护理干预在急诊科护理风险管理中的应用

赵翠梅

（河南省驻马店市第一五九医院急诊科，河南 驻马店 463000）

急诊科在医院当中属于一个重要组成部分，所收治的患者状况不一，发生护理风险的几率相对比较大，如果出现临床护理风险以后将对患者导致不同程度的损害，使发生护理缺陷事件的几率明显上升，造成患者投诉率明显提高，对急诊科的护理工作带来很大影响[1]。所以，在急诊科护理风险管理中一定要采取针对性的护理干预，使护理缺陷明显降低，使发生护理投诉的几率明显降低，进而使患者的护理工作的满意程度明显提高。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年8月～2017年1月在本院急诊科接收的患者共84例，随机分为两组，各42例。其中，实验组男23例，女19例。年龄21～77岁，平均年龄（49.2±3.1）岁；对照组男24例，女18例。年龄23～79岁，平均年龄（51.3±4.2）岁，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组对患者实施常规护理[2]，实验组在此基础上给予护理干预。

1.2.1 树立急救意识，端正服务态度 急诊科临床护士应该树立一个完善的急诊意识，服务态度一定要良好，明确认识到急诊护理工作的重要作用。在实际护理操作过程当中一定要做好思维敏捷，动作要稳、准、快，对其相关病情给予密切观察，同时给予有效判断，为患者给予预见性护理干预，进而使发生并发症的几率明显降低，使患者死亡率明显降低。患者病情相对较为繁杂，患者以及亲属的心理情绪相对比较紧张。所以，临床护士一定要耐心向患者进行解释，获得患者以及其亲属的积极配合，向患者耐心讲解疾病的诱因、疗法以及相关注意事项，对患者采取针对性的心理疏导，加强患者的治疗依从性，建立一个和谐的护患关系[3]。

1.2.2 细节护理管理 患者进入医院-检查-就诊-治疗期间应该采取安全管理，引导人员一定要为显要位置，便于患者以及其亲属的咨询，同时为特殊患者准备好推床以及轮椅等，帮助患者给予检查以及化验等，资历相对比较高的护理人员在分诊挂号处给予导针，为患者的典型症状和病情变化进行指导，使分诊正确率进一步提高[4]。

1.2.3 护理转运工作 患者通过治疗病情稳定以后需要转向普通病房，在这一期间的护理干预至关重要，与相关科室相联系，同时向这一科室交代其病情和需要准备的物品。另外，临床医护人员在对患者搬运过程当中应该特别注意各个管道的连接情况，将引流导管给予有效固定，保证治疗仪器正常运行，准备好救治药品[5]。

1.2.4 规范护理文书 护理文书是能够明确反映护士对患者进行护理和急救，对其病情变化给予详细记录。临床护士应该谨遵医嘱为患者进行护理操作。在其记录当中一定要真实反映出患者的情况，同时详细记录以后给予存档，以免发生漏记，造成不必要的护理纠纷[6]。

1.2.5 增强沟通交流 临床护理人员在为患者服务期间应主动与其进行良好的沟通与交流，缓解患者的负性心理，获得患者的信任与支持，反之还会对临床护士的情绪起到一个积极的作用，使护理质量明显提高。

1.3 观察指标 对比两组患者的护理缺陷率和投诉率、临床护理质量评分以及对护理满意度情况对比[7]。

1.4 统计学方法 本研究中的所有数据资料均应用SPSS 23.0软件进行统计学处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理缺陷率和投诉率情况对比 实验组42例患者中，护理缺陷1例（2.38%），投诉1例（2.38%），对照组42例中，护理缺陷2例（4.76%），投诉3例（7.14%），实验组患者的护理缺陷率和投诉率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的临床护理质量评分情况对比 实验组的临床护理质量评分（94.2±2.4）分，对照组的临床护理质量评分（80.3±1.5）分，实验组的临床护理质量评分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3 两组患者对护理满意度评分情况对比 实验组患者对护理满意度评分（96.2±1.8）分，对照组患者对护理满意度评分（78.7±1.3）分，实验组患者对护理满意度评分明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 两组患者的护理缺陷率和投诉率情况对比[n（%）]Table 1 Comparison of nursing defect rate and complaint rate between the two groups[n(%)]

表2 两组患者的临床护理质量评分情况对比（x±s，分）Table 2 Comparison of clinical nursing quality scores between the two groups(x±s,scores)

表3 两组患者对护理满意度评分情况对比（x±s，分）Table 3 Comparison of nursing satisfaction scores between the two groups(x±s,scores)

3 讨论

在目前临床当中，护理风险是一种具有风险预防意识的管理理念，然而在具体实际运用中缺乏有效的护理干预，效果并不十分理想[8]。各大医院中，急诊科的工作量普遍较为繁重，危重症患者较多，疾病种类繁多，病情也相对较为复杂，同时患者及其亲属的文化程度和性格不一等情况，因此，需要护理干预来保证临床护理和风险管理工作的顺利进行。相关研究表明[9]，急诊科护理风险管理中采取护理干预，可以取得令人满意的效果，从风险管理机制、医护人员及工作效率这三个方面着手，改善临床护理方法和应急速度。护理风险管理机制上，建立健全完善的护理管理体系；管理医护人员上，一定要重视对临床护士的培训；管理效率上，建立完善的急诊流程和绿色通道，对院前救治给予管理，保证危重症患者能够在第一时间获得救治。本文结果显示，实验组42例，其中，护理缺陷1例（2.38%），投诉1例（2.38%），对照组42例，其中，护理缺陷2例（4.76%），投诉3例（7.14%），实验组患者的护理缺陷率、投诉率明显低于对照组（P＜0.05）；实验组的临床护理质量评分（94.2±2.4）分，对照组的临床护理质量评分（80.3±1.5）分，实验组的临床护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；实验组患者对护理满意度评分（96.2±1.8）分，对照组患者对护理满意度评分（78.7±1.3）分，实验组患者对护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05），与上述相关报道相一致[10]。

综上所述，在急诊科护理风险管理中采取护理干预，可以明显提高患者对护理工作的满意度，明显降低护理风险，进而使护理质量明显提高，在临床当中得以广泛应用。

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[6] 曹莉,潘静,徐翠.《急危重病人交接单》在急诊科护理风险管理中的应用[J].全科护理,2015,8(2)：168-170.

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