对肾内科疾病患者实施有针对性护理的效果探讨

李春芳

（合肥市第二人民医院肾内科，安徽 合肥 230000）

肾内科疾病患者的病情相对较重，常需要接受长期的住院治疗。在治疗的过程中，患者常会出现抑郁、紧张、精神萎靡等不良情绪，从而可严重影响其对治疗的依从性。相关的文献指出，对肾内科疾病患者实施有针对性护理能够缓解其不良情绪，提高其对治疗的依从性，促进其康复。为了进一步探讨对肾内科疾病患者实施有针对性护理的效果，笔者对合肥市第二人民医院收治的100例肾内科疾病患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为合肥市第二人民医院在2015年1月至2017年1月期间收治的100例肾内科疾病患者。采用随机数表法将其分为对照组与观察组，每组各50例患者。对照组患者中有男性患者27例，女性患者23例；其年龄为40～69岁，平均年龄（49.8±11.4）岁；其中有尿毒症患者15例，肾小球肾炎患者11例，肾病综合征患者10例，糖尿病肾病患者7例，肾衰竭患者7例。观察组者中有男性患者28例，女性患者22例；其年龄为39～72岁，平均年龄（48.6±12.3）岁；其中有尿毒症患者16例，肾小球肾炎患者12例，肾病综合征患者9例，糖尿病肾病患者8例，肾衰竭患者5例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行常规护理，包括对其进行日常检查护理、用药护理、病房环境护理等。在此基础上，对观察组患者进行有针对性护理。具体的护理方法如下：1）进行健康教育。部分肾内科疾病患者对自身疾病的了解较少，盲目地将肾衰竭、尿毒症等视为绝症，从而可导致其整天胡思乱想，闷闷不乐，严重时甚至会导致其产生轻生的想法[1]。因此，在患者入院后，护理人员应及时对其进行健康教育，详细地向其讲解各种肾内科疾病的发病机制和治疗方法，以提高其对自身疾病的认识程度。向患者介绍以往治疗成功的病例，以增强其对治疗的信心，消除其恐惧感[2]。2）进行心理疏导。护理人员向患者讲解不良情绪对其治疗效果的影响，告知其保持身心放松，使其能够以积极乐观的心态面对治疗。密切观察患者情绪的变化情况，并根据其实际情况对其进行有针对性的心理疏导。全面了解患者的兴趣爱好和性格特点，选择其感兴趣的话题与其进行交流，以消除其紧张感，提高其对治疗的依从性。3）进行有针对性的护理。对于肾小球肾炎患者，护理人员指导其多进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。鼓励其多饮水，告知其将24 h内的排尿量控制在1500 ml以上[3]。对于肾病综合征患者，护理人员指导其多进食高热量、高蛋白（以优质蛋白质为主）、低盐、低脂肪、高维生素、易消化的食物。对于合并有胸水、腹水的肾病综合征患者，协助其取半卧位，以防止其发生呼吸困难[4]。定时对其口腔进行清洁，注意保持其病房内空气的清新，以防止其发生呼吸道感染。对于肾衰竭患者，护理人员告知其多卧床休息，以减轻其肾脏的负担。指导其多进食高热量、高纤维素、低蛋白（以优质蛋白质为主）的食物。密切观察其是否出现意识障碍、酸中毒等情况。对于存在皮肤瘙痒症状的患者，及时为其修剪指甲，并嘱咐其不要抓破皮肤。定时使用温水对其进行擦浴，保持其皮肤的清洁和干燥，防止其发生褥疮[5]。

1.3 观察指标

对比两组患者对护理的总满意率和心理状态的评分。在护理前后采用SP-D评分法[6]对患者的心理状态进行评分。患者心理状态的评分越高，说明其心理状态越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究中的数据进行统计学处理和分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者心理状态评分的对比

接受护理前，对照组患者心理状态的评分平均为（49.6±1.3）分，观察组患者心理状态的评分平均为（48.9±1.2）分。两组患者接受护理前其心理状态的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，对照组患者心理状态的评分平均为（57.6±1.5）分，观察组患者心理状态的评分平均为（86.2±1.4）分。观察组患者接受护理后其心理状态的评分高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者心理状态评分的对比（分，x±s ）

2.2 两组患者对护理总满意率的对比

对照组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有15例（占30.0%），为满意的患者有29例（占58.0%），为不满意的患者有6例（占12.0%）。对照组患者对护理的总满意率为88.0%（44/50）。观察组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有24例（占48.0%），为满意的患者有24例（占48.0%），为不满意的患者有2例（占4.0%）。观察组患者对护理的总满意率为96.0%（48/50）。观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理总满意率的对比

3 讨论

肾衰竭、糖尿病肾病、肾病综合征、肾小球肾炎均为临床上常见的肾内科疾病[7]。肾内科疾病患者的病情相对较重，常需要接受长期的住院治疗。在治疗的过程中，患者常会出现抑郁、紧张、精神萎靡等不良情绪，从而可严重影响其对治疗的依从性。在本次研究中，合肥市第二人民医院采用有针对性护理模式对50例肾内科疾病患者进行护理，取得了较为理想的效果。本研究的结果显示，接受护理后，观察组患者心理状态的评分〔（86.2±1.4）分〕高于对照组患者心理状态的评分〔（57.6±1.5）分〕。观察组患者对护理的总满意率（96.0%）高于对照组患者对护理的总满意率（88.0%）。

综上所述，对肾内科疾病患者实施有针对性护理能够有效地改善其心理状态，提高其对治疗的依从性和对护理的满意率。

参考文献

[1] 孙艳林，冯静，陈莉莉.心理护理在肾内科护理中的实施效果观察[J].心理医生.2015,21(8):205-206.

[2] 徐爱群.优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果分析[J].心理医生.2014,22(8):99-101.

[3] Y Zhai,Y Zhu.Study of effect on solution-focused approach in improving the negative emotion of surgical patients in depar tment of vascular surgery[J].Pakistan Journal of Pharmaceuti cal Sciences, 2016 , 29 (2 Suppl) :719-720.

[4] AW Shen，DO Endocrinology.The effect of psychological nursin g on the negative emotion of patients with diabetes insulin therapy[J].Journal of Anhui Health Vocational & Technical Co llege.2015,21(2):65-66.

[5] 曾根英，任凤云，李彩梅.心理护理结合情志教育对血液净化患者的不良反应及生活质量的影响[J].今日健康.2016,32(8):233-234.

[6] HX Gan ， WU Ying ， DO Neurology.Effect of continuous nursing intervention on the negative emotion and dyssomnia in elder ly patients with stroke[J].Journal of Bengbu Medical College,2016,18(11):247-248.

[7] 王雪健.持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的心理状态与干预措施[J].河南医学研究.2016,24(9):87-88.