高职护生专业认同现状及影响因素分析

王益兰

[摘要] 目的 了解高职护生的专业认同现状及其影响因素，为专业认同教育体系构建提供依据。方法 采用“高职护生专业认同调查问卷”对该校850名护生进行调查。结果 高职护生专业认同得分为（88.22±10.68）分，不同年级、就读原因、成绩平均水平、担任职务和家庭收入情况是影响专业认同的主要因子（P<0.05）。结论 该校护生专业认同感得分处于一般水平，建议护理教育者应因时因地因人采取相应措施切实加强护生专业认同教育的针对性、持续性和有效性，提升专业培养达成效果。

[关键词] 护生；专业认同；影响因素

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（b）-0179-04

加强护理人员队伍建设，促进护理事业和护理产业改革与发展是实施健康中国战略的重要内容，也是建立覆盖全人群、全周期卫生健康服务体系的客观要求。截至2017年底，中国注册护士总数超过380万人，占卫生计生专业技术人员的42.3%，较2008年（167.8万）增长了126.5%；每千人口護士数从2008年的1.25提高到2.74；具有大专以上学历的护士占总数的67%[1]。2017年，湖南省共有12所高职高专培养大专学历护理专业毕业生，当年毕业生总数为15 833人，占到全省普通高校护理专业总毕业人数的88.71%。众多护理专业学生（以下简称护生）的专业认同感将直接关系到她们在校期间专业学习的行为、效率与效果，进而影响到护理专业人才培养目标的实现和护理人才素质，最终会影响到我国护理事业的发展。因此，提高护生的专业认同水平，对于培养及保障我国护理专业人才的队伍建设具有重要意义。本研究旨在通过问卷调查，了解高职护生的专业认同状态并对影响护生专业认同的各项因素进行分析，以期为护理教育者因时因地因人采取相应措施切实加强护生专业认同教育的针对性、持续性和有效性，提升专业培养达成效果提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层整群抽样方法，选择长沙卫生职业学院护理专业学生进行调查，先将学生按年级进行分层，每个年级以宿舍为单位进行整群抽样，从3个年级中共抽取850名的学生作为调查对象，回收有效问卷729份，有效回收率85.76%。

1.2 方法

采用根据胡忠华[2]《护理本科生专业认同调查问卷》改编的“高职护生专业认同调查问卷”进行调查。问卷内容包括两个部分：第一部分为基本情况，包括性别、年级、生源地、录取方式、就读原因、成绩、职务、家庭收入、是否独生子女、是否家庭第一代大学生；第二部分为专业认同情况，包括专业认识、专业情感、专业意志、专业技能、专业期望、专业价值观6个维度，共25个条目。问卷采用 Likert5级评分法，分值越高，表明该生的专业认同程度越高；反之，专业认同程度越低。其中总分在25～50分的为不认同，50～100分的为一般认同，100～125分的为高度认同。

1.3 统计方法

数据整理采用Excel 2007软件，数据分析采用SPSS 19.0统计学软件。正态分布的定量采用均数±标准差（x±s）表示，比较采用单因素方差分析和t检验，两两比较采用LSD检验。定性资料采用构成比表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

调查对象的一般资料，见表1。

2.2 专业认同感

高职护生专业认同感水平及各维度得分情况，见表2。

2.3 影响认同感单因素分析

影响高职护生专业认同感的单因素分析。

2.4 高职护生专业认同感的多因素分析

将单因素分析有意义的变量进行赋值，纳入多因素回归。

3 讨论

3.1 高职护生专业认同感总体情况

该调查显示，该校护生的专业认同感得分为（88.22±10.68），按照沈之菲[3]的标准，护生的专业认同感属于一般水平，略高于胡忠华[2]、杜琳[4]、李婉婷[5]、代景华[6]、杜丽花[7]等人所做的调查结果。在该次调查的729名护生中，在回答“如果现在有一个重新选择志愿的机会，你会仍然选择学习护理专业吗？”这个问题时，有37.27%的护生表示仍然会选择。在回答“你认为自己能成为一名优秀的护士吗？”这个问题时，有72.43%的护生表示能。

3.2 影响高职护生专业认同感的因素

3.2.1 年级 该次问卷调查结果表明，不同年级护生的专业认同度不同，一、二、三年级对护理专业喜欢的护生人数呈下降趋势，而不喜欢的人数在增加，与其他学者[8-9]的研究结果一致。一年级护生对专业的认同度还停留在感性层面，对专业发展前景表现得积极乐观，对所学专业的信心度、未来就业意向与专业相关性较高。随着个体心智不断成熟、专业学习的深入和学习难度和强度增强加，护生对专业认同呈现出探索与调整的特征。到三年级时，护生对专业发展和个人主客观条件能更客观、理性的认识，专业认同呈现比较稳定的状态。

3.2.2 就读原因 因自己喜欢而就读护理专业的学生，专业认同度（97.93±9.66），明显高于听取父母意见、好找工作或老师或亲戚朋友推荐，与胡忠华[2]的研究结果一致。该次调查中，112人就读原因是“自己喜欢”，他们中的将护理专业作为第一志愿的比例高达77.86%，前三志愿录取的为96.43%，表明该部分学生在志愿填报时，就对护理专业有了一定的认识和了解。

3.2.3 成绩差异 该研究显示，成绩优异程度与护生的专业认同呈正相关。成绩越好，专业认同越高。刘印[10]也认为，每学期学习成绩不及格的大专护生专业认同水平最低，显著低于每学期学习成绩优良、中等和及格的大专护生，且其学习适应性显著低于每学期学习成绩中等和及格学生。

3.2.4 担任职务情况 不同职务高职护生的专业认同存在差异，没有职务的高职护生专业认同水平最低，其专业认同水平显著低于担任学生会干部护生的护生，与王海庭[11]、张斌等人[12]的研究结果一致。学生干部在政治意识、道德品质、大局观念、社会能力等方面比一般学生经受更多的锻炼，获得成长，在基本技能、沟通技能、解决问题的能力、团队工作与交往能力、自我意识与发展能力等方面皆高于无学生干部经历的学生，在专业学习方面也会起到表率作用，对专业发展方面遇到困难时解决问题的表现更佳。学生干部经常同辅导员、专业教师进行沟通，获得信息的来源相对较多，对于从事护理专业有信心，获得成就感较强，因而在专业价值觀和专业认同水平上较高[11]。

3.2.5 家庭经济情况 该调查显示，家庭收入越低，专业认同越高。在回答“选择就读护理专业，你首先考虑的因素”这个问题时，家庭收入在1 500元以下的166名护生中，67.47%的选择选择了“就业形势好”，而家庭收入在6 000元以上的护生中选择该选项的只有21.05%，这与其他学者[11]的研究结果一致。说明护理专业良好的就业形势仍然是吸引考生报考的重要原因，尤其是家庭条件一般的学生。

4 小结

护生专业认同程度不仅关系学生学业的顺利完成，还直接影响到护生将来的职业发展，加强护生专业认同教育是培养高素质技能型护理人才的必然要求。近年来，大专以上学历在注册护士中的比例逐年上升，大专学历护生仍然是注册护士重要来源，2016年，有48.7%的注册护士是大专学历。因此，我们要坚持目标导向、问题导向和成果导向，因时因人因地构建护生专业认同教育的体系，切实提升护生专业认同教育的实效性。

[参考文献]

[1] 人民网.我国注册护士总数超380万人[EB/OL].http：//health.people.com.cn/n1/2018/0511/c14739-29980199.html.

[2] 胡忠华.四川省护理本科生专业认同调查分析[D].成都：四川大学，2007.

[3] 沈之菲.新课程背景下上海市中小学教师专业角色认同的研究[D].上海：华东师范大学，2004.

[4] 杜琳，卢公标.护理本科生专业认同感调查与影响因素分析[J].中华护理教育，2016（12）：894-897.

[5] 李婉婷，黄星，严培晶，等.高年级护理本科生专业认同感现况调查[J].临床护理杂志，2015（3）：56-59.

[6] 代景华.高校护理专业学生的专业认同调查分析[J].护理实践与研究，2014：100-102.

[7] 杜丽花.高校护理生专业认同与学习倦怠的相关研究[D].石家庄：河北师范大学，2013.

[8] 国家卫生和计划生育委员会.2017中国卫生和计划生育统计年鉴[G].北京：中国协和医科大学出版社，2017.

[9] 谢寿姣，曾志励，邓秋芬，等.护理本科生的专业态度调查[J].护理学杂志，2007，22（13）：10-12.

[10] 刘印.大专护生专业认同、学习适应性和自我效能相关研究[D].长春：吉林大学，2011.

[11] 王海廷.专科护理专业学生专业认同感影响因素调查[J].预防医学论坛，2009（10）：927-929.

[12] 张斌，谢程晋扬，邱致燕，等.护理本科生专业认同现状及影响因素分析[J].南京医科大学学报：社会科学版，2014（5）：408-411.

（收稿日期：2018-09-16）