儿科护理中潜在的不安全因素及干预措施探讨

黄西

【摘 要】目的：探讨影响儿科护理的潜在安全因素，并提出相应的干预措施。 方法：抽取我院儿科2015年2月至2017年2月間收治的120例出现安全事故的儿童患者为研究对象，回顾分析意外事故发生原因，并制定针对性干预措施。 结果：用药不当使导致儿科护理发生意外事故最常见的原因，发生率明显高于其他因素，差异存在统计学意义（P<0.05）。 结论：归纳分析儿科护理中潜在不安全因素，给予针对性干预，可明显提高护理安全，恢复患儿健康。

【关键词】儿科护理；不安全因素；干预措施

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-153-01

儿童患者身心尚未完全发育成熟，相比于成年人，适应力较差，缺乏足够的独立性，为此必须给予特殊的护理与保护。护理安全是指护理人员在对患者进行护理服务期间，患者不存在法律允许外的缺陷与损失[1]。为进一步提高儿科护理质量，我院抽取收治的部分儿童患者，分析护理安全事故发生因素，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院儿科2015年2月至2017年2月间收治的120例出现护理安全事故的患儿为研究对象，男65例，女55例，年龄0.5—12岁，平均（6.8±0.7）岁；疾病类型：14例神经系统疾病，18例呼吸系统疾病，25例循环系统疾病，21例外科疾病，35例消化系统疾病，7例血液系统疾病。

1.2 方法 对入组患儿临床资料进行回顾分析，在此基础上提出相应的干预措施。

1.3 观察指标 各种护理不安全因素发生情况。

1.4 统计学方法 采用软件SPSS 20.0统计处理文中数据，护理不安全事件用百分数（%）表示，x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在120例护理安全事故中，用药不当所致42例（35.0%），意外跌落27例（22.5%），治疗时机延误25例（20.8%），配合度差26例（21.3%），用药不当所致护理安全事故概率明显高于其他因素，差异存在统计学意义（x2=4.577，P=0.032；x2=5.984，P=0.014，x2=5.253，P=0.022）。

3 讨论

3.1 儿科护理安全事故发生因素

3.1.1 用药不当 这主要体现在药品本身和用药时间、方式等方面部分患者给药前未能全面掌握患儿病情发展情况，选择的药物并非完全符合病情治疗需要，不清楚患儿用药禁忌，盲目开药，同样会导致意外时间的产生；同样的药材，采取不同的用药方式，获得的治疗效果同样存在明显差别，嚼服与温水送服可使得药物在人体发挥不同作用，影响治疗效果；用药时间不当也是导致儿科护理安全事故的重要原因之一，个别患儿未能严格按照医嘱，而是私自或在家属授意下改变用药时间，引发意外事件。

3.1.2 看护不到位 儿科病房患者数量较多，而科室护理人员数量有限，因此每位护理人员都不得不面对大量繁琐的护理工作，一个护理人员甚至需要同时照顾多个患儿，工作压力过大，使得护理人员长期处于紧张疲惫状态，难免因为看护不周而导致患者出现意外跌落等事故。

3.1.3 延误治疗时机 某些疾病类型起病急、发展快，程度严重，必须在有限的时间内接受治疗，才能获得较好预后，促进患者快速恢复。某些护理人员或患儿家属对疾病缺乏足够了解，未能抓住最佳治疗时机，不但没能得到预期治疗效果，甚至加重患者原有病情，严重时甚至导致患者死亡。

3.1.4 配合度差 儿科护理既需要护理人员结合患者实际情况制定针对性护理干预措施，也少不了患者自觉配合[3]。但存在部分患者接受护理时配合度不高，如个别患者怕痛，对打针、输水产生抵触情绪，肠胃病患者不听从医生指导，食用辛辣刺激性食物，造成二次伤害。

3.2 护理安全隐患干预措施

3.2.1 提高正确用药观念 既要提高护理人员对疾病与药物相关性的了解程度，又要详细告知患儿家属药品名称、给药途径、服药时间等内容，同时要向患儿和家属耐心讲解用药后可能出现的不良事件和相应的处理解决措施；护理人员可定期组织患者家属互相沟通交流，分享经验，加深对合理用药的认识，减少因用药不当导致的意外事故。

3.2.2 加强看护工作 儿科病房患者年龄小，活动量大，难免会出现从床铺跌落或意外滑倒等不良事件，这就需要对科室护理人员予以优化配置，将具体工作责任落实到具体护理人员；另外可在容易发生安全事故的场合张贴宣传标语或悬挂警示牌，提高护理人员和患儿家属的安全意识，从源头减少看护不周引起的意外事故。

3.2.3 掌握最佳治疗时机 对于一些危重症患者而言，在发病后尽快实施相应的护理治疗措施，不但能够有效抑制病情发展，也能为治疗方案的制定和开展预后工作奠定良好基础，从而明显缩短治疗时间，节省医疗费用和人力资源。

3.2.4 提高患儿配合度 护理人员需要和患儿和家属积极主动地沟通交流，帮助患儿意识到主动配合的重要性，态度亲切，多用鼓励性语言与患儿沟通交流，促使患儿在自愿接受护理服务，严格遵照医嘱，养成良好生活习惯，避免饮食或作息习惯不当引发意外事故。

本次研究结果表明，用药不当是导致儿科护理不安全时间最常见的潜在因素，与其他因素相比，差异有统计学意义（P<0.05），结论表明针对儿科护理不安全因素制定相应的干预措施，可有效减少意外事故，提高护理安全性。

综上所述，针对儿科护理不安全因素制定相应干预措施，能够明显减少意外事故的出现，减少护理风险，提高安全程度和护理质量。

参考文献

[1] 吉辉， 兰玛. 护理安全管理对住院患者发生意外事件风险的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（6）：153-154.

[2] 陈名. 中药毒性药物用药安全性问题的探讨[J]. 中国保健营养， 2016， 26（27）：383-384.

[3] 王英杰， 李杨. 以家庭为中心的教育干预在儿科护理中的应用现状[J]. 中华护理杂志， 2016， 11（1）：98-102.