用中医养阴清肺方治疗肺结核的效果观察

补仕友

（重庆市南川区宏仁医院，重庆 408400）

肺结核是临床上较为常见的一种慢性传染性疾病。此病患者在发病的早期并无明显的临床症状，但随着病情的发展，会相继出现低热、呛咳、肺部湿罗音、咯血等一系列症状，严重影响其身体健康和生命安全[1]。过去。临床上主要采用常规的西医疗法对肺结核患者进行治疗。但采用该疗法进行治疗后，患者较易发生多种不良反应，故治疗的效果并不理想。近年来，有研究发现，用中医养阴清肺方治疗肺结核的效果较好。为了验证这一治疗方法的有效性，笔者对2015年7月至2016年7月期间重庆市南川区宏仁医院收治的122例肺结核患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年7月至2016年7月期间重庆市南川区宏仁医院收治的122例肺结核患者。这些患者的纳入标准是[2]：1）其病情均符合临床上规定的肺结核的诊断标准。2）进行胸部X线片检查的结果显示，其存在肺结核的征象。3）存在不同程度的咳嗽、消瘦、盗汗等症状。4）进行痰涂片检查的结果为阳性。这些患者的排除标准是：1）患有其他肺部疾病。2）患有恶性肿瘤。3）存在认知功能障碍。根据治疗方法的不同，将这些患者平均分为西医治疗组（n=61）和西医+中医治疗组(n=61)。在西医治疗组患者中，男性患者与女性患者分别有39例和22例，其中年龄最小的27岁，年龄最大的72岁，平均年龄为（38.5±4.2）岁；病程最短的6个月，病程最长的6年，平均病程为（2.8±1.1）年。在西医+中医治疗组患者中，男性患者与女性患者分别有37例和24例，其中年龄最小的25岁，年龄最大的71岁，平均年龄为（37.4±3.8）岁；病程最短的5个月，病程最长的5年，平均病程为（2.4±1.3）年。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为西医治疗组患者采用西医疗法进行治疗。具体的方法为：1）口服利福平胶囊（批准文号：国药准字H33020378），每次服450 mg，每天服1次，连续用药7天。2）口服吡嗪酰胺片（批准文号：国药准字H51020876），每次服500 mg，每天服3次，连续用药7天。3）口服盐酸乙胺丁醇片（批准文号：国药准字H21022349），每次服750 mg，每天服1次，连续用药7天。4）口服异烟肼片（批准文号：国药准字H62020237），每次服300 mg，每天服1次，连续用药7天。为西医+中医治疗组患者在采用西医治疗组患者治疗方案的基础上，加用中医养阴清肺方进行治疗。中医养阴清肺方的药物组成为：全蝎10 g、黄连15 g、牡蛎10 g、甘草10 g、芍药10 g、蛤蚧10 g、百部20 g、猫爪草20 g、夏枯草15 g、白芨30 g、黄芪25 g。制用法为：将上述中药烘干后研磨成粉，制成药丸，每丸15 g。每次服1丸，每天服2次，连续服用2周。若患者伴有喘息气少、浮肿和消瘦的表现，可在基本方中加入适量的人参和虫草；若患者伴有气阴耗损的表现，可在基本方中加入适量的生脉饮；若患者伴有阴虚火旺的表现，可在基本方中加入适量的知母。

1.3 观察指标和疗效判定标准[3]

1）观察两组患者的治疗效果。⑴患者的临床症状若完全消失，进行胸部X线片检查的结果显示，其肺部空洞病灶面积缩小≥50.00 %，则可判定其治疗的效果为显效。⑵患者的临床症状若得到了有效的缓解，进行胸部X线片检查的结果显示，其肺部空洞病灶面积缩小≥33.00 %，且＜50.00 %，则可判定其治疗的效果为有效。⑶患者的临床症状若无改善，进行胸部X线片检查的结果显示，其肺部空洞病灶面积缩小＜33.00 %，则可判定其治疗的效果为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00 %。2）观察两组患者恶心、腹泻、头晕等不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

接受治疗后，西医+中医治疗组患者治疗的总有效率为95.08 %（58/61）；西医治疗组患者治疗的总有效率为78.69 %（48/61）。西医+中医治疗组患者治疗的总有效率明显高于西医治疗组患者（P＜0.05）。详见表1。

2.2 接受治疗后两组患者不良反应发生率的对比

接受治疗后，西医+中医治疗组患者不良反应的发生率为3.28 %（2/61）；西医治疗组患者不良反应的发生率为19.67 %（12/61）。西医+中医治疗组患者不良反应的发生率明显低于西医治疗组患者（P＜0.05）。详见表2。

表 1 两组患者治疗效果的对比

表 2 接受治疗后两组患者不良反应发生率的对比

3 讨论

肺结核是临床上的常见病。此病是由于患者感染了结核分枝杆菌引起的[4]。近年来，随着空气质量的恶化，肺结核在我国的发病率呈逐年上升的趋势。过去，临床上多采用西医疗法治疗此病，但治疗的效果一般。在本次研究中，我院在进行常规西医治疗的基础上，加用中医养阴清肺方对61例肺结核患者进行治疗，取得了很好的效果。结果显示，与西医治疗组患者相比，西医+中医治疗组患者治疗的总有效率明显更高，其不良反应的发生率明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用中医养阴清肺方对肺结核患者进行治疗，可有效地提高治疗的效果，降低不良反应的发生率，安全性较高。

参考文献

[1] 王玉军.中医养阴清肺法治疗肺结核的效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015(21):188-189.

[2] 杨盛娅,崔岩飞,王鹏程.益气养阴清肺法联合西药治疗初治肺结核的疗效及对免疫功能的影响研究[J].中华中医药学刊,2015(11):2707-2709.

[3] 卢杰,冯小英,孙伟明,等.益气养阴法治疗继发性肺结核疗效观察[J].中国热带医学,2015,15(10):1263-1265.

[4] 卫芳征.中西医联合治疗方法应用于肺结核患者的效果观察及临床意义[J].转化医学电子杂志,2015(3):65-66.