针对性护理降低剖宫产患者术后寒颤的临床观察

蔡梦丹 陈春丽 刘英

【摘 要】目的：观察并研究采用有针对性护理措施对于降低剖宫产手术以后寒颤的临床效果。方法：所有患者均为我院收治的进行剖宫产的产妇，产妇的入院时间为2016年4月到2017年10月，本研究选择52例产妇作为对照组，为对照组落实常规护理，同时选择52作为观察组，观察组配合采用有针对性的护理，评价两组产妇护理干预结束以后，产妇术后的寒颤发生率，并且对两组产妇进行比较。结果：对于本研究两组产妇术后寒颤的发生率进行评价，观察组术后寒颤的发生率明显低于对照组，通过统计学软件检验和比较，观察组和对照组之间存在有差异性，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于剖宫产手术产妇，在进行干预的过程当中采用有针对性的护理措施能够有效降低剖宫产手术以后出现寒颤的发生率，能促进产妇更好的恢复，值得推广应用。

【关键词】针对性护理；剖宫产产妇；术后寒颤

【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-016-01

寒颤情况是进行剖宫产手术以后所以常见的一类并发症，主要是因为在进行剖宫产手术的时候产妇需要应用大剂量的麻药，对于产妇进行硬膜外阻滞麻醉。又因为产妇心理因素的影响等容易导致产妇出现寒颤，寒颤发生以后会增加产妇机体的耗氧量，同时也能提升二氧化碳的生成量，因此更容易导致产妇出现低氧血症或乳酸性中毒，这在一定程度上会严重的对产妇的身体健康产生影响[1]。为了有效地降低剖宫产产妇手术以后出现寒颤等情况，所以在进行剖宫产的过程中应该为产妇提供有效措施进行护理。本研究针对于此分析有针对性护理对降低剖宫产寒颤发生率的影响，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究所有选择的研究对象均为我院在2016年4月到2017年10月接收的进行剖宫产的产妇，本研究选择52例作为对照组，对照组当中初产妇和经产妇的比例为32：20，产妇的年龄区间为21岁到40岁，平均年龄为（29.8±7.2）岁；同时选择52例作为观察组，观察组当中初产妇和经产妇比例为31：21，产妇的年龄区间为20岁到38岁，平均年龄为（28.6±8.1）岁。两组产妇均选择采用剖宫产进行分娩，所有产妇均符合破宫产的手术指征，采用统计学软件对两组产妇的临床资料进行检验，并作比较，两组产妇之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法 本研究对照组产妇采用常规护理措施进行干预，因为本研究篇幅有限，不进行详细的赘述。观察组落实针对性护理进行干预，具体的护理方法如下：

①术前心理护理：手术之前一天就应该对产妇进行常规的方式，针对产妇的心理状况进行评估，同时向产妇介绍手术室的环境和手术方法，使产妇对于麻醉方法也有一定的了解，这样能够提高产妇的认知，能在一定程度上减缓产妇的紧张情绪，提升手术的配合度。

②术前环境干预：在产妇进入手术室以前，作为护理人员需要对于手术室的温度进行调整，尽量将手术室的温度控制在25℃到28℃之间，保证手术室的湿度为50%到60%之间，这样能有效降低手术过程当中产妇的散热。在进行麻醉以前需要对产妇隐私部位进行遮盖，同时需要缩短对产妇皮肤消毒的时间[2]。

③液体预热：对于输入到产妇体内的药物和生理盐水等相关的液体都需要进行充分的预热准备，这样能够有效地提高产妇的躯体温度，但是保证温度不能够超过40℃，需要减轻产妇体温散失的情况。

④药物护理：寒颤会在一定程度上加大产妇的耗氧量，严重地对产妇的心血管系统产生影响，所以如果必须的话需要为产妇进行相关的药物治疗。对产妇选择采用哌替啶进行干预，可以在一定程度上提升寒颤的临床治疗的效果，避免产妇出现相关的应激反应[3]。

⑤术中监测：对于产妇进行剖宫产手术的过程当中，作为护理人员需要对产妇的血样饱和情况进行监护，同时了解产妇的尿量和心电图情况，并且对于产妇的体温状况、心率情况、血压状况和脉搏等变化情况进行详细的记录，做好相关的检查工作。需要及时的发现产妇的异常狀况，并且进行有针对性的处理，这样能有效的避免寒颤情况的发生，也能保证通畅的顺利进行。

⑥吸氧护理：剖宫产寒颤情况的发生会在一定程度上增加产妇机体的耗氧量，那么这样可能会导致产妇出现血糖上升，加速了产妇的心率，如果产妇出现有氧浓度不足的情况下，就会使产妇出现低氧血症。所以在对产妇进行护理时应该做好产妇的吸氧护理工作，保证能够满足产妇机体的耗氧量，可以通过选择采用鼻导管或面罩给氧的方式来进行干预。

1.3 观察指标 观察并比较本研究两组产妇护理结束之后寒颤的发生率。

1.4 统计学分析 本研究两组产妇的临床资料采用统计学软件检验，统计学软件版本为IBM SPSS26.0，所有的计数资料选择卡方值（x2）检验，两组数据之间选择采用P<0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2 结果

对于本研究两组产妇术后寒颤的发生率进行评价，观察组术后寒颤的发生率明显低于对照组，通过统计学软件检验和比较，观察组和对照组之间存在有差异性，P<0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 结论

本研究主要分析采用有针对性护理对降低剖宫产产妇手术以后的寒颤发生率，从本研究结果能够看出观察组寒颤的发生率明显低于对照组，能够证实有针对性护理应用的价值。综上所述，对于剖宫产手术产妇在进行干预的过程当中采用有针对性的护理措施，能够有效降低剖宫产手术以后出现寒颤的发生率，能促进产妇更好的恢复，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘丽英.针对性护理降低剖宫产患者术后寒颤的临床观察[J].中国临床护理，2015，7（06）：493-495+507.

[2] 王树静.循证护理对预防剖宫产术后寒颤的效果[J].大家健康（学术版），2014，8（13）：267-268.

[3] 刘建华.剖宫产术后寒颤的发生原因和早期护理干预[J].中国医药指南，2013，11（29）：524-525.