优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果观察

周秀兰

【摘 要】目的：对急性心肌梗死患者抢救过程中采用优化急诊护理流程的效果进行分析探讨。方法：从2016年10月至2017年10月在我院进行抢救的急性心肌梗死患者中，选取100例作为研究对象，帮将之分为等份的两组，实行常规急诊护理程序的为对照组，实行优化急诊护理流程的为观察组。对比两组患者抢救效果。结果：观察组患者的抢救、急诊球囊扩展的时间均优于对照组，且抢救成功率和院内复发率优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），但两组的住院时间差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：将优化的急诊护理流程应用在急诊心肌梗死患者抢救过程中，有助于缩短抢救时间，提高临床抢救效果，从而促进患者生活质量的提升，值得推广运用。

【关键词】急诊护理流程；抢救效果；急性心肌梗死

Abstract Objective：to analyze the effect of optimizing emergency nursing process in the rescue process of patients with acute myocardial infarction.Methods： from October 2016 to October 2017 in our hospital in patients with acute myocardial infarction treatment， select 100 cases as the research object， help will be divided into two groups of equal parts， the implementation of routine emergency nursing program for the control group， the implementation of optimization of emergency nursing process for the observation group. The rescue effect was compared between the two groups. Results： the observation group patients in emergency rescue， balloon expansion time was better than the control group， and the success rate of rescue and hospital recurrence rate than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）， but the two group hospitalization time difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： the application of optimized emergency nursing process in the rescue process of emergency myocardial infarction patients is helpful to shorten the rescue time， improve the effect of clinical rescue， and promote the improvement of patients' quality of life， which is worthy of popularization and application.

Key words： Emergency nursing process； rescue effect； acute myocardial infarction

【中圖分类号】 R181.3+2【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-075-01

对于一个医院来说，急诊科是接收重症患者最多的一个科室，并且患者疾病类型最为复杂，因此，对急诊科护士提出了更高的要求。急性心肌梗死主要是指机体心肌细胞由于持续缺血而导致心肌坏死的情况，患者多呈现胸骨后剧烈疼痛等症状，严重的会出现心律失常，对患者的生命健康存在着巨大威胁，需给予及时有效的治疗。本文对在抢救急性心肌梗死患者中，运用优化的急诊护理流程的效果进行分析探讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年10月至2017年10月我院急诊科收治的100例急性心肌梗死患者予以研究，并将之分为等份的两组，即对照组（50例）和观察组（50例）。对照组年龄在25-73岁之间，平均年龄为（50.2±3.8）岁，观察组年龄在26-74岁之间，平均年龄为（50.7±3.5）岁。将两组的基本资料对比后，未发现明显差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者实行常规的急诊护理流程，而给予观察组患者经过优化的急诊护理流程，主要内容为：

1.2.1 院前急救 急诊室电话接听员在接到电话时，应全面了解患者的发病症状，评估其危重程度，在接听电话五分钟之内拿好相应的急救工具和药品出诊。另外，在接听电话时，应尽量稳定患者家属的情绪，指导其实施必要的院前急救，比如，将患者卧床休息；缓解患者情绪等。在急诊医生到达急诊现场后，应首先全面检查患者的身体，并对急危重症患者实行相应的院前急救措施，同时，尽快送患者入院。在搬运患者的过程中，应动作平稳有序；在前往医院的 途中，需将患者的主要临床症状告知医院抢救人员，方便其做好相应准备[1]。

1.2.2 院内急救 在达到医院且乘坐平车进入急诊抢救室之后，护理人员应帮助患者取正确的卧床体位，给予吸氧支持，检测患者的各项生理指标，建立静脉通道，进行抽血化验等。同时，护理人员需帮助患者调节好基本生理机能和心理情绪，让患者能以积极乐观地心态面对手术。另外，护理人员需为手术做好全部准备[2]。

1.2.3 手术后 在患者手术之后，护理人员应对患者实行全面护理，比如，对于手术后身体虚弱的患者，应给予日常生活上的支持；指导患者按照医嘱服药；动态监测患者的术后各项生命体征，以防术后不良反应的发生；叮嘱患者注意休息；患者如果异常，需及时告知主治医生，并协助处理[3]。

1.3 观察指标 观察记录两组患者的抢救、急诊球囊扩展以及住院时间，以及抢救成功例数和院内复发人数。

1.4 统计学处理 利用 SPSS16.0对此次数据进行处理，计量和计数资料通过t、卡方检验，如果P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抢救时间对比 观察组的抢救、急诊球囊扩展时间均优于对照组，差存在统计学意义（P<0.05）；而平均住院时间方面，观察组和对照组差异不显著，不存在统计学意义（P>0.05）。详细数据见表1。

2.2 两组患者抢救成功率和院内复发情况对比 观察组的抢救成功率为，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组的院内复发率明显高于观察组，差异存在统计学意义（P<0.05）。详细数据见表2。

3 讨论

急性心肌梗死是临床上比较常见的一种疾病，该疾病不仅起病危及，而且发展速度快，初期存在着较高的死亡率。该疾病的发病机制是因为心肌细胞大面积死亡，导致机体血液供应量急剧降低，从而严重威胁着患者的生命安全。在急性心肌梗死症状出现后，如果对患者在短时间内采取防血凝处置措施和抗血栓治疗，使患者的血管内部结構得到及时疏通，就可以显著提升抢救效果，为患者抢救成功以及疾病治愈奠定良好基础[4]。

在以往的急诊护理程序下，护理人员一般都是在主观医师吩咐或者要求之后才开始相应的操作，具有较强的依赖性，没有形成系统且全面的护理工作流程，从而护理人员的日常工作存在着较大的被动性，忽视了患者的实际病情，不能很好地满足患者的实际需求，这样不仅影响了工作效率，而且对患者的抢救效果造成了重大不利影响。而经过优化的急诊会理流程，急诊护理人员需负责患者住院治疗期间的护理服务，从而确保护理的系统性和全面性，因为护理人员会更加关注患者的各项需求，以提升治疗效果，促进患者康复，提升护理质量。

在本次研究中，对观察组患者采取了经过优化的急诊护理流程，而对照组实行常规的急诊护理流程，经过护理可知，观察组在抢救、急诊球囊扩展时间方面，显著短于对照组，并且抢救成功人数显著多于对照组，而院内复发人数明显少于对照组，两组之间的差异均存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在抢救急性心肌梗死患者的过程中，利用优化的急诊护理流程，能够调动急诊护理人员的工作主动性，缩短急救时间，提高抢救成功率，有效降低院内复发率，促进患者康复，改善患者的生活质量，值得临床上推广运用。

参考文献

[1] 倪淑宇.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：87+90.

[2] 容玉佩，刘侃，王欢，高稀凤.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：108-109.

[3] 王莉.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].承德医学院学报，2016，33（03）：223-225.

[4] 马升杰.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及抢救时间的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（05）：93-94.