高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性及生活质量影响

邓志平

【摘 要】目的：观察高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：在2016年7月至2017年7月，选取我院老年高血压患者104例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规健康教育，观察组给予高血压健康管理方案，观察患者治疗依从性及生活质量。结果：观察组患者治疗依从性比对照组好，生活质量比对照组高，P<0.05。结论：给予老年高血压患者高血压健康管理方案，能提高患者治疗依从性，提高生活质量，值得应用。

【关键词】高血压健康管理方案；高血压；依从性；生活质量

Abstract Objective： to observe the effect of hypertensive health management on compliance and quality of life in elderly patients with hypertension. Methods ： in July 2016 to July 2017， selected from 104 cases of senile hypertension patients， were divided into control group and observation group， control group given routine health education， observation group was given health management solutions， hypertension treatment compliance and quality of life were observed. Results： the treatment compliance of the observation group was better than the control group， and the quality of life was higher than that of the control group， P< 0.05. Conclusion： the treatment of hypertension in elderly patients with hypertension can improve the treatment compliance， improve the quality of life and be worth applying.

Key words： hypertension health management plan； High blood pressure. Compliance； The quality of life

【中圖分类号】 R249【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-292-01

动脉血压持续升高的主要表现就是高血压，高血压是一种慢性疾病，常发病于老年人，老年人身体状况较为复杂，身体机能退化严重，免疫力及抵抗力较弱，如果不对其血压进行有效的控制，将会引起重要脏器的并发症[1]。所以，有效控制高血压对老年高血压患者具有重要意义。很多高血压患者缺乏相关高血压健康知识，自我护理能力及健康管理能力较差，导致患者治疗依从性差，得不到有效的治疗，降低了生活质量。所以，为了使老年高血压患者血压得到有效控制，本文在2016年7月至2017年7月，选取我院老年高血压患者104例，观察高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性及生活质量的影响。内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2016年7月至2017年7月，选取我院老年高血压患者104例，分为对照组52例，观察组52例，对照组男27例，女25例，年龄64岁至79岁，平均年龄（68.5±3.8）岁，高中及以上学历30例，高中以下学历22例，收缩压（164.8±11.2）mmHg，舒张压（94.6±7.3）mmHg。观察组男29例，女23例，年龄65岁至78岁，平均年龄（66.9±3.9）岁，高中及以上学历32例，高中以下学历20例，收缩压（164.3±11.5）mmHg，舒张压（93.3±7.1）mmHg。患者均知情，并签署知情同意书。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。

纳入标准：患者血压最高为200mmHg至300mmHg；治疗依从性差。

排除标准：心肌梗死者；精神疾病史者；认知障碍者。

1.2 方法 对照组给予常规健康教育，向患者讲解高雪压的相关知识，护理人员可以给患者及家属发放宣传手册，让患者及家属进行了解与学习。将可能会引起高血压的危险因素及高血压的危害告诉患者，让患者在日常活动中尽量避免危险因素。告诉患者控制高血压的重要性，让患者意识到高血压的治疗是终身性的，必须给予综合治疗才更有利于保证治疗效果，让患者做好心理准备，提高治疗信心，以积极的心态面对治疗。了解降压药物可能会引起的不良反应，并告诉患者正常的反应。定期到医院进行复查。

观察组给予高血压健康管理方案，具体内容：①对高血压患者的健康情况进行测评，建立患者个人档案，在健康管理的整个过程中做好记录并归档，这样有利于患者在以后能对自己的健康档案进行查看，掌握病情变化，有利于患者血压的有效控制。②通过对患者健康情况的测评，根据患者具体情况给予针对性健康管理方案。首先，要询问患者及家属有关患者的生活习惯、饮食习惯等，对患者的病因及危险因素进行分析，嘱咐患者谨遵医嘱、按时服药。在日常生活中，高血压患者还要注意饮食及锻炼，在饮食方面，加大营养物质的摄入，控制每天盐与食用油的摄入，养成良好的生活习惯，忌烟酒，确保睡眠时间及睡眠质量，保持良好的精神状态。在锻炼方面，为患者制定合理的锻炼计划，有利于保证血压控制的有效性，提高患者治疗依从性[2]。教会患者自测血压的方法，告诉患者及家属家庭自测血压的重要性，为了提高血压测量的准确性，需要对患者及家属进行相关的培训，早晚测量血压，测量2次到3次，隔1分钟测一次。③对患者进行随访，根据患者血压控制情况调整健康管理方案，随访时，需要重点注意的是患者遵医嘱情况、营养情况、锻炼、自我管理意识等。通过随访，将患者情况记录在健康管理档案中，对每一名患者的身心健康进行全面的了解与掌握，促进患者康复。④对高血压患者进行不同形式的健康教育，定期对患者进行教育，告诉患者高血压的控制方法，心血管疾病的预防措施以及其他有利于身体健康的方法[3]。为了提高健康教育的专业性，可以邀请权威性的心血管疾病专家对患者进行健康教育。在健康教育的过程中，不仅要重视疾病预防和治疗，还要促进患者树立生活自信心，学会自我管理及我心理调整，有效控制高血压，提高治疗效果，促进患者健康。

1.3 观察指标 治疗依从性、躯体功能、社会功能、心理功能。采用生活质量量表评价患者生活质量，评分越高，患者生活质量越好。通过评分的方式评定患者依从性，总分100分，评分90分至100分为完全依从，60分至90分为不完全依从，60分以下为不依从，评分越高，患者依从性越好。

1.4 统计学方法 本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（x±s）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，x2检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性对比 观察组患者治疗依从性比对照组好，P<0.05，见表1。

2.2 生活质量对比 观察组患者躯体功能评分、社会功能评分、心理功能評分比对照组高，P<0.05，见表2。

3 讨论

老年人是高血压的主要患病人群，同时高血压还会引起一系列脑血管疾病，这也成为了导致老年人死亡的主要疾病。很多老年高血压患者在自我管理方面存在很大不足，血压控制率较低，并且治疗依从性较差，导致患者无法有效控制血压，影响正常生活，降低了生活质量，导致患者血压管理质量不高，所以，对老年高血压患者进行有效的高血压健康管理措施是非常重要的。

高血压健康管理方案在老年高血压患者中的应用效果较好。本文研究结果表明，观察组患者治疗依从性比对照组好，生活质量比对照组高，P<0.05。原因如下：老年高血压患者对高血压的认识程度较低，在降压药服用过程中，如果病情有了好转，患者就会出现自行停药、减药的情况，这就对高血压的有效控制造成了影响，所以，提高患者的高血压的认识，提高自我管理能力显得十分重要。高血压健康管理方案提高了患者健康管理的科学性，对患者错误的疾病知识及错误的健康观念进行纠正，详细的了解患者病情及状态，让患者意识到身边的危险因素，有效提高高血压患者自我管理能力，为其建立健康档案，通过合理的计划，针对性的对患者进行全面管理。本文研究中，通过给予患者高血压健康管理方案，将健康教育与药物治疗相结合，给予患者综合性的治疗，提高患者治疗依从性，按照医嘱服药，积极配合治疗，保证了治疗效果，康复率较高，促进了患者恢复。做好家庭自测血压，能使患者及时掌握自身血压情况。

所以，给予老年高血压患者高血压健康管理方案，能有效控制患者血压，提高治疗依从性，获得较好的生活质量，具有应用及推广价值。

参考文献

[1] 姚志城，陈国姿，周玉蒙，等.社区老年高血压患者中医体质特征与生存质量的关系研究[J].中国医药导报，2017，14（1）：82-85.

[2] 姜峰，张虹.高血压社区管理的现状及进展[J].国际心血管病杂志，2015，42（3）：172-174.

[3] 田海艳，刘娅，杨艳，等.高血压患者高血压防治知识与健康行为现状及影响因素研究[J].现代预防医学，2016，43（24）：4481-4484.