损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨

包晴

【摘 要】目的：观察损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用效果。方法：从本院中抽取出来2016年2月到2017年2月期间的100例骨科下肢创伤患者的基本资料，根据不同的治疗方法将这些患者均分为对照组和实验组两组，各50例。对照组的治疗方式是常规治疗，而实验组治疗方式则是损伤控制治疗方案。对比两组患者不同的治疗疗效和并发症情况。结果：两组比较之下，实验组的临床治疗总有效率（95%）是要远高于对照组（80%），有对比性，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的术后并发症几率为4%，对照组几率则有16%，实验组并发症几率要显著低于对照组，两组之间数据对比明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科下肢创伤临床急救中采用损伤控制方案，可以取得确切的治疗效果，不仅安全性强，也具有一定的临床推广价值和意义。

【关键词】损伤；骨科下肢创伤；临床急救

【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02

骨科下肢创伤患者多是因为重物撞击或者外力打击，而导致患者肢体运动功能出现障碍，并引发疼痛、出血等多种并发症状。如果不能得到及时的治疗，那么很可能引起全身炎症的反应综合征，严重者甚至还会出现死亡现象。本次试验中选取了2016年2月到2017年2月期间的100例骨科下肢创伤患者的资料作为其基本的研究对象。运用回顾性分析法，将研究损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的具体应用状况，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院中抽取出来2016年2月到2017年2月期间的100例骨科下肢创伤患者的基本资料，根据不同的治疗方法将这些患者均分为对照组和实验组两组，各50例。根据不同患者的治疗方案，对照组患者年龄范围在18～70岁之间，平均年龄在（36.4±5.89）岁，致伤原因有高空坠地、交通事故、挤压伤等；实验组患者年龄范围在18～71岁之间，平均年龄在（36.3±5.99）岁，基本原因有高空坠地、交通事故、挤压伤等；两组患者基线资料中的对比差异，并无统计学意义（P>0.05）[1]。

1.2 方法

对照组的治疗方式是常规治疗，而实验组治疗方式则是损伤控制治疗方案。对照组在采用常规患者治疗时，首先应将坏死的组织和腐肉剔除干净后，用生理盐水来清洗伤口。最后根据患者的实际情况用抗生素治疗，以此来避免感染的发生。而实验组在实施控制方案时，具体步骤如下所示：1）清洁患者伤口出血部位，在急救闭合性骨折时，需采取石膏固定处理。另外，针对出血性较多的患者，应及时予以血量补充。2）等评估过患者创伤程度后，应结合患者不同的创伤度，予以患者不同的急救措施，不同患者的創伤度是存在明显差异的，只有对患者的创伤程度给出准确的判断，才能为制定治疗方案提供准确的参考依据，保证所采用的治疗方案具有针对性。3）密切观察过患者的生命体征后，再予以科学合理的治疗方案[2]。

1.3 观察指标

临床疗效判定标准中，患者骨折愈合较佳，用X线检查显示出骨折对位佳，关节功能也多恢复了正常效果，骨折愈合、关节功能也多在好转阶段。

1.4 统计学分析

根据实验探究，本次试验所使用的分析数据的统计学软件是SPSS18.0，计量资料是由平方差表示，组间表达方式用n/%，P<0.05表示有差异的统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床效果

两组比较之下，实验组的临床治疗总有效率（95%）是要远高于对照组（80%）。

2.2 两组患者的并发症分析

两组患者的并发症发生率对比差异明显，对照组的并发症几率有16%，其中创面感染6例，深部感染2例，实验组的并发症几率有4%，2例均为创面感染，两组数据之间对比明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

很多损伤控制在骨科下肢创伤的临床急救患者，多是因为出血量过多而休克，从而让生理功能难以为继。久而久之便会引发致死三联征。一直以来，骨科下肢损伤都是手术治疗风险和难度较大的一种疾病。损伤控制理论，在骨科实际应用中多是集中在对患者的身体体温和凝血功能性障碍中，很容易暴露患者在急救途中的体温情况[3]。

因意外造成患者下肢创伤的患者，最好先进行相应的消毒处理，并积极抗休克治疗后，再预防致死三联征。损伤控制的理念通常是在确定治疗方案后，对患者骨折进行应急处理。在适当的时机把握住骨折伤势后，再对患者进行应急处理。在确定治疗方案基础上，提高患者的耐受力，更好的降低患者的死亡率。而尽管相关研究可以发现，应用损伤控制理念的实验组患者治疗有效率要明显高于对照组，实验组并发症的发生率也远低于对照组。由此可以证实，骨科下肢创伤可以在一定程度上控制患者的治学措施，提高患者手术治疗成功率，也逐渐恢复对患者的帮助。

综上所述，本次研究中的研究结果表明，骨科下肢创伤在急救过程中，应该采用控制理念对患者进行控制，从而更加有效的提高患者治疗效果，降低患者在术后的发生率，由此可见，损伤控制理念具有临床推广的价值和意义。

参考文献

曾贤梁.损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用观察[J].当代医学， 2014（10）：102-103.

王美勇，张雨，李永超.探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（31）：73-74.

方晶晶.损伤控制外科技术在骨科下肢创伤急救中的应用效果[J].中国实用医刊，2017，44（4）：57-59.