推拿联合电针治疗慢性腰肌劳损的临床研究

牛向宝 贾露露

（1.滦县人民医院，河北唐山 063700；2.石家庄市第一医院，河北石家庄 050000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月至2016年8月本院收治的60例患者。随机分为两组，治疗组30例，男18例，女12例；年龄24～58岁，平均年龄（42.6±8.1）岁。对照组30例，男17例，女13例；年龄22～59岁，平均年龄（42.3±7.9）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组将先进行推拿治疗，接着再通过电针仪进行治疗的方法，而对照组则仅仅采用最基本的推拿疗法来对患者进行康复治疗。制定10 d一个疗程，统计3个疗程治疗效果。

本院康复科医师进行推拿治疗时，对于穴位选择上通常以肾俞、大肠俞、腰阳关、八髎、秩边、承山、委中等七个穴位为主，除了以上穴位外还应对腰臀部进行按揉辅助治疗。具体治疗方法如下：（1）循经按揉法：患者俯卧体位，先使用滚法以及按揉法，由上到下沿着两侧膀胱重复推拿3～6次，所用力度逐渐增加。接着开始用大拇指对肾俞、大肠俞、腰阳关、八髎等穴位进行按揉，当患者感觉到被按部位酸胀则达到按揉效果，并且要完成十次左右的腰部后伸动作[1]。（2）解痉止痛法：医师通过点压、弹拨的推拿手法，对患者的痛点及肌痉挛部位进行治疗，通常进行3～6遍为宜，若通过第二阶段推拿治疗可以提高患者痛阈，消除痉挛症状和痛感则达到治疗效果[2]。（3）整理手法：患者俯卧体位，医师先使用滚法以及按揉法，对患者腰臀及大腿后外侧部位进行推拿治疗，通常进行3～6次即可，然后按揉秩边、承山、委中穴，同时医师还要通过小鱼际按揉患者的膀胱经以及腰骶部，患者感到按揉部位体内发热为宜，接着医师手呈碗状以适当的频率叩打患者腰背及下肢膀胱经，逐渐增大叩打力度，不超出患者承受范围即可。

电针疗法同样需要患者俯卧体位，将施针部位皮肤露出[3]。电针疗法所需要选择的穴位是：肾俞、气海俞、三阴交、委中、大肠俞、太溪、承山。应用远近配穴法，每次治疗选择4～5个穴位为宜。将消过毒的针刺入本次治疗所选的穴位直至得气，接着通过导线连接电针仪。把电针仪正极连接到主穴针上，负极连接到配穴上，然后逐渐加大电流，保持与患者之间的交流，防止电流超出患者能够承受的范围，需要注意的是，在通断电时应将电流调至最小。每次治疗需要进行20 min。

1.3 疗效评定标准

治愈：腰部疼痛、局部压痛和腰肌痉挛等症状治愈；显效：还有轻微腰部疼痛、局部压痛和腰肌痉挛等症状；好转：有效减轻腰部疼痛、局部压痛和腰肌痉挛等症状；无效：腰部疼痛、局部压痛和腰肌痉挛等症状基本无改善。

表1 两组治疗效果比较[例（%）]

2 结果

采用推拿与电针疗法的治疗组治愈和显效的人数高于对照组，而无效的人数明显少于对照组，最终的有效率超过对照组20%，疗效更好，见表1。

3 讨论与结论

腰肌劳损是引起腰痛最常见的病症之一，为临床常见病，多发病，发病因素较多，由于腰部受伤未得到及时医治可能发展成为慢性腰肌劳损，或者由于学习工作长时间保持不当的姿势以及平常不注意而受风寒等原因，引起患者腰部发炎，引发软组织炎症，或者当患者腰部受到急性损伤但却没有受到及时的恰当的治疗，或者虽针对受伤情况进行治疗，但却没能完全治愈，也会使患者的腰肌筋膜没能得到完全的恢复，从而使慢性无菌性炎症在患者腰部形成，导致腰部肌纤维病变，患者经常感到腰痛。此外，先天腰骶部畸形，脊柱隐裂，致使结构异常并且非常不稳定，也会导致腰部部分韧带和肌肉无法附着在腰骶骨骼上，从而引起劳损，也是腰痛主要因素之一。推拿有助于舒筋活血、减缓疲劳、缓解疼痛，同时采用针刺疗法配合推拿可以达到疏通脉络，活血祛瘀的效果。而采用电针仪来完成针刺治疗过程，可以有效加强普通针刺的效果。调查数据显示，治疗组与对照组相比较，有效率高出20%，可以得出结论，同时采用推拿与电针疗法相结合的治疗方式能够有效提高治疗效果。

[1] 吕东，关春林，焦瑛.推拿结合针灸疗法治疗腰肌劳损临床疗效观察 [J]. 中国实用医药，2012，7（1）：148-149.

[2] 马雪峰.腰肌劳损的中医推拿疗效研究[J].健康必读，2011，19（11）：96.

[3] 励瑞芬，石向东.电针治疗腰肌劳损疗效的对比研究[J].上海医药，2012，33（8）：33-34.