对四肢骨折患者进行延续护理的效果分析

陶芳芳，营敏荣

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多数骨折是由暴力击打所致。目前，临床上对四肢骨折患者主要是进行内固定手术。有研究表明，在接受内固定手术的四肢骨折患者进行康复训练时，对其进行延续护理，能够明显缩短其身体恢复的时间，提高其治疗效果。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对合肥市第二人民医院收治的32例四肢骨折患者在进行内固定手术后均进行延续护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年2月至2017年2月期间合肥市第二人民医院收治的64例四肢骨折患者。本次研究对象的纳入标准是[1]：1）经检查后，患者均被确诊发生四肢骨折。2）患者均自愿参加本次研究，并签署了参加本次研究的知情同意书。其排除标准是[2]：1）合并有精神疾病的患者。2）难以配合治疗和护理的患者。3）体质差不能接受手术的患者。在这64例患者中，有男性40例，女性24例；其年龄为14～78岁。将这64例患者随机分为对照组和观察组，每组各有32例患者。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行内固定手术及常规护理。对两组患者进行常规护理的方法是：1）根据患者的具体情况，对其进行有针对性的心理疏导。2）遵医嘱对患者进行用药指导。3）对患者进行饮食指导，告知其多食用高钙的食物。4）指导患者进行康复训练。5）对患者进行预防术后并发症护理。在此基础上，对观察组患者进行延续护理。具体的方法是：1）对患者进行健康宣教。在出院前，由责任护士教会患者及其家属进行康复锻炼方法，并对其进行饮食指导和用药指导。2）建立延续护理小组。由主管护师担任延续护理小组的组长，由具有丰富临床护理经验的护士担任护理小组的组员。3）在患者出院后，由护理小组的组长指定专人负责对其进行出院后的延续护理。进行延续护理的方法是：⑴每周由责任护士对患者进行1次电话随访。每个月由组长带领组员对患者进行1次以上的家庭随访。⑵对患者进行电话随访的内容是：①了解患者身体恢复的情况。②回答患者提出的问题。③对患者进行康复锻炼指导和饮食指导。④对需继续用药的患者，遵医嘱对其进行用药指导。⑤通过提问的方式了解患者的心理状态，并根据其反应的状态对其心理状态进行测评。对存在心理问题的患者进行有针对性的心理疏导，以提高其进行康复锻炼的积极性。⑶对患者进行家庭随访的内容是：①对患者身体恢复的情况进行评估。②对患者的日常生活习惯和进行康复训练的方法给予等指导。③对心理状态非常差的患者，护理小组的组长可根据其实际情况，适当增加对其进行家庭随访的次数。⑷为患者建立个人档案，记录对其进行随访的时间、康复的效果、在康复过程中出现的问题等，使对患者进行护理的工作具有连续性。

1.3 观察指标

观察两组患者FIM（功能独立性评定量表）评分、生活质量评分及其对护理服务的满意率。1）使用FIM对患者的身体功能恢复的情况进行评定。2）使用SF-36评分对患者的生活质量进行评定。3）使用我院自制的护理问卷调查表对患者对护理服务的满意度进行调查。将患者对护理服务的满意度分为满意、一般满意和不满意三个等级。总满意率=（满意例数＋一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS17.0软件中进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者FIM评分和生活质量评分的比较

接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者的FIM评分和生活质量评分均更高(P＜0.05)。详见表1。

2.2 两组患者对护理服务满意率的比较

接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者对护理服务的满意率更高(χ²=4.01，P=0.04)。详见表2。

表1 两组患者FIM评分和生活质量评分的比较（分，x±s ）

表2 两组患者对护理服务满意率的比较[n(%)]

3 讨论

四肢骨折是骨科临床上常见的一种骨折。内固定手术是临床上治疗四肢骨折的常用方法。由于四肢骨折患者在接受内固定手术后，需长时间地保持制动和固定的状态，故易导致其肢体发生失用性变化。有研究发现，接受内固定手术的四肢骨折患者在出院后，由于缺少专业的指导和监督，其往往难以严格进行有效的康复锻炼，使其身体恢复的效果并不理想。延续护理是指在患者出院后，护理人员继续对患者进行康复指导和监督的一种护理方法。对接受内固定手术的四肢骨折患者进行延续护理的主要作用是：1）通过随访可使医护人员全面深入地了解患者身体恢复的情况，以便根据其具体情况，为其调整进行康复锻炼的方案。2）通过对患者进行答疑，可及时发现其在进行康复锻炼过程中存在的风险。3）定期对患者进行心理疏导，可减轻其术后的应激反应，提高其对康复锻炼的依从性，促进其身体的恢复。

综上所述，对四肢骨折患者进行延续护理的效果显著，可明显促进其身体的恢复，提高其对护理服务的满意度。

参考文献

[1] 李秀萍.延续性护理对股骨颈骨折患者康复锻炼依从性及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(1):96-98.

[2] 郝慧,石秀兰,韩杏梅,等.股骨远端骨折患者延续性康复护理管理效果研究[J].中国康复, 2017,32(3):224-225.