手术室医疗器械在消毒供应中心中的清洗包装管理效果

贾桂香 靳寸朵 苗 麻雷

[摘要] 目的 分析消毒供應中心对手术室医疗器械展开清洗包装管理的效果。方法 以2017年5月—2018年5月该院手术室所用的医疗器械包共120个作对象，随机分作两组，各60个，对照组以常规清洗包装流程展开管理，观察组的清洗包装工作由消毒供应中心承担，对比两组管理效果。结果 观察组清洗质量计（98.06±0.57）分，包装质量计（97.85±0.92）分，灭菌质量计（98.11±0.77）分，分别优于对照组清洗质量（80.67±1.57）分，包装质量（81.16±1.73）分及灭菌质量（80.75±1.72）分（t=-80.647 1，-65.979 0，-71.356 2;P<0.05）;且观察组布局满意度（92.95±5.67）分，环境满意度（91.72±4.38）分，流程满意度（92.46±4.71）分，设施满意度（94.14±4.07）分，分别优于对照组布局满意度（76.86±3.85）分，环境满意度（77.55±3.62）分，流程满意度（76.95±4.00）分，设施满意度（77.06±3.59）分（t=-18.185 1，-19.316 1，-19.442 2，-24.378 0;P<0.05）。结论 对手术室医疗器械展开清洗包装管理工作时，以消毒供应中心参与为主要形式进行可改善清洗质量、包装质量及灭菌质量，并促使布局满意度、环境满意度、流程满意度及设施满意度的有效提升，值得推广。

[关键词] 消毒供应中心;手术室医疗器械;清洗包装管理;质量;满意度

[中图分类号] R472.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（c）-0016-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of disinfection supply center on cleaning and packaging management of operating room medical equipment. Methods A total of 120 medical device kits used in the operating room of our hospital from May 2017 to May 2018 were randomly divided into 2 groups， 60 patients each. The control group was managed by routine cleaning and packaging process， and the observation group with cleaning and packaging work by the disinfection supply center， and the management effects of the two groups were compared. Results The observation group cleaning quality meter（98.06±0.57）points， packaging quality meter （97.85±0.92）points， sterilization quality meter （98.11±0.77）points， respectively， better than the control group cleaning quality （80.67±1.57）points， packaging quality （81.16±1.73） and sterilization quality （80.75±1.72）points，（t=-80.647 1，-65.979 0，-71.356 2; P<0.05）; and observation group layout satisfaction（92.95±5.67）points， environmental satisfaction（91.72±4.38）points， process satisfaction （92.46±4.71）points， facility satisfaction （94.14±4.07）points， respectively， better than the control group layout satisfaction（76.86±3.85）points， environmental satisfaction（77.55±3.62）points， process satisfaction （76.95±4.00）points， facility satisfaction（77.06±3.59）points， （t=-18.185 1，-19.316 1，-19.442 2，-24.378 0;P<0.05）. Conclusion When the cleaning and packaging management of operating room medical equipment is carried out， the participation of disinfection supply center as the main form can improve the cleaning quality， packaging quality and sterilization quality， and promote layout satisfaction， environmental satisfaction， process satisfaction and facility satisfaction. The effective improvement of the degree is worth promoting.

[Key words] Disinfection supply center; Operating room medical equipment; Cleaning packaging management; Quality; Satisfaction

医疗器械为医疗机构手术室中的重要组成部分，其清洗包装质量直接影响器械使用情况及手术安全性，作为手术室日常工作中的重点项目及核心项目，医疗器械的清洗、包装以及管理质量是否达到标准是衡量手术室工作的指标之一[1]。消毒供应中心不仅承担着医疗机构中器械设备的灭菌工作、存放工作以及发放工作，同时还承担着清洗工作以及包装工作，并参与至手术室内医疗器械的清洗包装管理工作[2]。为分析其管理效果，该次以2017年5月—2018年5月该院手术室所用的医疗器械包共120个作对象展开研究，旨在提升管理质量及满意度，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院手术室所用的医疗器械包共120个作对象，随机分作两组，各60个。

1.2  方法

对照组以常规清洗包装流程展开管理：手术操作完成后，器械护士整理、清点医疗器械，并于手术室内对其进行消毒、灭菌以及清洗，再對清洗后的器械进行包装。同时，观察组的清洗包装工作由消毒供应中心承担：①复用医疗器械。术后，专业人员对医疗器械进行有效回收，根据手术室内现有包装设备以及清洗设备，对医疗器械作初步清洗以及包装，再将其送往消毒供应中心，以压力蒸汽灭菌器展开灭菌工作，并依据国家有关标准予以全面检查及专业清洁，避免医疗器械出现迟钝性、生锈以及堵塞等情况。②敷料。日常工作中，手术室不仅要加强与消毒供应中心的密切联系与及时沟通，而且还要提前告知次日手术安排计划，提醒其准备数量充足的手术用品及敷料，并将计划单传予消毒供应中心，以供其提前准备及发放灭菌辅料。③质量控制。消毒供应中心在日常承担清洗工作、消毒工作、灭菌工作以及包装工作的基础上，还需对各项工作内容详细记录下来，同时还要记录完整的医疗器械登记情况、发放情况及回收情况等，并记录各个科室间医疗器械具体流转情况。同时，加强对各项工作内容的监管，定期组织展开抽查工作，以每周1次为最佳，重点抽查清洗环境、清洗质量、消毒质量以及包装质量，并填写抽查记录。

1.3  观察指标

①管理质量。以卫生行业标准[3]为参考，分别于管理前后对两组手术室内的医疗器械进行抽查，重点检查灭菌质量、清洗质量以及包装质量，采取百分制标准予以评分，分数与管理质量呈正比。②满意度。于管理前后，手术室内分别调查专业人员对医疗器械管理工作的布局满意度、环境满意度、流程满意度及设施满意度进行评定，采取百分制标准予以评分，分数与满意度呈正比。

1.4  统计方法

该研究数据统计均通过SPSS 20.0统计学软件进行，（x±s）表示管理质量及满意度等计量资料，予以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  管理质量

行不同管理措施前，两组手术室医疗器械的灭菌质量、清洗质量及包装质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;行不同管理措施后，两组手术室医疗器械管理质量评分均提高，且观察组比对照组更高（P<0.05），见表1。

2.2  满意度

行不同管理措施前，两组手术室医疗器械管理工作的布局满意度、环境满意度、流程满意度及设施满意度评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;行不同管理措施后，两组手术室医疗器械管理工作满意度均有所提升，且观察组比对照组更高（P<0.05），见表2。

3  讨论

手术室作为医疗机构中重要部门，是挽救危重型疾病患者的重要场所[4]。手术室日常工作中，医疗器械是否达到卫生标准、消毒标准直接影响手术质量及安全性，一旦医疗器械出现清洗不彻底、包装不合规格等情况，轻则影响手术正常展开，重则给患者术后恢复带来严重危害，甚至产生终身性伤害，因此需加强医疗器械的专业管理，规范其清洗工作及包装工作等[5]。

消毒供应中心是对集医疗器械消毒工作、灭菌工作、清洁工作以及发放工作等为一体的专业场所，同时还是规避院内感染的重要部门[6]。于消毒供应中心内对手术室所用的医疗器械进行专业清洗、专业消毒及专业包装，并以国家相关标准及消毒供应中心相关标准为参考，对器械清洗流程与方法、灭菌流程与方法、包装流程与方法、敷料发放流程等展开综合管理的基础上，加强手术室以及消毒供应中心的密切交流，展开质量监控工作，通过完善各操作流程及监管流程，在规范医疗器械专业清洗工作及包装工作的基础上，促使其清洗质量、包装质量及灭菌质量的不断提升，有助于提高布局满意度、环境满意度、流程满意度及设施满意度[7]。该次于两组手术室医疗器械包中展开不同清洗包装管理措施后，观察组清洗质量（98.06±0.57）分，包装质量（97.85±0.92）分，灭菌质量（98.11±0.77）分，布局满意度（92.95±5.67）分，环境满意度（91.72±4.38）分，流程满意度（92.46±4.71）分，设施满意度（94.14±4.07）分，分别比对照组（80.67±1.57）分、（81.16±1.73）分、（80.75±1.72）分、（76.86±3.85）分、（77.55±3.62）分、（76.95±4.00）分及（77.06±3.59）分高（P<0.05），表明与常规管理措施相比，消毒供应中心参与管理手术室医疗器械的清洗包装工作可提升管理质量及满意度，与郭继妩[8]研究结果相符。

综上所述，对手术室医疗器械展开清洗包装管理工作时，以消毒供应中心参与为主要形式进行可改善清洗质量、包装质量及灭菌质量，并促使布局满意度、环境满意度、流程满意度及设施满意度的有效提升，值得推广。

[参考文献]

[1]  巴玉霞.手术室医疗器械清洗包装质量管理中融入消毒供应中心的应用评价[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（41）：8276.

[2]  赵岚松.六西格玛法管理在对外委消毒医疗器械及植入型器械流程化管理中的实施效果分析[J].中国卫生产业，2016， 13（36）：79-81.

[3]  王欢.手术室医疗器械在消毒供应中心中的清洗包装管理效果[J].医疗装备，2017，30（4）：77-78.

[4]  杨月玲.外来医疗器械及植入物清洗消毒和灭菌管理[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：184-186.

[5]  许士艾.试论细节管理在消毒供应室管理工作中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，14（11）：6-7.

[6]  周世乐，莫景书.消毒供应质量追溯管理系统对外来医疗器械全流程监控管理的效果分析[J].护士进修杂志，2017， 32（10）：898-900.

[7]  谭盛宴，何泳红，彭武江.消毒供应室中持续性质量改进措施对再生医疗器械的质量管理效果分析[J].当代医学，2016， 22（28）：14-15.

[8]  郭继妩.探讨在手术室医疗器械清洗包装质量管理中融入消毒供应中心的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：169-172.

（收稿日期：2018-09-25）