逆向思维在护理实践教学中应用效果研究

2018-06-07屈群芳胡依娜朱建华万伟平

卫生职业教育 2018年11期

袁群，屈群芳，胡依娜，朱建华，冯敏，霍依，万伟平，易霞

（湖南中医药大学护理学院，湖南长沙 410208）

创新成为时代与社会发展的必然选择，是实施素质教育的关键。护理专业作为一门实践性、应用性很强的专业，必须培养护生创新思维和实践能力。而实践教学是培养护生思维和创新能力的主要环节。逆向思维就是打破传统思维顺序，应用于教学可提高护生运用理论知识分析、解决临床护理问题能力，同时培养科学的思维品质。笔者从事护理实践教学多年，深知目前理论教学与临床实际相脱节，而有效缩小教学与临床的差距，在有限的课时内扩大护生视野、提高创新思维能力非常重要。通过查阅文献并结合自身体会，笔者倡导在护理实践教学中使用逆向思维教学法，效果明显，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取2015级护理专业一个班54人为研究对象，在护理学基础实践教学中实施逆向思维教学法，并在课程结束后发放教学效果评价问卷进行调查。共发放问卷54份，回收有效问卷46份，有效回收率85.2%。护生平均年龄（19.11±0.71）岁。

1.2 方法

由实训中心主任和基础护理教学部主任对带教教师进行规范化培训，特别强调逆向思维教学法要以护生为主体，充分发挥护生的主观能动性。要求护生在每堂实验课后提交实验报告，书写实验体会，总结操作难点，分析原因与改进措施[1]。学期结束要求护生对目前实验室用物提出改进措施（至少1项）。

1.3 调查工具

本调查问卷为自行设计，由3部分组成。第一部分为护生一般情况，第二部分为护生对逆向思维教学过程中作业量、形式等的评价，第三部分为护生对逆向思维教学在理论知识、实践能力和创新能力等方面作用的评价。调查安排在课程考试结束后进行，由被调查者本人当场填写回收。

1.4 统计学方法

对所有问卷进行编号，采取双人双录入方法对数据进行核实，并应用SPSS 17.0软件进行分析。采用相对数、百分比、率等对计数资料进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 护生提出改进方案情况

通过一学期的逆向思维教学后，46名护生中完成用物改进的有42人，完成率达91.3%；共对24种用物进行了改进，改进频率最高的是治疗盘和鼻饲管（各7人次），其次是敷料缸（5人次）和听诊器等。其中考虑进一步完善改进方案并申报专利的护生有19人，占45.2%，有45名（97.8%）护生提议今后继续开展此类教学改革。

2.2 护生对逆向思维教学内容的评价（见表1）

表1 护生对逆向思维教学内容的评价[n（%）]

2.3 护生对逆向思维教学效果的认可情况（见表2）

表2 护生对逆向思维教学效果的认可情况[n（%）]

3 逆向思维教学法的效果

3.1 有效激发护生创新思维

研究发现，逆向思维教学法大大提高了护生在实践过程中发现问题、分析问题和解决问题能力，46名护生中有42名提交了对实验用物的改进方案，并且写明了改进原因和办法。其中绝大部分护生是在操作过程中发现用物使用不方便或流程复杂，从而寻找解决办法。有97.8%的护生要求在今后的实践教学中继续开展此类教学，并且有19名护生打算进一步完善改进方案并申报专利。通过这种方法护生在实践过程中根据自己的体会找出难点或易错点，试图从用物或流程方面来分析、解决问题，而不是一味强调刻板记忆与训练，可有效培养其创新思维。这与许琳等的研究结果一致[2]。

3.2 有效提高护生自主学习和团队合作能力

护生对逆向思维教学过程中任务量和任务分配等的评价显示，有50.0%的护生认为采取每床（3～4人）一组形式来完成，能有效培养团队合作能力；且93.5%的护生提倡采取“自己分析，自由选择改进的物品”，能充分发挥主观能动性，提高自主学习能力。

3.3 有效提高教学效果和教学质量

逆向思维教学法对护生知识、能力、态度3方面均有显著提升作用，从而有效提高了教学质量。在知识方面，87.0%的护生认为加深了对操作流程的理解和掌握，89.1%的护生认为加深了对实验用物的记忆与理解，73.9%的护生认为拓展了知识范围；在能力方面，护生认为逆向思维能提高其分析、解决问题能力以及资料搜索与创新能力；在态度上，超过70%的护生认为逆向思维能有效提高其对实验操作的兴趣，调动了学习主动性与积极性，并且近78%的护生喜欢逆向思维教学方式。这与杨芙蓉等的研究结果相一致[3]。