加味中药桃红四物汤联合中医推拿用于急性腰扭伤治疗临床研究

李克枢

（大庆油田总医院针推理疗科，黑龙江 大庆 163001）

急性腰扭伤症状在骨科当中十分常见，导致患者出现急性腰扭伤症状的原因主要是由于在日常工作中腰部软组织所承受的作用力过大，亦或是因为一些其它原因导致腰肌软组织控制功能失调，从而引发腰部软组织损伤[1]。患者的临床症状表现多以腰肌组织肿胀、出血、小关节滑膜嵌顿等症状为主。本文探讨了采用中药加味桃红四物汤联合中医推拿治疗急性腰扭伤的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年7月～2017年5月我院收治的急性腰扭伤患者96例作为研究对象，将患者依据随机数表法分为观察组与对照组。观察组共54例，年龄24～53岁；平均年龄（43.1±5.2）岁；病程1～4天，平均病程（2.1±0.6）d；腰椎滑膜嵌顿19例，腰背筋膜损伤17例，腰椎小关节错缝11例，腰棘上、棘间韧带损伤7例。对照组共42例，年龄23～55岁；平均年龄（43.7±5.4）岁；病程1～5天，平均病程（2.2±0.5）d；腰椎滑膜嵌顿20例，腰背筋膜损伤17例，腰椎小关节错缝11例，腰棘上、棘间韧带损伤6例。比较两组患者的各项一般性统计资料，均无显著性差异，可开展组间对比治疗（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：采取中医推拿方法治疗。使患者取俯卧位，以脊柱棘突两侧为着力点，通过拇指腹与食指桡侧面对患者实施背部推拿，方向为胸背至骶尾部位，并循足太阳膀胱经。之后对患者腰背部肌肉群实施推拿，捏拿患者腰背肌，按压阿是穴。最后揉按环跳、承扶、气海俞、关元俞、大肠俞、委中穴、扭伤穴等，每穴按压5次。观察组：在对照组的基础上增用加味中药桃红四物汤治疗，方剂组成为：川牛膝、制没药、制乳香、甘草各6 g，川穹、红花、桃仁各10 g，熟地黄20 g[2]。上述中药配合服用，可达到趋于止痛之效。

1.3 疗效评价标准及观察指标

①在患者治疗后对临床治疗效果做出评价：显效：患者腰部淤血及红肿情况消失，无明显痛感，可开展正常活动；有效：患者腰部淤血及红肿情况明显改善，疼痛症状有所缓解，腰部活动仍受到一定程度限制；无效：患者的各项症状表现均未有任何好转迹象，疼痛程度亚种，腰部活动严重受限。总有效率为显效率与有效率之和。②统计两组患者在治疗前后的VAS疼痛评分情况，并展开组间对比分析，以分数越低表示疼痛程度越轻。

1.4 统计学方法

各项统计数据此采用SPSS 20.0软件进行处理，计数与计量资料采取（%）或（±s）表示，通过x2或t进行组间对比检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比

对两组患者在治疗后的临床效果做出评价，其中观察组显效34例（62.96%），有效17例（31.48%），无效3例（5.56%），总有效率94.44%；对照组显效19例（45.24%），有效15例（35.71%），无效8例（19.05%），总有效率80.95%。比较两组患者的组间对比差异有统计学意义（x2=4.239，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的VAS疼痛评分对比

对比两组患者在接受临床治疗前后的VAS疼痛评分，两组在治疗前的结果比较无显著性差异（t=0.073，P＞0.05）；治疗后观察组明显低于对照组，且组间对比差异显著有统计学意义（t=12.424，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的VAS疼痛评分比较（ ±s）

表1 两组患者治疗前后的VAS疼痛评分比较（ ±s）

注：△与治疗前相比，差异显著有统计学意义P＜0.05

组别 n 治疗前 治疗后观察组 54 8.15±1.31 2.46±0.81△对照组 42 8.17±1.35 4.77±0.97△t 0.073 12.424 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

腰部软组织主要就包含了腰部肌肉、韧带、筋膜等组织，在腰部受力之时，一旦作用力过大亦或是用力方式不当便很有可能会导致急性腰扭伤症状的发生。患者在出现急性腰扭伤之后最典型的症状表现即腰部疼痛，随着病情的发展腰部软组织还将进一步出现肿胀及出血情况，患者的腰部正常活动行为将会严重受限[3]。

推拿作为一种物理治疗方法，在腰部损伤疾病的临床治疗过程中有着十分显著的临床治疗效果。通过实施中医推拿治疗，可实现对患者全身经络的疏通效果，帮助受损伤腰组织恢复气血畅通[4]。在本次研究中对观察组同时还采用了价位中药桃红四物汤治疗，其中川牛膝、制没药、制乳香、甘草可起到祛瘀生血，舒畅气机之效，对于改善急性腰扭伤患者的腰部淤血及红肿症状效果十分显著。

综上所述，采用中药加味桃红四物汤联合中医推拿治疗急性腰扭伤可起到十分显著的临床治疗效果，且能够有效缓解患者的疼痛程度，可予以推广应用。

[1] 管恩福,林耐球,刘彦璐,等.正骨手法结合刺络拔罐治疗急性腰扭伤临床研究[J].中国中医急症,2015,24(3):394-395,412.

[2] 叶 洁,雷一鸣,许金海,等.芍红健腰颗粒治疗急性腰扭伤的随机阳性药对照临床研究[J].世界科学技术-中医药现代化,2016,18(3):434-440.

[3] 陈丽君.推拿手法并委中穴刺络治疗急性腰扭伤临床观察[J].中国中医急症,2013,22(5):823-824.

[4] 华 洪.针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤临床观察[J].中国中医急症,2013,22(2):322-323.