一例家庭教育不当导致考试焦虑问题的咨询案例
2018-06-02刘玉玲
摘 要：本案例的求助者是一名初二女生，学习成绩优异，因短期内数学成绩连续下降，求助者内心充满焦虑和恐慌。与之协商后，作者利用系统脱敏疗法对求助者进行了咨询，使其精神状况恢复正常。
关键词：考试焦虑；系统脱敏疗法；咨询案例
中图分类号：G444
文献标识码：A
收稿日期：2017-12-03
课题项目：本文系甘肃省“十三五”教育科学规划课题“初中问题学生心理辅导个案研究”（GS〔2016〕GHB0991）阶段性研究成果。
作者简介：刘玉玲（1971—），女，甘肃张掖人，甘肃省张掖市甘州中学教师，硕士研究生，研究方向：中小学心理健康教育。
1.主述和个人陈述
主述：我最近感觉学习压力很大，睡眠不好，学习不能集中精力，学习成绩下降。
个人陈述：小学的时候我学习成绩不太好，父亲总是对我不满意，我常常因为考试成绩没有达到父亲所订的目标挨打，每次写作业时父亲一走过来我就感到十分紧张。从六年级开始，我的成绩迅速提高，上初中后担任数学课代表，常常得到教师表扬。最近两次考试数学成绩下降，父亲很生气。现在我一想到考试心里就特别紧张！最近一星期严重失眠，上课也昏昏沉沉的。
2.观察和他人反映
求助者眉头紧锁，双手交叉扭在一起，说话语速较快，面色苍白，有明显的焦虑情绪。求助者母亲反映其最近睡眠不好，感觉乏力，去医院检查结果也没什么问题。吃了饭就去学习，不出门。听到她唉声叹气，或者愣神，问她时，她总不耐烦地说“没什么！”。
3.評估与诊断
①评估。通过求助者的陈述和咨询师的观察了解，求助者智力正常，入睡困难，学习效率下降，有一些焦虑情绪，感知、思维、人格等未见异常，自知力完整，主动前来求助，求助者的心理和行为属于心理问题的范畴。②问题产生的原因分析。生物原因：求助者14岁，属于青春期，受身心快速发育的影响，情绪不够稳定；社会原因：父亲对其学习有过高的要求和不恰当的教育方式，给求助者造成过较为严重的心理伤害和学习压力；心理原因：求助者好胜心强，不允许自己失败。长期的表扬和鼓励，形成了其较强的虚荣心。③诊断及诊断依据。根据郭念锋的“病与非病三原则”、许又新对内心冲突的分类，以及求助者的典型症状，诊断其为一般心理问题。
4.协商制订咨询目标
具体目标与近期目标：帮助求助者提高睡眠质量、缓解焦虑情绪、集中注意力，进而提高其学习效率。
最终目标与长期目标：帮助求助者树立正确的学习目标，使其正确看待学习、考试和成绩，增强自我调节能力和心理承受能力。让其学会寻求有力的社会支持系统的帮助，正确看待自己的社会角色，放下对自我过高的要求，轻松愉快地生活和学习。
5.制订咨询方案
根据该求助者的问题特征采用系统脱敏疗法，明确咨询双方的责、权、义。
6.咨询过程（时间略）
第一次咨询。目的：建立良好的咨询关系；了解基本情况，收集一般临床资料；对其紧张、焦虑行为的临床评估，有关心理测量；确定主要问题，探寻改变意愿；进行咨询分析。
第二次咨询。目的：加深咨询关系。告知求助者“系统脱敏疗法”的理论依据、治疗原理和治疗步骤，且此方法是解决这类问题的最有效的疗法，取得求助者的同意，并为其建立起治愈的信心。列出考试焦虑事件层级表如下：①教师说马上就要考试了，要加强复习，考出优异的成绩（10分）；②考试前，教师宣布考试时间、考试安排和考试要求（20分）；③考试中遇到难解的题目（40分）；④考试的时候还有好几道题没答，可是同桌已经答完，开始检查试卷了（60分）；
⑤考试时间快到了，但我的试卷还没答完（80分）；⑥教师公布考试成绩，成绩又退步了（90分）；⑦父亲满脸不满地翻看我的数学考卷（100分）。
第三次咨询：评估求助者对前两个事件的脱敏情况；对事件3～6进行系统脱敏训练；布置作业：每天做放松训练2～3次，然后练习对事件3～6的脱敏，一周后评估治疗效果，继续进行下一层级的焦虑事件脱敏。
第四次咨询：评估求助者对事件（3～6）的脱敏情况；对事件7～10进行系统脱敏训练；布置作业：每天做放松训练2～3次，然后练习对事件7～10的脱敏，一周后评估治疗效果。
第五次咨询：评估求助者对事件（7～10）的脱敏情况；让求助者反馈经过这一个月的系统脱敏训练以后的改变和收获；结束咨询。
7.咨询效果评估
求助者自我评估：“面对考试和与成绩相关的问题不再像以前那样紧张和焦虑了，睡眠也有了很大的改善，现在每天都能轻松愉快地和同桌在一起学习，和父亲在一起时也不像以前那么压抑了。”
心理咨询师评估：求助者已基本纠正了不良认知，沉迷心理得到了克服，情绪症状得到了改善，躯体症状已消除，能够较坦然地面对外界议论，轻松地和同学相处。
参考文献：
[1]童 娴.当前家庭教育对中学生道德社会化的影响及对策研究[D].重庆：重庆师范大学，2012.
[2]徐莉炜.基于儿童道德社会化的家庭教育功能研究[D].重庆：重庆师范大学，2007.
