对接受消化内镜检查的患者实施舒适护理的临床效果评析

吴晓云

（广西河池市人民医院内镜诊疗室，广西 河池 547000）

消化系统疾病的种类繁多且病情复杂，对其进行诊断的难度较高。进行消化内镜检查虽可准确检出消化道的炎症病变、溃疡性病变及良恶性肿瘤等疾病，但会使患者出现明显的不适症状及不良心理，甚至可引起一系列的并发症[1]。近年来，我院对接受消化内镜检查的患者实施舒适护理，取得了理想的效果，现将相关的情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究的对象为2015年4月至2017年7月在广西河池市人民医院内镜诊疗室进行消化内镜检查的130例患者。将这些患者随机分为试验组与对照组。在试验组65例患者中，有男30例，女35例；其年龄为25～60岁，平均年龄为（46.6±5.5）岁。在对照组患者中，有男28例，女37例；其年龄为27～62岁，平均年龄为（48.2±6.5）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者进行常规护理，护理方案是：1）在患者入院后及时了解其既往病史和现病史，确认其是否存在进行消化内镜检查的禁忌证。2）密切监测其心率、血压等指标。3）向患者介绍进行消化内镜检查的步骤及注意事项。4）指导患者在接受检查前的12个小时内禁食，在接受检查前的6个小时内不可饮水。在此基础上，对试验组患者进行舒适护理，护理方案为：1）心理护理。大部分患者在接受消化内镜检查前均会出现不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪。因此，护理人员应以亲切的态度与待检的患者进行沟通和交流，与其建立起良好的护患关系，并针对其出现的不良心理对其进行心理疏导。应告知患者接受消化内镜检查的注意事项及流程，并及时解答其提出的疑问，以提高其接受消化内镜检查的积极性和配合度。2）环境护理。为患者营造舒适、整洁的检查环境，定期对诊疗室进行消毒和清洁，每天调整诊疗室内的温度和湿度，并保持室内空气新鲜。在对患者进行检查时注意保护其个人隐私。3）检查过程中的舒适护理。在对患者进行消化内镜检查时指导其取舒适的体位和调整呼吸的节律。在室内播放舒缓的音乐，以分散患者的注意力，缓解其紧张的情绪。在对患者进行检查后及时帮助其擦拭眼泪及呕吐物，并告知其检查后可能出现的一些不良反应，如恶心、腹痛等。对患者提出的问题耐心地进行解答，在确认其无异常症状时方可让其离开诊疗室。4）饮食护理。在检查结束后，护理人员向患者详细介绍检查当日的饮食禁忌，如禁食葱、姜、蒜、冷食（如冰淇淋等）及辛辣刺激性的食物，禁饮浓茶[4]。

1.3 观察指标

对两组患者进行检查及护理后，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估其SAS评分和SDS评分[2]。在对患者进行检查的过程中及检查后分别检测其心率及血压的水平。采用我院自制的护理满意度调查表评估患者对护理服务的满意程度，患者的评分越高表示其对护理服务的满意程度越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理后其SAS评分和SDS评分的比较

与对照组患者相比，接受护理后试验组患者的SAS评分、SDS评分均较低（P＜0.05）。

表1 两组患者接受护理后其SAS评分和SDS评分的比较（分，x±s ）

2.2 两组患者接受检查的过程中及接受检查后其心率、血压水平的比较

试验组患者在接受检查的过程中其心率、收缩压、舒张 压 分 别 为（73.45±6.78） 次 /min、（128.38±14.37）mmHg、（64.51±9.26）mmHg，在接受检查后其心率、收缩压、舒张压分别为（72.34±7.45）次 /min、（124.65±13.48）mmHg、（69.45±11.66）mmHg。对照组患者在接受检查的过程中其心率、收缩压、舒张压分别为（85.35±7.88）次/min、（142.17±8.45）mmHg、（76.33±11.67）mmHg， 在接受检查后其心率、收缩压、舒张压分别为（84.23±8.37）次 /min、（133.65±14.56）mmHg、（72.51±13.56）mmHg。试验组患者在接受检查的过程中、接受检查后其心率、血压的水平均低于对照组患者（P＜0.05）。

2.3 两组患者对护理服务满意程度的比较

试验组患者对护理服务的满意率为95.38%（62/65），对照组患者对护理服务的满意率为78.46%（51/65）。与对照组患者相比，试验组患者对护理服务的满意度较高（P＜0.05)。

3 讨论

与进行消化道造影检查、腹部超声检查及CT检查等影像学检查相比，在对消化系统疾病患者进行消化内镜检查时其病情的检出率较高，而且可直接获取其病灶的组织标本进行病理检查[3]。但是，在对患者实施消化内镜检查的过程中需对其进行舒适护理，否则可使其出现不同程度的应激反应及不适的症状。

我院在对患者进行消化内镜检查的过程中重点对其实施以下几个方面的舒适护理：1）主动热情地接待患者，与其建立良好的护患关系，并针对其在接受检查前出现的紧张、恐惧等负面情绪对其进行心理疏导。向患者介绍在接受检查时的应注意的事项及操作流程，缓解其负面情绪，提高其对检查的配合度。2）对内镜诊疗室进行定时的清洁和消毒，根据天气情况调节室内的温度和湿度，为患者提供安静、舒适、整洁的检查环境。3）在对患者进行检查前指导其采取舒适的体位，并对其进行口腔清洁。4）在对患者进行检查期间为其播放能放松心情的轻音乐，分散其对检查的注意力，防止其发生心率加快和血压升高等情况。

本次研究的结果证实，对接受消化内镜检查的患者实施舒适护理能显著改善其不良心理，并可调节其心率和血压的水平，提高其对护理服务的满意度。

参考文献

[1] 张丽萍. 舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用[J]. 中国实用医药,2016,11(23):266-267.

[2] 刘晓晨. 舒适护理在消化内镜诊疗中的运用分析[J]. 当代医学,2016,22(26):92-93.

[3] 付朝霞,连娟,冯彩华,等. 舒适护理干预在无痛消化内镜检查中的应用效果[J]. 中国医药科学,2017,7(11):131-133.

[4] 孙宏. 无痛消化内镜检查术实施舒适护理的观察[J]. 中国医药指南,2017,15(18):268-269.