对接受手术治疗的肛肠疾病患者实施综合护理干预的效果研究

刘玉芹

（丰县人民医院，江苏 丰县 221700）

肛肠疾病包括痔、肛瘘、肛乳头肥大及肛周脓肿等。在临床上，手术疗法是治疗肛肠疾病的常用疗法。此类疾病患者接受手术治疗的位置较为特殊，在术后发生疼痛的程度较重，因此常会承受较重的心理负担，进而可引起术后排便排尿困难等并发症[1]。本次研究主要探讨对接受手术治疗的肛肠疾病患者实施综合护理干预的临床效果及对其术后排便排尿情况的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的78例患者均为2015年至2017年在丰县人民医院接受手术治疗的肛肠疾病患者。将这些患者随机分为A组和B组，每组各39例患者。在A组患者中，有男19例，女20例；其年龄为24～75岁，平均年龄为（42.7±2.2）岁；其中有混合痔患者11例、肛瘘患者13例、肛周脓肿患者9例、肛乳头肥大患者6例。在B组患者中，有男21例，女18例；其年龄为22～77岁，平均年龄为（45.9±3.1）岁；其中有混合痔患者14例、肛瘘患者11例、肛周脓肿患者6例、肛乳头肥大患者8例。两组患者的一般资料相比较，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 B组患者的护理方案 对B组患者进行病情观察、术前指导、用药护理等常规护理，促使其积极配合治疗。

1.2.2 A组患者的护理方案 为A组患者在采取B组患者护理方案的基础实施综合护理干预，护理措施为：1）术前心理护理。在患者入院后，护理人员主动与其进行沟通和交流，全面评估其病情及心理状态，进而有针对性地对其进行心理护理，缓解其紧张及恐惧等不良心理。向患者介绍进行手术操作的过程及手术人员医疗技术的水平，增强其治愈疾病的信心[2]。2）术后饮食护理。在术后指导患者进食清淡的流食，在完成手术3天后让其食用无刺激性、易消化的普食，并避免其食用有刺激性的食物。让患者服用缓泻剂，以保持排便畅通。3）术后排尿排便指导。部分患者在术后可因担心排便排尿时切口疼痛加剧而出现不愿排便排尿的情况。此时，应及时对患者进行心理护理，消除其对排尿排便的顾虑。指导患者在术后采用坐式进行排尿和排便，以减轻其手术切口受到的影响[3]。为了帮助患者顺利排便，可为其使用番泻叶及麻仁丸进行辅助治疗。4）术后疼痛护理。施行肛肠外科手术的位置较为特殊，引起术后切口疼痛的时间较长。因此，在术后可为此病患者使用镇痛药物进行治疗或采用按压耳穴等中医镇痛法进行治疗。5）切口护理。在术后指导患者使用高锰酸钾稀释液对伤口进行清洗、消毒。让患者每天进行一次坐浴，以降低其发生切口感染的几率[4]。6）术后运动指导。在术后指导患者进行简单的床上运动（包括患肢关节的功能锻炼、尿道及肛门括约肌的收缩及舒张练习等），以降低其发生排便排尿困难的几率。

1.3 观察指标

在两组患者出院前对比分析其发生术后排尿排便困难的情况、术毕至排气的时间及住院的时间。采用我院自制的调查问卷评定两组患者对护理服务的满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行分析。患者术毕至排气的时间、住院的时间等计量资料用（x±s）表示，采用t检验，患者排便排尿困难的发生率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在术后两组患者排便排尿困难发生率的比较

在术后A组患者出现排便困难排尿困难的几率均低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 在术后两组患者排便、排尿困难发生率的比较[n(%)]

2.2 两组患者术毕至排气的时间及住院时间的比较

与B组患者相比，A组患者术毕至排气的时间及住院时间均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 两组患者术毕至排气的时间及住院时间的比较（d,x±s ）

2.3 两组患者对护理服务的满意率比较A组患者对护理

服务的满意率为97.6%，B组患者对护理服务的满意率为68.4%。与B组患者相比，A组患者对护理服务的满意率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对患者施行肛肠外科手术的部位较为特殊，在术后其常会出现排便、排尿困难。在此病患者接受肛肠外科手术后若未对其进行积极的护理干预，其常可发生手术切口撕裂及感染等情况。研究发现，对接受肛肠外科手术的患者进行综合护理干预能帮助其树立起成功完成手术治疗的信心，改善其不良情绪，促使其积极地配合治疗，并可缓解其术后排便排尿困难的症状。

本次研究的结果显示，对接受手术治疗的肛肠疾病患者实施综合护理干预能促使在术后较快地康复，并可降低其发生术后排尿排便困难的几率，提高其对护理服务的满意率。

参考文献

[1] 冯晓江.关于早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(7):256-257.

[2] 陈秀荣.肛肠外科手术后早期护理干预的应用[J].基层医学论坛,2014,12(24):3302-3303.

[3] 吕兵.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].中外医疗,2015,11(12):156-158.

[4] 洪炎.早期护理干预对肛肠外科术后患者排尿排便的影响[J].中国民康医学,2016,28(6):124-125.