临床应用尿液分析仪检验尿常规的影响因素分析

陈明 周强 李泉 曾艳蕊 江西省宁都县中医院 （江西 赣州 342800）

尿常规检查是临床最常用的检验项目，其操作简便且信息价值较高，可以对患者的健康状况进行有效评估，常用于诊断和评估泌尿系统疾病，以及急性胰腺炎及糖尿病等其他的系统疾病，监护临床安全用药，辅助诊断相关的职业疾病[1,2]。但由于检验过程中会受到一些中间环节因素干扰，致使检验结果与临床症状出现不一致情况[3]。本文主要通过对2231例尿常规检查患者进行研究，分析总结影响尿检结果的重要因素，并提出相应对策，进而提高尿检结果的可靠性与准确性。

1.资料与方法

1.1 临床资料

挑选本院从2015年1月～2016年12月进行的临床尿常规检验患者2231例，依据尿液标本的采集顺序随机将其分为研究组与对照组，对照组1100例，研究组1131例；对照组患者中男645例，女455例，年龄22～70岁，平均（43.5±2.1）岁；研究组患者中男701例，女430例，年龄24～68岁，平均（44.1±1.8）岁。两组患者的基本资料差异无统计意义，P＞0.05。

1.2 方法

尿液标本采集前，患者需注意饮食并合理用药。对照组患者采用希森美康尿沉渣分析仪及配套试纸对标本进行检验，研究组患者采用美侨尿液干化学分析仪及配套试纸实施检验，尿液的采集均使用一次性尿杯，对分析仪的参数设置要依据其说明书，严格按照操作流程进行规范操作。

1.3 统计学分析

使用统计学软件SPSS17.0进行分析，对计量资料按照±s来表示，组间均数比较用t检验；计数资料则用n及%来表示，进行组间比较用χ2来检验。当P＞0.05时，表示没有明显的差异，无统计学意义；反之则表示差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者尿液标本检验结果

对比两组患者的红细胞、蛋白质、白细胞指标均无明显差异，且两组间的差异P＞0.05，见表1。

表1.对比两组患者使用不同的检验方法的尿验结果(n)

2.2 影响尿检结果因素分析

①标本采集环节：一是患者尿道不够清洁干净，男性存在混入前列腺液或是精液问题，女性混入阴道分泌物或是处在月经期，影响尿液的浓度；二是不能正确采集标本，对晨尿没有准确理解，医务人员对患者的叮嘱不到位，加上受饮食或药物影响，使尿检结果受到影响；三是采集杯在储存过程中或是患者取样过程中受到污染，导致误差。②标本保存环节：一是在保存运送的过程中发生泄漏或污染；二是送检不及时，时间过长会繁殖很多细菌，使尿素分解并生成氨，改变样本的PH值，改变蛋白性质，影响蛋白质的检验结果；同时尿胆红素及尿胆原在光照作用下会分解且细胞溶解，导致一系列变化，影响尿检结果；③样本分析环节：这一环节主要表现在检验人员没有按照规范流程进行操作，分析仪保养与维护不到位，没有严密保管尿试纸条以及因触摸而导致误差等[3]。

3.讨论

尿常规检验是临床最常见的检查项目，对评定疗效与诊断疾病有重要的辅助意义[4]。在临床检测过程中，尿检结果准确与否，和尿液采集是否得当、容器的清洁程度、检验是否及时、试纸条使用、分析操作是否规范以及仪器的保养与维护等都有密切关系[5]。本文采用不同的分析仪对本院2231例尿常规检验患者进行尿检分析，对比两组患者尿检结果显示，两组患者的红细胞、蛋白质、白细胞指标均无明显差异，且两组间的差异P＞0.05。

针对上述影响尿检结果的因素，临床需采取有效措施，加强对尿检质量的控制。首先患者要做好采集样本前的准备工作，严格控制饮食，合理用药。男性要防治体液混入尿液中，女性要做好阴道口及尿道口的清洁，采集后及时送检，如若不能短时间内对标本进行检查，需将标本存放于特定环境；若是在规定时间内没有完成检测，则需重新采集标本；其次统一保管尿试纸条，且要避光密封保存，试纸不可重复使用，即便是未使用，也不可重放回容器中，不同容器的尿试纸条不能混用，同时要确保其整洁度，以防因化学反应影响检测结果[6]；最后，进行检测时，要规范操作，严格按照仪器说明书进行操作，对标本要进行不定时的质控，对尿液分析仪及试纸条要进行不定期的检测及保养，以保证其质量。

综上所述，患者准备不足、尿液标本的收集、保管、运送以及检验人员操作手法等都会对尿检的结果产生一定影响，所以，采取有效措施来提高检验质量及精准度，便于及时诊断患者病情。

[1]张煜.临床尿常规检验的影响因素分析[J].中国实用医药,2013,8(14):90-91.

[2]张晓华,封文媛,姚冰,等.临床尿常规检验的影响因素分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(11):6951.

[3]刘仁举.临床尿常规检验的影响因素分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):26-27.

[4]曲海霞.临床尿常规检验的影响因素分析[J].世界临床医学,2016,10(1):158.

[5]李勇,赖寒光,谢美华,等.临床尿常规检验影响因素分析[J].中国社区医师,2015,31(36):112,114.

[6]吕青青,卜金县.临床尿液常规检验的影响因素分析[J].中医临床研究,2015,7(3):60-61.