家属共同参与护理消化道出血患者预防医疗纠纷的效果探究

赵倩

【摘 要】目的：分析消化道出血患者应用家属共同参与护理的价值，并对其预防医疗纠纷的效果进行探究。方法：选择我院2016年5月至2017年6月期间收治的消化道出血患者50例，依据护理模式的差异性均分两组。给予基础护理的25例患者为参照组，给予家属共同参与护理的25例患者为研究组，最后比对总体护理效果。结果：比对两组患者的止血时间、出血次数和住院天数，研究组和参照组组间数据结果经证实差异呈P<0.05，统计学意义存在。比对两组患者的医疗纠纷发生率，研究组降低更为显著，数据结果经证实差异呈P<0.05，统计学意义存在。结论：消化道出血患者应用家属共同参与护理，不仅可以使止血时间缩短，同时可以降低医疗纠纷发生率，对其康复也起到促进作用，可在临床上进一步普及。

【关键词】家属共同参与护理；消化道出血；预防医疗纠纷；效果

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-178-01

消化道出血的病情较为严重，同时具有较高的死亡率[1]。如何将此类疾病的护理质量进行提升，使医疗纠纷事件发生率降低是当今护理工作备受关注的话题。鉴于此，此次研究抽取我院近一年（2016年5月至2017年6月）收治的消化道出血患者50例，对其实施家属共同参与护理的价值进行探究。

1 对象与方法

1.1 基础信息 此次研究抽取的消化道出血患者50例，收治时间为2016年5月至2017年6月。将所有患者依据护理方法的差异性均分研究和参照两组，患者各25例。研究组中，男性患者、女性患者分别为13例、12例，最大年龄为88岁，最小年龄为20岁，中位年龄统计后为（62.58±7.14）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为15例、10例，最大年龄为82岁，最小年龄为21岁，中位年龄统计后为（63.19±7.20）岁。在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组消化道出血患者的基本信息输入，组间差异呈P>0.05，则表示数据结果不具有统计学意义。

1.2 方法 参照组患者予以基础护理，研究组患者则实施家属共同参与护理，详情流程包括：①加强基础护理。若患者伴有大出血，则让其保持平卧位，之后将下肢适当抬高，防止发生脑供血不足症状；若患者伴有呕吐，需将其头向一侧偏离，之后将气道内的分泌物及时清除，确保呼吸道保持通畅状态，必要时配合吸氧治疗。在对患者实施抢救前需在最短时间内将静脉通道予以建立，配血和检查工作需迅速完成，之后配合医师完成相关操作，如：输液、止血和用药等。在此期间，需将潜在的不良反应告知，这样可以便于家属同参与到护理工作中。除此之外，需对老年患者的护理严加关注，嘱咐家属不得擅自调整用药速率，防止出现不良反应。②饮食护理。护理人员需结合患者的出血量和病情变化制定合理的饮食方案，若患者的出血量较多，需禁食，若患者的出血量较少，且未出现不良反应，则给予温良性食物。就消化道溃疡患者而言，需鼓励其进食，这样可以加快其愈合速度；若患者伴有食管胃底静脉曲张破裂出血，需禁食，出血2天后方可进食。③安全管理。告知患者和家属安全教育的必要性，若患者的出血量较少，需适当的卧床，之后告知患者需慢慢起立，一旦出现异常状况需立即上报主治医师，将原因查明后给予针对性护理措施[2]。④健康教育。若患者的病情较为严重，护理人员需对其和家属给予针对性健康教育，加强两者之间的沟通，从而使其陌生感消除。之后依据患者不同心理实施针对性心理指导，从而缓解不良情绪，恢复治疗疾病的自信心[3]。另外，还可以通过视频宣教和成功案例讲解的方式了解疾病是完全可以治愈的，在此期间需對积极配合治疗着重关注，从而使依从性进行提升。

1.3 指标的判定 对两组患者的止血时间、住院天数和出血次数进行统计，之后比对医疗纠纷发生率。

1.4 卡方和T值的检验 将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，医疗纠纷发生率的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，止血时间、住院天数和出血次数的表现形式以均数（±）标准差为基准，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。

2 研究结果

2.1 家属共同参与护理和基础护理后的各项指标结果 比对两组患者的止血时间、住院天数和出血次数，与参照组比对后组间数据证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，表1为详细数据，展开如下。

2.2 家属共同参与护理和基础护理后的医疗纠纷发生率 研究组患者予以家属共同参与护理，医疗纠纷发生率经统计后为4%（1/25），参照组患者予以基础护理，医疗纠纷发生率经统计后为28%（7/25），组间数据证实后差异呈P<0.05，产生了统计学意义，x2=5.3571。

3 讨论

消化道出血的临床特征以呕血和黑便为主，患者患病后较易表现出多种负性情绪，如：焦虑和恐惧等。有学者研究后指出，对消化道出血患者予以有效的护理措施不仅可以使不良情绪得以缓解，还可以使配合度和救治成功率提升[4]。家属共同参与护理通过集体授课和一对一指导，可以对不良事件的发生进行有效预防。此次数据结果显示：比对两组患者的止血时间、住院天数，实施家属共同参与的研究组更短，出血次数也有明显减少，与参照组比对后差异呈P<0.05，产生了统计学意义。另外，从医疗纠纷发生率来看，研究组降低更为显著，这一研究足以证实了家属共同参与护理的可行性和优势。

综上总结，消化道出血患者应用家属共同参与护理，不仅可以使止血时间缩短，同时可以降低医疗纠纷发生率，对其康复也起到促进作用，可在临床上进一步普及。

参考文献

[1] 朱玲，刘秋英.家属共同参与护理消化道出血患者预防医疗纠纷浅谈[J].实用临床医药杂志，2015（14）：49-52.

[2] 万敏.家属共同参与护理消化道出血患者预防医疗纠纷的效果分析[J].养生保健指南，2017（42）：176.

[3] 杜静.探讨家属共同参与模式在消化道出血患者护理中应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4821-4822.

[4] 杨红霞.家属共同参与模式在消化道出血患者护理中的应用[J].河南医学研究，2017，26（5）：931-932.