雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿喉炎的疗效观察

王军霞

【摘 要】目的：探讨布地奈德治疗小儿喉炎的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的小儿喉炎患儿60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规治疗，观察组为布地奈德，对比两组治疗情况。结果：两组的呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻消失时间进行比较，观察组的呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻消失时间低于对照组，观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，统计学有意义（P<0.05）。结论：布地奈德治疗小儿喉炎的应用效果显著，缩短了症状改善时间，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】布地奈德；小儿喉炎；疗效

【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01

小儿喉炎为儿科常见疾病，主要的发病部位为喉部，该疾病产生的主要原因为喉部组织出现各类感染原侵袭所致，在1-3岁的儿童发病率非常高，多见于冬春季节，致死率也非常高，症状为呼吸困难、咳嗽、喉梗阻、声音嘶哑、喉鸣等，对患儿的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，应给予重点关注，临床上，针对该疾病的治疗，多选用药物进行治疗，选用不同的治疗药物，疗效存在差异性，如何选择成为了关键所在[1]。本文为探讨布地奈德治疗小儿喉炎的应用效果，特选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的小儿喉炎患儿60例为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的小儿喉炎患儿60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患儿17例（56.67%），女性患儿13例（43.33%），年龄在0.64-9岁，平均年龄为（5.21±0.25）岁，病程为0.5-4d，平均病程为（2.02±0.24）d，严重程度：轻度患者8例（26.67%）、中度患者15例（50.00%）、重度患者7例（23.33%）；观察组男性患儿18例（60.00%），女性患儿12例（40.00%），年龄在0.65-9岁，平均年龄为（5.26±0.24）岁，病程为0.6-4d，平均病程为（2.04±0.21）d，严重程度：轻度患者7例（23.33%）、中度患者17例（56.67%）、重度患者6例（20.00%）。两组患儿在（年龄、病程、严重程度、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中關于小儿喉炎的诊断标准[2]，确诊为小儿喉炎患儿；所有患儿家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

掌握患儿的基本资料，为患儿清理呼吸道分泌液，确保患儿的呼吸道畅通，实施抗病毒、控制体温、补液、止咳、化痰、吸氧等治疗；

对照组为常规治疗，药物选用地塞米松磷酸钠注射液（蚌埠丰原涂山制药有限公司生产，国药准字：H34023615），雾化吸入，2mg地塞米松磷酸钠注射液与2ml的生理盐水进行充分混合物，根据患儿喉炎严重程度每日给药2-4次，连续治疗5d。

观察组为布地奈德，布地奈德混悬液（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字：H20030987），雾化吸入，将布地奈德混悬液与2ml的生理盐水进行充分混合物，依据喉炎症状的严重程度，剂量控制为2mg-8mg，用药次数为2-4次，连续治疗5d。

1.3 观察指标 观察两组各项症状消失时间情况、治疗效果情况。各项症状：呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻。治疗效果判定标准[3]：①显效：呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻等症状完全消失或明显好转；②有效：呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻等症状有所好转；③无效：呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。两组患者的喉梗阻症状均为一度、二度，未见三度、四度，在不需气管插管的范围内。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t、检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组各项症状消失时间情况 两组的呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻消失时间进行比较，观察组的呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻消失时间低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

2.2 两组治疗效果情况

两组的总有效率为93.33%和76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

小儿喉炎为呼吸道常见病，该疾病的产生为病毒感染所致，症状表现为呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻等，该疾病的出现会导致患儿的生活质量和生存质量产生严重的负面影响，危害性极大，应给予重视，在本文中，所有患儿的喉梗阻症状均为一度、二度程度，未见三度、四度症状的患儿[4]。

小儿喉炎发病急、病情进展快，需要及时进行救治，避免导致错过最佳的治疗时间，损害患儿的身心健康，患儿的喉腔非常狭小，软骨非常软弱，在患儿黏膜内存在众多丰富血管和淋巴结，加之患儿体内黏膜下组织质地非常的松弛，极易产生喉部水肿现象，使得患儿喉部的痰液不能及时排出，进而导致喉梗阻症状的出现，危及患儿的生命安全。

通过对该疾病的研究，该疾病的出现与病毒感染有着紧密的联系，发病后，患儿的黏膜受到炎性细胞浸润，产生充血、水肿；患儿气道内分泌物形成阻塞，导致平滑肌痉挛，针对该疾病的治疗，首要目的为解除患儿气道炎症的负面影响，确保呼吸道畅通，多选用药物进行治疗，抗炎药物中糖皮质激素药物为首选药物，多选用雾化吸入的方法，直接作用在患儿的气道上，在患儿体内的血药达到一定浓度后，有着快速灭活的效果；在对患儿实施药物治疗前，应与患儿家属进行沟通，详细的告知患儿家属患儿的病况，在取得患儿家属的同意下，给予患儿相应的药物进行治疗，做好相关记录；在应用醋酸地塞米松治疗的过程中，虽然有着一定程度的治疗效果，能够在一定程度上改善患儿的症状，但是，醋酸地塞米松的治疗时间较长，治疗总有效率仅为76.67%，整体的治疗效果不甚理想，随着我国医疗技术的不断发展，医药领域的不断研发，在针对小儿喉炎的治疗过程中，布地奈德混悬液被广泛应用，逐渐取代醋酸地塞米松药物，成为了主要的治疗药物；布地奈德混悬液作为吸入性激素药物，具有良好的抗炎、抗过敏效果，耐受性极好，进入患儿体内后，能够有效抑制患儿体内炎症细胞的聚集、活化、炎症因子的释放，该物质也为新型非卤化激素治疗药物，亲脂性非常强，能够有效降低药物在脂质间的释放速度和量，延长患儿局部抗炎作用时间，非特异性抗炎及抑制变态反应强度极强；该药物还能抑制炎症细胞往炎症部位的移动，控制好过敏介质活性和释放，清除患儿呼吸道炎症因子，同时该物质的代谢快，能减少不良反应发生率，通过雾化吸入的方式进入人体中，能够快速达到气道表面，被患儿快速吸收，使用的剂量较少，毒副作用较低，治疗效果显著，通过对患儿应用布地奈德药物雾化后进行治疗，能够让布地奈德药物快速的达到病灶位置，改善呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻等症状，加快呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻等症状的消失，缩短这些症状的消失时间，应用价值极高，值得小儿喉炎患儿优先选用[5]。地塞米松注射液雾化吸入治疗时雾化颗粒达不到3-5um，沉积在大气道不利于药液吸收，而布地奈德混悬液雾化吸入治疗时雾化颗粒为3-5um，能达到小气道，吸收利用度更好。本文中，通过对比常规治疗与布地奈德治疗小儿喉炎的应用效果，发现应用布地奈德治疗的喉炎患者，呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻等症状消失时间为（1.35±0.25）d、（2.54±1.05）d、（3.12±1.15）d、（14.32±4.56）d；经过地塞米松磷酸钠注射液等常规治疗的喉炎患者，呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻等症状消失时间为（2.21±0.34）d、（4.54±1.68）d、（4.65±1.25）d、（26.88±7.32）d，表明，经过布地奈德治疗的喉炎患者，呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉梗阻等症状消失时间有着明显缩短的现象，经过布地奈德药物治疗的患儿，各项症状改善情况明显好于常规药物治疗的患儿，布地奈德的应用效果更佳；同时，经过布地奈德治疗的喉炎患者总有效率为93.33%，而经过地塞米松磷酸钠注射液等常规治疗的喉炎患者总有效率仅为76.67%，常规地塞米松磷酸钠注射液药物与布地奈德药物进行对比，布地奈德药物的疗效更确切，在喉炎患儿对地塞米松磷酸钠注射液和布地奈德药物均能使用的情况下，在选用治疗药物时，应优先选用布地奈德药物进行救治，能提升患者的治愈率。

综上所述，布地奈德治疗小儿喉炎的应用效果显著，缩短了症状改善时间，提高了治疗效果，布地奈德混悬液值得小儿喉炎患儿应用。

参考文献

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