血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值

邓瑰丽

作者单位：仙桃市中医医院检验科，湖北 仙桃433000

贫血是临床最为常见病症，贫血主要是患者单位血液中的血红蛋白量、红细胞数量、血细胞比容积要比正常数值较低，也是红细胞再生和消耗失衡，属于增生不足与消化过多的现象[1-2]。本次就2016年12月—2017年12月我院收治的贫血患者60例与同期健康体检者30例作为对象，分析血常规检验在地中海贫血与缺铁性贫血诊断及鉴别诊断当中的应用价值，现分析如下。

1　资料与方法

1.1　病例资料

选2016年12月—2017年12月我院收治的贫血患者60例作为研究组，研究组60例患者根据贫血类型分为A组（地中海贫血）与B组（缺铁性贫血），选同期健康体检者30例作为对照组。A组患者男性有16例，女性有14例，年龄均在22～56岁之间，平均年龄为（48.6±2.6）岁。B组患者男性有17例，女性有13例，年龄均在23～57岁之间，平均年龄为（48.7±2.7）岁。对照组患者男性有15例，女性有15例，年龄均在21～55岁之间，平均年龄为（48.5±2.5）岁。各组的一般资料进行比较，数据差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对所有受检人员均实施血常规检验，在患者入院之后，嘱咐患者前一晚禁食12 h，禁饮6 h，抽取患者第二天清晨空腹静脉血2 ml放入到EDTA-K2抗凝试管当中，将血液标本与抗凝试剂充分混合，让标本维持在均匀的状态，采取全自动血液分析仪，对患者血常规指标进行检测，检测指标主要是平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞体积分布宽度、平均红细胞比容等，且以上指标检测操作均严格按仪器和试剂说明进行。平均红细胞血红蛋白浓度的正常值范围均在310～370 g/L之间，平均红细胞血红蛋白量正常范围值为27～34 pg之间。平均红细胞比容正常参考范围值为82～100 fl之间。红细胞计数正常范围值均在（3.5～5.5）×1012/L之间。红细胞体积分布宽度正常范围值在10%～16%之间。

1.3　观察指标

观察各组受试人员的平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞体积分布宽度指标情况[3]。

1.4　统计学方法

采用SPSS17.0软件，各血常规指标检测情况以（±s）表示，行F检验、t检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2　结果

研究组患者平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞体积分布宽度均异常，与对照组比较，数据差异有统计意义（P＜0.05）。A组患者各指标情况与B组之间均在明显数据差异（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1　三组受检人员血常规指标情况比较

A组患者平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白量、红细胞计数、红细胞体积分布宽度与对照组比较，数据差异有统计意义（t=43.42、21.53、5.38、9.49、19.90，P＜0.05）。B组患者平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白量、红细胞计数、红细胞体积分布宽度与对照组比较，数据差异有统计意义（t=41.39、28.57、11.05、6.10、25.94，P＜0.05）。A组平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白量、红细胞计数、红细胞体积分布宽度与B组比较，两组数据差异明显（t=3.24、6.26、11.05、2.48、5.75，P＜ 0.05）。

3　讨论

贫血主要分为缺铁性贫血与地中海性贫血，缺铁性贫血在临床上属于营养缺乏性病症，由于机体内铁储备不够，致使正常的红细胞生长铁含量长期处于缺乏状态，最终导致机体贫血[4]。贫血性疾病出现、发展和铁摄入量不够、吸收量不够等因素密切相关。地中海性贫血出现主要是由于珠蛋白基因缺失、缺陷等导致血红蛋白当中珠蛋白肽链的合成没法维持在平衡的状态，血红蛋白的成分会随着多种变化致使缺血性症状的出现[5]。

李晓珍[6]的研究显示，实验组患者的血常规指标要显著高于对照组患者，两组之间数据差异显著。说明贫血症状的出现与血常规指标的变化密切相关。本次的研究结果显示，研究组患者平均红细胞比容、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞体积分布宽度均异常，与对照组比较，数据差异有统计意义（P＜0.05）。A组患者各指标情况与B组之间均在明显数据差异（P＜0.05），说明血常规检验能够有效区分贫血类型，与病情程度，有助于提高临床诊断准确度[7-9]。

综上所述，在地中海贫血与缺铁性贫血患者检查诊断当中采取血常规检验，可以有效检出贫血类型，且血常规检验操作方便易行[10-12]，能够为不同贫血类型患者实施快速诊断，值得临床推广与应用。