护理工作查检表在心内科一级质控管理中的应用

李春蓉 秦书

[摘要] 目的 通过在心内科一级质控管理中应用护理工作查检表，增强护理人员自我管理的意识，提高护理人员自我控制依从性。方法 编制护理调查表，在表格之内主要为工作检查情况，将岗位说明书作为主要纲领，根据各个学科的特点，按照工作标准及规范制定。自2017年11月起，将护理工作查检表应用于心内科各护理岗位中，每班次结束前按项目进行自查，对临床护理工作进行一级质控。结果 使用护理工作查检表后，护理工作不及时和遗漏次数减少，护理质控指标合格率高于改进前。结论 护理工作查检表在心内科一级质控中的应用能提高护理质量，提高护理管理水平，值得推广应用。

[关键词] 心内科;质控管理;查检表;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（c）-0078-03

护理工作检查表，可以将某阶段收集的数据亦或是文字设计成为表格，并且可以在同一表格中进行简单的连续记录，了解整体情况，护理工作查检表依据各岗位工作流程，注重护理效果确认。该院属于三甲医院，能够达到三级护理质量管理的目的。通常情况下，需要开展病区护理的自我质量管理工作、小组质量管理工作以及部门质量管理工作。在2017年1月的时候，心内科就已经编制了护理工作查检表并应用。护理工作查检表对各岗位工作进行标识，可以为护理工作人员自我查找与记录工作完成状况提供帮助，并且能够明确缺陷与疏漏问题，提升整体工作质量。针对于此，下文开展总结分析工作。

1  护理工作查检表设计与编制

对于护理工作查检表而言，在实际设计的过程中应当将岗位说明书作为主要内容，根据各个学科的基本属性，按照工作标准及规范制定，依据工作流程制定。护理工作检查表编制期间，需要将其划分成为眉栏及查检两组项目，能够分项目的开展岗位工作检查与分析工作，将心内科的护理工作作为主要研究内容，实现项目分析目的，第2列为查检具体内容，第3～17列为查检结果（每天1列，一张表可统计2周工作），末行是A班责任护士查检确认签名。心内科A班护理工作查检表见表1。在对检查表进行设计的过程中，应当重视责任岗位的合理设定，科學地进行护理项目中口腔护理内容、气管切开护理内容、中心静脉导管留置护理内容以及手术之前准备护理内容的探讨，了解具体的检查要求。在填写项目中，需要重视患者基本资料以及床位号的合理填写。对于检查项目而言，需要保证护理最初到最终的护理效果为基础，进行合理的分析，在此期间，还需针对各类互相检查结果进行记录，明确检查表的编制与设计标准，进行全方位的处理，以此提升整体工作水平。

2  护理工作查检表使用方法

护士长或一级质控员提前打印好各岗位护理工作查检表。以A班为例，共有14项查检内容，每完成1项需打“√”以免遗漏，每岗位班次结束前按照查检表项目进行自查。自查结束时及时进行查漏补缺。自查结果可以应用在数据与资料统计工作中，使得工作人员亦或是科室能够明确护理流程的缺陷，及时修订调整岗位说明书内容。汇总易遗漏项目，加强培训与指导。护士长每日对查检表落实情况进行抽查。如在自我检查与护士长检查相关结果存在较大差距的情况下，应当为护理工作人员提供培训，单独进行沟通交流，避免工作敷衍情况发生。在护理工作过程中，采用检查表的方式，可以促进护理工作人员对自身的工作流程进行分析，采用正确的改进措施弥补缺陷，同时还能提升团队协作水平。在使用检查表的过程中，护理工作人员在每天上岗之后都要重视工作检查表的填写，例如：在采用责任班检查方式的过程中，应当做好输液与药物治疗的交接管理工作，在核对没有错误之后，才能进行检查项目的填写，在括号之内填写患者的床位号。通常情况下，在提出长期亦或是临时类型医嘱以后，需要进行信息的核对与填写，并保证各类护理内容的科学性，在完成每项任务之后，对床位号打对号，预防漏项的问题。在每次护理工作结束之前，还需进行检查表项目的自我检查，在保证符合要求之后，在其中打对号，不符合要求的打错号。且在检查结果方面，还需对不符合要求的患者床位号进行标准，说明具体情况。在完成自我检查之后，需要进行相互之间的检查，及时发现不合格的现象，正确填写床位号。对于自我检查与相互检查的结果而言，需要将其作为数据信息的收集以及统计来源，以便于开展科室护理质量问题的分析，对不合格的操作进行了解，以确定针对性的培训内容。护士长在工作中需要进行检查表的抽查分析，为了预防相互检查期间出现人情分或是复验的现象，应当进行合理的监督，并将检查结果准确性与合理性与绩效考核有机整合，一旦发现检查结果存在差异，就要进行绩效的扣罚处理。岗位检查期间，还需进行全方位的分析，了解具体的工作流程，及时发现护理问题，促进团队之间的良好配合以及协作，形成良好的合作能力，并在相互合作的过程中，指出护理期间出现的问题，不断创建零缺陷的工作模式，树立正确观念。

3  效果

在采用护理工作相关的查检表后，该院心内科于2018年1—5月护理部三级质控检查中发现问题呈下渐趋势，无不达标项目。可以将3个级别的质量控制工作有机整合，采用质量控制表的方式开展检查工作，每个月进行一次检查，收集基础护理与分级护理合格率的结果。无菌及抢救物品药品完好率;护理文书合格率等。护理工作查检表应用前（2017年10月）后（2018年1—4月）心内科护理质量三级质控检查结果情况见表2。

4  讨论

4.1  护理工作查检表的应用增强了护理人员自我控制的依从性

在采用检查表的过程中，能够促进相关一级护理工作的质量管理，在每个岗位与班次工作中，渗透质量管控工作，及时发现工作隐患问题，采用合理的措施将隐患消除在萌芽状态。在一定程度上还能形成质量管理的人文精神，树立正确的自我检查与管控观念，充分落实管理制度。

4.2  护理工作查检表使护理工作流程不断改进完善

查检表在使用过程中，不断完善，现已是第五次修订。护理人员每月利用护士例会对护理工作查检表进行修改，不断完善，使其适用于临床护理工作。

4.3  护理工作查检表有助于低年资护理人员岗位胜任

在实际工作期间采用检查表的方式，可以简化岗位工作流程亦或是要求，简单清晰地为工作人员展示自身的工作制度，使其可以快速进入角色，胜任岗位。有效预防工作生疏问题，减少疏漏现象。对于年资较低的护理工作人员而言，在使用护理检查表开展工作之后，可以在自我检查方面发现护理问题，并树立反思的观念，注重日常工作中采用精细化的方式完成护理任务。且在工作中还能通过相互之间的检查，了解自身的不足，全面提升日常护理工作的科学性与合理性，预防对工作质量造成的影响。

4.4  护理工作查检表有助于提高护理质量，提高护理管理水平

护理工作查检表应用注重每个工作中都要将其落实，开展动态化的质量管理工作，及时将结果反馈到管理部门与科室。除了要提升护理人员发现与解决问题的能力之外，还需提升其自我管理能力，保证科学化地完成护理管理任务。

4.5  护理工作查检表应用中不足

护理工作查检表的使用对优质护理方面已经提出很高标准，不仅要保证日常工作中人员的合理配置，还要对工作质量进行管理。人性化护理内容无法在护理工作查检表中体现;表格设计未将护理项目完全纳入，未细化项目，还需进一步完善。为了更好地采用检查表的方式进行护理管理，在实际工作的过程中，应编制完善计划方案，提升整体工作质量与水平。

综上所述，护理工作查检表应用能提高护理质量，值得推广应用。

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（收稿日期：2018-09-23）