、药学、制药技术、制药工程及相关专业学生。该教材是在新时期培养具备行业优势的复合型、创新型高等中医药院校药学类专业人才的背景下编写的，其设计理念基于当前教育改革形式及医药行业现状，现将本课程的教学理念及课程设计情况和同行交流如下。

1 中药药剂学课程的内涵

中药药剂学是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术学科。本课程综合性、应用性强，需要在前期中医基础理论、中药学、中药化学、物理化学等中医药基本理论、基本知识的指导和系统学习下，以中药药剂为研究对象，以配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等为研究内容，培养能从事中药生产、基础研究、检验、药学服务等方面工作，同时具有知识、能力、素质等各方面协调发展的创新人才。

2 中药药剂学课程设计

2.1 特设“案例导入”栏目

新增的“案例导入”栏目是本教材的特色。本教材共收载案例数多达119个，具体见表1。从表中统计结果可以看出，各章节、各知识点所选择的案例经典、针对性强、数量多、工作强度大，编写人员付出了大量的心血，是历版《中药药剂学》收载案例数之最。通过选取经典实用的案例，并对关键知识点进行注解，将枯燥乏味的理论融入到案例中去，将理论与实践相结合，可以帮助学生更好地理解中药药剂的关键知识与技能，提高学生分析问题、解决问题及启发学生思考的综合创新能力。

如在第一章绪论第四节“中药剂型选择的基本原则”部分，是需要学生重点理解掌握的内容，其基本原则包括四个大的方面：根据防治疾病的需要选择剂型、根据药物性质选择剂型、根据原方不同剂型的生物药剂学和药动学特性选择剂型、根据生产条件和五方便的要求选择剂型。这四个方面单从理论的角度讲，内容空洞、空泛，学生不易理解，此时，适宜的案例的出现就显得尤为必要，如在第一个基本原则的讲述中，本教材适时地引入案例“复方丹参滴丸”，从处方、功能主治、制法、用法与用量、注解、思考题等方面对复方丹参滴丸进行分析，尤其是注解部分，对复方丹参滴丸的工艺过程、所用基质、采用的新技术、应用特点等进行了阐释，使学生从系统化的角度更好地理解滴丸这个剂型与临床疾病发生快慢之间的联系。

表1 《中药药剂学》各章节所收载案例

第九章柴胡注射液、维生素C注射液、配制已知冰点降低数据的等渗溶液、配制成分不明或无冰点降低数据的等渗溶液、用氯化钠等渗当量计算等渗调节剂的用量、相当于0.9%氯化钠的无水葡萄糖的等张浓度计算、当归注射液、参麦注射液、注射用双黄连（冻干粉针）、喜树碱混悬注射液、鸦胆子油静脉乳剂、千里光眼药水12第十章含有机胺皂的乳剂型基质、含十二烷基硫酸钠的乳剂型基质、含聚山梨酯80的乳剂型基质、含脂肪酸山梨坦类的乳化剂基质、含十八醇的乳剂型基质、老鹳草软膏、丹皮酚软膏、马应龙八宝眼膏、狗皮膏、卡波普基质处方、肿痛凝胶剂、皮炎糊、疏痛安涂膜剂13第十一章 雷公藤双层栓、聚维酮碘泡腾栓、置换价计算、双黄连栓 4第十二章 阿胶（驴皮胶）、鹿角胶 2第十三章 空心胶囊壳的胶液、银黄胶囊、十滴水软胶囊、牡荆油胶丸、三七总皂苷肠溶微丸胶囊 5第十四章 防风通圣丸、清润丸、小儿太极丸、黄连上清丸、小金丸、元胡止痛滴丸 6第十五章 正柴胡饮颗粒、逍遥颗粒、小儿咳喘颗粒、山楂泡腾颗粒 4第十六章维C银翘片（多层片）、新清宁片、妇炎康片、消炎利胆片、益心酮片、银杏叶片（提纯片）、穿心莲片（浸膏片）7第十七章 麝香祛痛气雾剂、烧伤喷雾剂 2第十八章 中药复方口腔溃疡膜、吸收性明胶海绵、红升丹、白降丹、紫金锭 5第十九章冰片-β-CYD包合物、穿心莲内酯固体分散体、绞股蓝总皂苷缓释微球、人参皂苷纳米乳、紫杉醇聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒、羟基喜树碱脂质体、戊己胃驻留缓释片、白头翁（汤）结肠定位缓释片8第二十章银黄口服液、穿心莲片、淡豆豉煮散颗粒的吸湿平衡曲线、加速试验测定制剂稳定性、毛果芸香碱滴眼剂的有效期计算、初均速法预测人参茎叶皂苷的有效期6第二十一章 穿琥宁注射液 1第二十二章五味姜黄胶囊生产工艺研究资料之一：五味姜黄胶囊的剂型选择；之二：五味姜黄胶囊中原料前处理；之三：五味姜黄胶囊的提取纯化与浓缩干燥工艺研究；之四：五味姜黄胶囊的成型研究；之五：五味姜黄胶囊的中试研究1

2.2 新增“药师考点”栏目

根据中国医药科技出版社在执业药师官方教材出版、考试培训等方面的优势，结合成都中医药大学作为执业药师教材十多年主编单位的成熟条件，除了在教材中引入“药师考点”版块外，在具体的课程实施中，更是将此理念贯穿其中，注重执业药师考试的重点、难点等与本科教学的结合，将执业药师考试的经典习题引入课堂教学及课下作业中，使学生能更好地巩固理论知识。

如在注射剂一章的教学中，除去热原的方法是本章的重点内容，需要学生掌握。在理论部分讲完后，引入了诸如以下的执业药师考试真题，以检测学生学习的效果。

多项选择题：下列关于热原去除方法的说法正确的有（2014年执业药师考试真题）A．活性炭可吸附去除药液中的热原B．100℃、60min煮沸灭菌可彻底破坏药液中的热原C．玻璃器皿可采用重铬酸钾硫酸清洁液去除热原D．采用0.22微米的微孔滤膜可滤除药液中的热原E．超滤膜可截留去除药液中相对分子质量大的热原

本题涉及到多种除去热原的方法，综合性较强，需要学生充分地理解掌握相关知识，并且进行识记，才能正确回答此题。

2.3 重视“知识拓展”版块

本教材的另一特色是设立了“知识拓展”版块，不作为本科掌握的重点，但根据学科特点及本科培养的整体要求，将相关学科知识渗入，能使学生更全面地掌握相关知识。尤其是本校拥有全国中医药院校唯一的理科基础基地——中药基地班，对本班的培养，更要从创新性、整体性、全面性等角度考虑。如在胶囊剂一章中，在讲述胶囊囊材时，除了对空心胶囊的主要原料明胶及辅料、规格、质量要求等进行讲述外，结合之前“毒胶囊”案例的事件，将制备明胶的原料、处理方法，详细的质量检查项目及要求等作为知识拓展部分引入到教学中，可以使学生除了掌握理论知识外，还与药学人员应具备的职业道德、整个明胶的产业链等联系起来，做到“教”与“育”的结合。

2.4 将科研成果引入到教学设计中

作为科研与教学并重的学院，在课程设计中，如何将最新的科研成果，如国家自然科学基金、国家科技支撑计划、省科技厅等科研成果及国际上最新发表的学术文章、观点等引入到教学中，以全球化的视野、以领先的理念，以科学世界的奥妙、探索等为视角，扩展学生视野，推动理论与实践的结合，推动学生创新思维的培养，是教学设计中重要的一环。如在浸出药剂一章汤剂一节中，在讲述煎煮过程对药效的影响时，引入本团队国家自然科学基金关于四逆汤机制的研究成果，通过对煎煮过程中产生的沉淀与药效等的分析，阐明附子配伍甘草后“毒减而效不减”之功，阐明汤剂的复方合煎工艺对毒-效作用产生的影响，通过此科研成果的引入，尤其是通过实验数据、图片等直观化的展现方法，使学生更好地理解制剂过程对药效的影响。

2.5 以系统论、全局观的观点指导课程设计

《中药药剂学》教材的结构主要包括三大版块，分别是制药卫生，粉碎、筛析、混合与制粒，浸提、分离、纯化、浓缩、干燥等基本理论部分；散剂、浸出药剂、液体药剂、注射剂等剂型部分；药物制剂新技术与新剂型、中药制剂的稳定性等现代新技术、药物研发部分。这三大部分既相互独立又相互联系，在教学设计中，教师更应站在系统论、全局观的高度，注重章与章之间的关联，注重知识点的前后逻辑，注重从理论到剂型到新技术的相互联系。以滴丸的讲述为例，实际上该剂型串联着表面张力、基质等基本理论，到剂型的制备，到固体分散技术等新技术的应用至少三章的知识点。再如，在讲述液体药剂中表面活性剂的基本性质及在药剂学中的应用时，亦不能将这两个知识点割裂开来讲述，需要将性质和对应的应用结合起来，方能更好地理解制剂学与表面活性剂的关系，如表面活性剂的第一个性质：胶束，在讲述时，可以在基本理论讲完后，即刻将胶束用于难溶性药物增溶的应用挪过来，而不是待所有性质讲完后，再按顺序去讲应用，甚至可以把常用于增溶的品种等一并总结，形成胶束基本理论---应用（增溶）----常用品种（吐温类）等的链条。

总之，中药药剂学是一门综合性、应用性很强的学科，其课程设计应考虑授课对象、学科特点、知识体系、人才培养等诸多内容，需要同行间的相互交流、师生间的教学相长，方能培养适应现代药学发展，知识、能力、素质全面发展的药剂学创新人才。