慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理观察

刘爱

慢性化脓性中耳炎属于耳科疾病，近几年患中耳炎的患者越来越多。患者的症状一般是听觉能力逐渐降低，如果发现以后不及时就医就会导致严重的并发症[1]。我院在慢性化脓性中耳炎治疗过程中，使用围手术期护理进行治疗，取得的效果非常好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年6月—2017年12月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者112例，随机分为两组，各56例。对照组男33例，女23例；年龄22～62岁，平均（42.1±5.6）岁；研究组男38例，女18例；年龄24～67岁，平均（44.5±6.9）岁。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组运用常规护理，研究组在常规护理的基础上运用围手术期护理[2]。具体措施有以下几点，（1）术前进行心理疏导：在接受手术治疗前，患者对于手术有恐惧感，所以在术前护理人员一定要如实告诉患者手术的过程，多鼓励患者，从而获得患者及家属的信任，从而缓解患者的心理压力，树立患者对于治愈的自信心[3-4]。（2）进行术中护理：手术期间各人员避免随意走动，要严格密切观察患者的各项生命体征[5]。如发现异常，要及时通知医师，对其进行针对性治疗[6]。（3）进行术后体位护理：术后要告知患者尽量平躺在床上休息，在休息时要每隔一段时间给患者进行翻身，以免因为平躺的时间太久而导致身体出现压疮[7]。

1.3　观察指标

比较两组患者术后的听力情况，患者的听力在25～40 dB HL之间为轻度听损，听力在41～60 dB HL之间为中度听损，听力在61～80 dB HL之间为重度听损。比较两组患者术后恶心、高热、出血、感染等并发症的发生率。

1.4　统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2　结果

2.1　两组患者的效果对比

比较两组患者术后的听力情况，研究组的听力明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1　两组患者的效果对比

2.2　两组患者术后并发症发生率对比

比较两组患者术后恶心、高热、出血、感染等并发症的发生率，研究组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

3　讨论

慢性化脓性中耳炎的特点是患者听力变弱，流脓。目前，治疗该病主要是做手术，如果因为手术操作不当，很容易引起并发症的发生，甚至患者都有生命危险。慢性化脓性中耳炎发病原因是由于患者中耳黏膜以及膜下组织感染而导致的，严重可使患者面瘫，如果发现以后不及时就医就会使患者的生命受到威胁[8]。

临床的手术治疗方法，可以将存在于患者耳中的毒瘤完全清除，同时还可以让患者拥有完整的中耳结构，可以有效的改善患者的听力功能[9]。但是手术治疗过程中没有针对性的护理，所以无法消除患者的焦虑和低落情绪以及恐惧心理，这使得手术无法顺利实施，还降低了手术的效果。所以在手术过程中运用围手术期护理非常重要，有针对性的护理措施，可加速患者康复，还可以降低并发症的发生率，从而使患者的生活质量有所改善[10]。护理人员要对患者说出接受手术治疗的必要性，多鼓励患者，消除患者的恐惧心理以及心理压力，树立治疗的自信心，手术中严禁人员随意走动，从而降低并发症的发生率。另外，要多鼓励患者进行适当的锻炼，以此提高身体机能，叮嘱患者要好好配合医生接受治疗，出院以后还要进行复查，如果再复查时发现有异常情况一定要及时告知医生，避免错过最佳治疗时间。运用围手术期护理还可以有效使患者配合接受治疗[11]。常规的术前护理都是由患者家属代替，但围手术期护理是由专门的护理人员完成，这就为手术的成功打好了基础。术后护理人员会进行健康教育，给患者进行翻身活动以及指导患者进行适当的锻炼，从而加快患者的恢复速度。要避免患者术后过量运动，以免导致手术部位出血[12]。因此，患者在进行锻炼时要适当，并要有家属或护理人员在旁边看护，避免出现意外。

表2　两组患者术后并发症的发生率对比

通过我院的研究结果显示，对慢性化脓性中耳炎患者运用围手术期护理取得的效果非常好，通过比较可以发现，研究组患者听力好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在术前对患者进行心理疏导，能有效消除患者对手术的紧张情绪，有利于减轻患者的心理压力。积极与患者进行交流，多鼓励患者，使患者树立治疗的自信心，有利于提高手术成功率。术中严格密切观察患者各项生命体征，维持患者各项生命体征正常运转。在术后给患者进行翻身，并给患者吃流食，保证患者身体营养的供给。护理人员要密切观察切口情况，避免术后出现并发症。

综上所述，对慢性化脓性中耳炎患者运用围手术期护理，可以提高患者听觉能力，降低并发症的发生率，值得推广使用。