针灸推拿联合西药治疗抑郁症的临床观察

雷 洋

（沈阳医学院附属第二医院精神心理科，辽宁 沈阳 110013）

随着社会经济的发展和人民精神文化生活水平逐渐提高，工作和生活的压力日趋严重，抑郁症患者逐年增加[1]。抑郁症属于一种情感障碍疾病，但是病因尚不明确[2]。其临床多表现为情感、知觉以及思维等方面出现障碍，且有精神活动相对不协调。患者在患病期间易出现病情反复发作，有部分患者会有病情恶化甚至加重的情况，但是一部分患者治疗后能够痊愈或基本痊愈。本研究对我院自2017年1月—2017年12月收治的200例抑郁症患者使用2种不同方法治疗，并深入研究和探讨针灸推拿配合西药治疗抑郁症的疗效和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2017年1月—2017年12月收治的抑郁症患者200例，其中男116例，女84例；年龄29～58岁，平均年龄（42.2±1.3） 岁；病程（2.5±3.1） 月。将其平均分成2组，每组100例。对照组，男62例，女38例；年龄29～57岁，平均年龄（41.8±1.2） 岁；病程（2.6±3.2） 月。观察组， 男54例，女46例；年龄30～58岁，平均年龄（42.7±1.5） 岁；病程（2.4±2.9） 月，采用统计学手段对2组患者的数据进行分析，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 纳入标准 诊断符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版[1]：患者出现持续性的心境低落2周以上，同时伴有情感、知觉以及思维等方面障碍，且有精神活动相对不协调等症状，严重的具有自杀倾向。

1.3 排除标准 除外器质性疾病及非成瘾性物质导致的抑郁症状。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 采取西药常规方法治疗：①给予盐酸氟西汀（20 mg/次，每天1次口服） 联合奥氮平（2.5 mg/次，睡前0.5 h口服）治疗[2]。②密切关注患者的病情变化及检查结果，随时掌握患者的详细情况。③告知患者及家属良好的饮食习惯和生活习惯对病情的恢复有良好的作用。

1.4.2 观察组 患者在西药常规治疗的基础上采取针灸、推拿等中医治疗的方法。①针灸疗法：协助患者取侧卧位取穴：毫针平刺百会穴0.5～0.8寸；直刺中脘、合谷、太冲、足三里、三阴交、肾俞等穴位0.5～1.5寸；斜刺肝俞、脾俞两穴位0.5～0.8寸，得气后行补法，保持30 min。②推拿疗法，取患者督脉与膀胱经平推10 min、按5 min；取上肢、下肢及腰骶部分别给予5 min、按5 min、擦5 min，每次治疗30 min。治疗周期为10天1个疗程，治疗3个疗程，每两个疗程间隔20天。同时给予患者心理及运动干预治疗。且告知患者及其家属精神状态、良好的情绪和平衡神经活动对患者的康复有非常积极的作用。①心理干预：要根据患者的实际情况对其进行安慰和鼓励，缓解患者紧张和焦虑的心情，疏导患者的不良情绪，保证患者在轻松愉快的状态下进行康复治疗，增强患者对医护人员的信任感，提高患者对医护人员的依存度和配合度。②运动干预：对患者行被动治疗和主动治疗，减少患者身体功能的障碍，对预防、恢复和改善患者身体功能低下起到积极的作用。

1.5 疗效评价标准 疗效评价分为4个等级：痊愈（治疗后患者临床症状全部消失，可正常工作及生活）、显效（治疗后患者的临床症状基本消失或症状消失2/3以上）、有效（治疗后患者的临床症状消失1/3以上）、无效（治疗后患者的临床症状无任何好转或比原有症状加重）。

1.6 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，计量资料以 （x±s）表示，采用t检验，计数资料采用%表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者总有效率为63%，观察组患者总有效率为92%。结果显示，观察组患者总有效率明显高于对照组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组的疗效比较 [例(%)]

3 讨论

随着抑郁症的患者逐年增加，越来越多的人重视抑郁症。抑郁症属于慢性疾病，具有复发率高，疗效慢等特点，此类疾病给患者和家属带来极大的经济负担和精神负担[2]。在临床中，抑郁症多采取药物治疗以进行减少和预防抑郁症的复发，但是这种单一的治疗方式对患者的疗效不理想。而结合针灸推拿中医疗法取得了良好的疗效。中医学研究认为[3]，抑郁症患者大多因情志不畅、机体虚弱、久病大病等导致阴阳平衡失调、经气运行不畅而患病。针灸治疗选择针刺百会、中脘穴可起到升清宁神、降浊通腑之效[3]；针刺足三里具有健脾益气、强壮保健作用，有利于增强患者免疫能力的效果[4]；针刺合谷、太冲能调畅气机、消痹止痛[4]。推拿治疗具有疏通经络，行气活血，滑利关节之效，有利于缓解患者临床症状，提高患者抗病能力[5]。本研究通过对200例抑郁症患者进行分组研究发现，采取中医针灸推拿结合西药治疗的观察组的总有效率明显高于仅采取常规治疗的对照组，这充分证明了在治疗过程中介入中医针灸推拿对抑郁症患者的康复有良好的临床效果，能提高患者的生活质量和治疗的依从性，值得在临床上广泛推广使用。