拉西坦与依达拉奉在脑卒中后认知功能障碍治疗中的比较

潘光玲 杨栋森

（新疆库尔勒和硕县人民医院，新疆库尔勒 841200）

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，认知障碍是其主要症状之一[1]。临床对此种疾病的治疗药物有很多种，吡拉西坦能够起到激活、修复和保护神经细胞的作用，可改善患者的记忆功能及学习能力，改善患者记忆障碍及痴呆症状[2]。本研究选取本院60例脑卒中后认知功能障碍患者为研究对象，对比吡拉西坦与依达拉奉在脑卒中后认知功能障碍治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年1月至2017年1月收治的60例脑卒中后认知功能障碍患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者30例，两组患者基本资料比较无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

（1）研究组

研究组患者采用吡拉西坦氯化钠注射液进行治疗（江苏晨牌药业集团股份有限公司），4～8 g/次，用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至250 mL，1次/d。

（2）对照组

对照组患者采用依达拉奉注射液进行治疗（国药集团国瑞药业有限公司），30 mg/次（1支），临用前加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30 min内滴完，2次/d。

1.3 评价标准

观察、对比两组患者治疗有效性指标：MoCA评分、MMSE评分、ADL评分。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0分析，计量资料采用x±s来表示，采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者一般资料比较

表2 两组患者治疗前后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分比较（±s）

表2 两组患者治疗前后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分比较（±s）

组别 n MoCA评分 MMSE评分 ADL评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 14.31±3.75 26.57±4.73 17.48±2.32 26.42±3.57 36.52±8.27 24.33±5.28对照组 30 14.28±3.81 21.83±4.85 17.18±2.43 22.73±2.45 36.47±8.31 29.53±5.83 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2 结果

两组患者治疗前MoCA评分、MMSE评分、ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的MoCA评分、MMSE评分、ADL评分显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论与结论

脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，发病突然，主要发病原因是各种因素造成脑内动脉闭塞、破裂、狭窄，引发急性脑血液循环障碍[3]。脑卒中后认知障碍是一种常见症状，严重影响患者的生活质量[4]。

吡拉西坦主要利用药物传透血脑屏障，作用在神经元，提高海马部位、大脑皮质乙酰胆碱分子合成，提高大脑磷酸酯酶活性，提高脑能量储存量，改善患者认知障碍。

MoCA、MMSE测量表主要是评价患者的神经活动，评分高低和患者神经活动能力有直接关系。吡拉西坦对治疗血管性疾病效果显著，可有效改善患者的高级大脑行为，包括记忆能力、概括能力等。经过本研究结果显示，两组患者治疗前MoCA、MMSE评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的MoCA、MMSE评分显著优于对照组（P＜0.05）。

ADL量表主要评价的是患者的日常社会生活能力，经过本研究结果显示，两组患者经过相关治疗后，研究组患者的ADL评分显著高于对照组（P＜0.05），说明吡拉西坦可有效改善患者的社会生活能力，提高患者的生活质量。

总而言之，临床上对脑卒中后认知障碍患者，相比于依达拉奉，吡拉西坦效果更明显，可改善患者的认知功能，提高患者的日常生活能力，保证患者生活质量的提高。

[1] 杨红玲，郑健刚，张杰，等.针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的研究进展 [J]. 天津中医药，2016，33（1）：59-64.

[2] 曾小英.吡拉西坦的临床应用与药物鉴别[J].中国医学创新，2010，7（12）：170-171.

[3] 丁恩奇，全婷婷，李桂平.针灸治疗急性缺血性脑卒中的临床研究进展[J].世界中西医结合杂志，2013，8（10）：1071-1072.

[4] 李小燕.奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2014，14（10）：884-887.

[5] 张玉明.奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（14）：28-30.