如何做好医院档案管理工作

王建军

【摘 要】 本文以某医院档案管理工作所取得的成效以及存在的问题为例，对医院档案管理工作提出了几点建议：转变观念，开拓创新；健全档案管理相关制度；提升档案人员的综合素质；提高档案开发利用率。

【关键词】 医院；档案管理；信息资源

档案作为信息资源和知识的结晶，不仅是人们认识和把握客观规律的重要依据，还是社会实践和历史发展的真实记录。在医院管理中，档案管理工作对医院的建设与发展起着至关重要的作用。随着社会经济的迅速发展、科学技术的进步以及医院改革的不断深入，某医院顺应时代的发展新要求，进一步提高了医院档案管理水平，并取得了良好的成效。然而，我们也不容忽视档案管理工作中仍然存在的一些诸如观念陈旧、创新性不足、制度有待健全、档案管理人员素质参差不齐等问题。只有探寻到解决这些问题的对策，才能更好地为我国的医疗卫生事业和医院发展事业服务。本文在阐述了某医院档案管理工作中取得的成效基础上，对档案工作中存在的一些问题，提出了几点建议。

一、某医院档案管理工作取得的成效

随着医院改革的不断深入发展，某医院的档案部门积极努力服务于医院的医疗、教学、科研及行政管理工作，并取得了显著成效。具体而言，主要体现在以下几个方面：

一是医院的领导高度重视该院的档案管理工作，并为该院的档案工作开创了新局面。建立了以支部书记挂帅、办公室主任分管、档案室具体负责、各科室协助抓的四级档案管理网络；加大了对档案管理工作的资金投入，为档案室置办了很多专用设备，不仅有效解决了档案管理硬件缺乏的问题，还适应了现代化管理的新要求。

二是进一步规范了档案管理制度。近年以来，进一步建立和完善了《档案保管制度》、《档案工作保密制度》等，这不仅使档案工作所担负的任务和职责更加明确，还让医院的各科室对文件材料的形成、积累、收集、整理有据可循。此外，还完善了医院的《档案人员岗位责任制》和考核、奖惩制度。让医院档案工作者充分认识到档案的重要价值和作用，并通过做好自身的档案管理工作，为医院、社会创造效益，更好地服务于患者，提高广大人民的健康水平，努力開发档案信息资源。

三是重视医院档案的依法管理工作。在医院档案管理工作中紧抓档案相关法律法规的实施，使得医院各类档案管理工作开展有法可依、有章可循。除此之外，该医院在近些年来，按照上级领导和部门的要求，加强了档案的归档和利用工作，使得档案规范化管理和在医疗活动中发挥的重要作用越来越凸显。同时，也加大了对档案管理工作的宣传工作力度和对档案工作者的业务知识培训力度，不仅很好地提高了档案管理工作者的意识，还确保了档案信息的规范化和现代化，从而更加方便地为医院提供服务。

二、关于医院档案管理工作的几点建议

随着社会的进步、医院改革的逐步深入以及患者对医疗服务需求的不断提高，某医院紧抓时代的发展机遇，准确把握新时期下该院自身发展的特点，强化医院档案管理的各项工作，并取得了显著成效。然而，我们也不容忽视该院档案管理工作中仍然存在的一些诸如观念陈旧、创新性不足、制度有待健全、档案人员素质参差不齐等问题，针对这些问题，医院如何才能顺应时代的发展要求，进一步提升档案管理工作水平，为我国的医疗卫生事业改革和本院的发展服务，笔者认为需要从以下几个方面着手：

1、转变观念，开拓创新

加大对医院档案工作的宣传力度，促使档案人员转变思想认识，高度重视档案工作的重要作用。充分认识档案信息对医院医疗卫生改革和医院的发展具有的重大意义，从而更加坚定地做好自身的档案工作。此外，医院面对新的改革形势，要加强档案工作，提升整体水平，就不能固步自封，而要与时俱进，敢于创新。如：结合自身医院的特点和实际情况，对档案管理的方式、方法进行改革和创新。也可以借鉴和学习国内外先进医院的档案经验和优势，加快推进档案信息资源的收集、开发利用的步伐，促进档案事业蓬勃发展。

2、健全档案管理相关制度

一要规范档案管理行为。依据档案的相关法律、法规，并结合医院档案工作的特点，不断完善档案管理的收集、归档、保管等相关制度，从而使档案工作的开展有法可依、有章可循；二要加强档案制度建设。从制度上促使医院各科室提高对档案管理工作的重视，推动档案工作迈上新台阶。制定相应的考核制度。将档案管理纳入医院各科室责任目标中，并落实到人，与考核奖惩挂钩。落实病案书写规章制度。病案是医院档案的重要内容，提高医务人员对病案严肃性的认识，加强对医务人员病案规范书写的教育培训工作，并实行专人负责。三要正确规划。结合医院的发展需要和档案信息材料的内容，制定医院的中长期规划。加大相关投入，进一步提高档案管理的建设力度，使档案管理的综合实力与医院的业务发展相适应。

3、提升档案人员的综合素质

某医院档案管理工作中存在的问题，究其原因之一就是档案人员的素质参差不齐，因此，提升档案人员的综合素质势在必行。那么，如何提高档案工作者的综合素质？（1）要提高自身档案业务能力。严格依据档案管理工作的相关法律法规和规定，进一步规范自己的工作行为。同时，通过相关培训、继续教育等方式，不断完善自身的档案知识结构，提升自己的业务素质和水平，从而促进档案工作顺利开展。（2）要加强与档案管理部门和人员之间的业务交流，通过积极交流和学习，取长补短，共同进步。（3）要顺应时代发展，加强档案信息技术的学习，掌握新技能，不断丰富档案信息内容和载体，从而满足高新技术发展及各种载体种类档案的出现对管理提出的高要求。

4、提高档案开发利用率

医院档案作为信息资源，在医院的建设发展中具有重要的作用。而档案的开发利用，一直是档案工作中需要努力解决的重要问题。充分发挥档案资料在医院发展中的作用，不仅是档案工作者的一项基本职责，还是社会有识之士的期盼。因此，提高档案的开发利用率十分必要。如何提高档案的开发利用率？需要做好两点：一是要确立正确的业务指导思想。在此基础上，档案部门领导及成员要深入到医院的基层科室进行广泛的实践调研工作。通过调研，及时准确地掌握医院各科室对档案信息资源的需求情况，从而转变工作策略，加强档案工作，给利用者提供及时、全面、准确、系统的原始档案信息，提高档案开发利用率。二是要积极主动开发档案信息资源，从档案室原有的档案信息中挖掘更有价值的信息资源，并做好相关档案文献的收集和整理工作，进一步探索档案开发利用的新途径，从而使档案工作更好地为医院的建设和发展服务。

三、结语

总之，在医疗科学技术的发展进步和医院改革的大潮下，我们既要看到当前档案管理工作取得的一些成效，还要重视存在的问题，并针对问题，不断转变观念，开拓创新，健全制度，提升自身的综合素质，提高档案开发利用率，从而为医院的学科建设和发展服务，为人民群众的健康事业和构建社会主义和谐社会贡献力量。

【参考文献】

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[2] 曲艳玲.谈如何做好医院档案管理工作.黑龙江档案，2014.6.

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