连续性血液净化设备的临床应用探析

刘骐鸣 刘莉 首都医科大学附属北京中医医院 （北京 100010）

随着血液净化技术的发展，连续性血液净化技术的广泛应用和迅猛发展，比传统间歇性血液透析（IHD）在弥补血流动力学影响效果上具有更显著的特性，因其实践治疗领域的临床需求，很大程度上实现了血液净化治疗，并在肾脏替代治疗领域中为危重症患者的疾病治疗赢得了宝贵的时间。以SWS-3000型连续性血液净化设备为例，在设备使用功能的技术领域内，以其显著的应用特性优势，满足了医疗卫生事业发展中的基本需求。

1.SWS-3000型连续性血液净化设备基础功能

连续性血液净化设备的主要适用范围为血液滤过（HF）、血液透析（HD）、连续性缓慢超滤（SCUF）、连续性静-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静-静脉血液透析（CVVHD）、连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）、血液灌流（HP）、血浆置换（PE）等。在功能实施中，以称重和多种适应症为特色的尝试，在临床实践及其多模式的治疗领域内，实现了医用设备的治疗功能。

鉴于此，以常规治疗和危重症疾病治疗为特点，完成了对炎症介质及其细胞因子的重量平衡，在实际的血液回路及其群体性治疗中，以其相关监测功能作用的发挥和双控系统定位的准确性，实现了其安全监控和实践应用需求。

2.连续性血液净化设备的临床应用价值

血液净化用于急、慢性肾功能衰竭肾脏替代疗法中最有效的一种，用于患者抢救和急救治疗，具有切实有效的实施效果。连续性血液净化设备作为血液净化的常规使用方法，在血液代谢废物和多余水分清除方面，以其维持体内酸碱平衡特性，在治疗急慢性肾衰竭患者的数量、质量和方法上具有突出的应用优势。

3.连续性血液净化设备医用光机专业化技术应用

3.1 设备临床应用概述

连续性血液净化设备作为血液净化治疗中心智能管理系统的一员，是现代化信息设备技术应用于临床医学研究领域的热点议题，并且是在实时监测患者，用于及时诊断及提供优质治疗方案的强有力保障，同时对降低医护人员劳动强度，提升治疗工作效率具有显著的优势。

在应用特性上，以其设备流程化管控和数据表专业化建设、界面友好、操作便捷的特点，在实际管理层建设和患者疾病治疗领域中，凸显了其显著的成效。连续性血液净化设备业务流程实践中，以相关基础病况、实际透析记录、患者治疗时间、相关统计数据和统计管理环节建设中基础监控，在实际的用户掌握度实践和信息准确性把握中，实现了透析治疗环节相关管理监控实践，并在资料的信息存储中实现了及时性和准确性。

表1.连续性血液净化设备系统功能实现

3.2 功能简介

服务器端系统功能的系统备份和实现，以日常备份和实际管理恢复价值为特点，在保证系统运作实践和正常运行中，发挥了显著的运行应用优势。字典维护功能模块对患者基本资料设备型号等下拉选择项目修订；用户管理操作界面中，做好相关权限的对应设置及其基本登录密码需求。

在化学项目基础维护中，以实际检查项目的调用作为基础管理事项进行强化。调用系统中，还对治疗评估结论、建议维护进行相关保养。用户为缓减工作压力，可对界面外观进行不同程度的选择。如表1所示：连续性血液净化设备系统功能实现。

4.连续性血液净化设备医用光机应用领域及其基础技术指标

4.1 基础技术指标

《血液净化治疗中心智能管理移动终端系统》的功能结构及其无线网络建设环节，以中心无线网络的建设、移动终端硬件的配置及软件和完整解决方案为基础方法。

连续性血液净化设备关键技术是Activity、Intent、Broadcast Receiver、Service四种基本组件和权限管理，局域网内相关数据传输。

4.2 连续性血液净化设备医用光机应用领域综述

（1）新型连续性血液净化模式对比设计

通过模仿肾小管对原尿的重吸收作用，将高容量血液滤过（HVHF）滤出的液体通过低通量滤器，截留中大分子溶质并丢弃，小分子溶质部分回收入血。提出双重血液滤过（double hemo fi ltration，DHF）和血液透析滤过治疗（dialysatefree hemdia fi tration，DF-HDF)这两种新型模式，并进行实际管路连接与治疗，监测体外循环各处压力[1]。

（2）小儿急性肝功能衰竭临床应用

非生物型人工肝设备有了很大进步，出现了连续性肾替代治疗、组合式血液净化（普罗米修斯系统、分子吸附再循环系统等）新型血液净化模式。新型血液净化模式能提高肝功能衰竭患儿的生存率，更能改善患者血液生化指标[2]。

（3）危重症抢救

64例患者的抢救治疗中，患者在临床症状缓解及其相关系统性纠正实践中，电解质紊乱和酸中毒、氮质血症得到缓解。结论：简易床旁血液净化技术具有可调节时间和输液量等功能，利用多台输液泵和血泵共同完成。在没有连续性血液净化技术机器的情况下或者危重患者剧增致使现有设备暂时不足时，基本可以满足临床治疗的需要[3]。

3.结束语

随着血液净化行业的发展和连续性血液净化设备的应用，在肾脏替代治疗领域中，以设备的市场容量和应用度扩容和发展，在患者疾病治疗及其应用领域的实践效果明确，且在尿毒症、危重症、中毒、SLE、重型肝病等治疗领域内的成效卓然。连续性血液净化设备及技术在临床应用领域中所产生的市场价值和前景较为广阔，在临床应用中正朝着更为明确的发展方向进军。

[1]邬步云.两种新型连续性血液净化模式的设计与对溶质清除的研究[D].南京大学,2014.

[2]崔云,张育才.血液净化技术在小儿急性肝功能衰竭中的应用[J].中国小儿急救医学,2012,8(6):567-571.

[3]熊锡山,王汉斌,陈芝,等.简易床旁血液净化技术在危重症抢救中的应用[J].中国医刊,2011,9(11):42-44.