对急危重症患者进行分级护理的效果探讨

吴 鹏

（河北省沧州中西医结合医院急诊科，河北 沧州 061000）

分级护理是一种新兴的护理模式。相关的临床研究指出，对急危重症患者进行分级护理的效果良好[1]。为了进一步探讨对急危重症患者进行分级护理的效果，笔者对河北省沧州中西医结合医院收治的100例急危重症患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2016年2月至2017年2月期间河北省沧州中西医结合医院收治的急危重症患者中随机抽选100例患者作为研究对象。这100例患者中有男性54例，女性46例；其年龄在20岁至60岁之间，平均年龄为（36.4±9.7）岁。采用随机数表法将其分为对照组和观察组。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，具有对比性。

1.2 方法

在对两组患者进行抢救期间，对对照组患者进行常规护理，包括为其准备好各种急救设备、遵医嘱对其进行吸氧治疗、对其生命体征进行密切监测等[2]。对观察组患者进行分级护理。

具体的护理方法如下：1）根据护理人员的职称、工作能力和护理经验等指标将其分为高年资、中年资、低年资三个等级。合理安排每个班次护理人员的组成，并明确各级护理人员的职责。高年资的护理人员主要负责制定护理计划及协调其他护理人员的工作。中年资的护理人员主要负责对患者的生命体征进行观察、保持其气管导管及引流管的通畅和对其他的护理人员进行工作指导。低年资的护理人员主要负责配合中年资护理人员对患者进行护理操作、准备患者所需的药物、治疗设备和器材[3]。2）在患者入院后，护理人员密切观察其病情的变化情况，每隔15 min记录1次其各项生命体征。保持抢救室内的安静、舒适，将抢救室内的温度调节至18～20℃之间。准确记录24 h内患者体内液体的出入量，注意保持其水电解质的平衡。在患者用药后，注意观察其是否出现不良反应。对患者的输液管、胃管、引流管、导尿管和氧气管等导管进行妥善的固定，防止其上述导管发生扭曲、弯折、堵塞及脱落。对于存在意识障碍的患者，在其床边安装护栏，以防止其发生坠床，必要时可使用约束带对其进行约束。根据患者的病情每隔1～2 h协助其翻身1次，以防止其发生压疮。

1.3 观察指标

对比两组患者住院的时间、接受抢救至病情好转的时间、入院至开始用药的时间和对护理的满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件对本文中的数据进行处理。患者住院的时间、接受抢救至病情好转的时间、入院至开始用药的时间等计量资料用（x±s）表示，采用t检验，对护理的满意率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院的时间、接受抢救至病情好转的时间、入院至开始用药时间的对比

观察组患者住院的时间、接受抢救至病情好转的时间、入院至开始用药的时间均短于对照组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者住院的时间、接受抢救至病情好转的时间、入院至开始用药时间的对比（x±s ）

2.2 两组患者对护理满意率的对比

观察组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有19例（占38.0%），为基本满意的患者有29例（占58.0%），为不满意的患者有2例（占4.0%）。观察组患者对护理的满意率为96.0%（48/50）。对照组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有14例（占28.0%），为基本满意的患者有26例（占52.0%），为不满意的患者有10例（占20.0%）。对照组患者对护理的满意率为80.0%（40/50）。观察组患者对护理的满意率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意率的对比

3 讨论

分级护理是一种新兴的护理模式。此护理模式主要是通过对护理人员进行分级的方式使其明确自身的工作职责，使护理工作有层次、有条理、忙而不乱，从而可有效地提高护理工作的效率和质量[4]。本研究的结果显示，观察组患者住院的时间、接受抢救至病情好转的时间、入院至开始用药的时间均短于对照组患者，其对护理的满意率高于对照组患者。

综上所述，对急危重症患者进行分级护理的效果显著，能够促进其康复。

参考文献

[1] 梁丽敏.重症监护病房临床护理路径对急症抢救患者的影响[J].医疗护理，2015（9）：145-146.

[2] 许桂娟，邵铁玲，李素凤.等.ICU护理临床路径在急诊抢救中与常规路径的对比研究[J].中国基层医药，2012，19（11）:1740-1741.

[3] 黄彩云.临床护理路径在预防ICU病者管道滑脱中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（12）:41-42.

[4] 朱科云，陈雪平.ICU中呼吸衰竭病者临床护理路径的实施效果[J].当代医学，2015，21（34）:114-115.