用心脏超声检查诊断高血压合并阵发性心房颤动的价值研究

王小英

（蓬安县人民医院，四川 南充 637800）

高血压是临床上常见的慢性病。相关的研究表明，该病的发生主要与患者生活习惯和饮食习惯不良、缺乏运动、心理压力大及遗传因素等有关[1]。高血压是诱发心脑血管疾病的独立危险因素。有文献指出，高血压患者的血压水平若长期得不到有效的控制，就会导致其冠脉壁发生损伤，增加其心脏外周循环的阻力，使其心脏长期处于超负荷工作的状态，致使其心房的电生理学特性和解剖形态发生改变，进而可导致其发生阵发性心房颤动[2]。临床研究表明，高血压患者一旦发生阵发性心房颤动，就会加重其病情，威胁其生命安全。因此，临床上应及时、准确地对该病患者的病情进行诊断。在本文中，笔者主要研究用心脏超声检查诊断高血压合并阵发性心房颤动的价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文的研究对象是2016年4月至2017年4月期间蓬安县人民医院收治的45例高血压合并阵发性心房颤动患者和45例单纯患有高血压的患者。这90例患者的病情均经综合检查得到确诊，且均自愿参与本研究。其中，排除合并有继发性高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、房室传导阻滞及右束支传导阻滞的患者。将45例单纯患有高血压的患者设为对照组，将45例高血压合并阵发性心房颤动患者设为观察组。在对照组患者中，有男性患者23例（占51.11%），女性患者22例（占48.89%）；其年龄为35～78岁，平均年龄为（45.76±11.93）岁；其高血压的病程为1～16年，平均病程为（8.33±1.72）年；其中，有1级高血压患者11例（占24.44%），有2级高血压患者28例（占62.22%），有3级高血压患者6例（占13.33%）。在观察组患者中，有男性患者22例（占48.89%），女性患者23例（占51.11%）；其年龄为38～79岁，平均年龄为（46.57±12.05）岁；其高血压的病程为1～18年，平均病程为（8.86±1.91）年；其中，有1级高血压患者10例（占22.22%），有2级高血压患者30例（占66.67%），有3级高血压患者5例（占11.11%）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行心脏超声检查，然后比较其检查的结果，总结用心脏超声检查诊断高血压合并阵发性心房颤动的价值。对患者进行心脏超声检查的方法是：用飞利浦公司生产的IE-33型超声诊断仪对其进行检查，将超声探头的频率设为2.5～3.6MHz，将扫描的速度设为50mm/s。指导患者取仰卧位，用超声探头对其心脏进行反复扫查，观察其二尖瓣的血流速度，测定其左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、舒张末期室间隔厚度（IVSD）、左心室后壁运动幅度（LVPWA）、左室二尖瓣舒张早期充盈峰值速度（E）及舒张晚期心房收缩峰值速度（A）。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心房内径（LAD）、舒张末期室间隔厚度（IVSD）/左心室后壁运动幅度（LVPWA）的比值及左室二尖瓣舒张早期充盈峰值速度（E）/舒张晚期心房收缩峰值速度（A）的比值。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（x±s ）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的LVEDD相比差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的LAD、IVSD/LVPWA的比值及E/A的比值均大于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对两组患者进行心脏超声检查结果的比较

3 讨论

高血压是临床上最常见的慢性病，也是诱发心脑血管疾病的独立危险因素。阵发性心房颤动是高血压患者常见的合并症。临床研究表明，随着高血压患者年龄的增大，其发生阵发性心房颤动的几率也会不断升高。有统计数据显示，60岁以上的高血压患者合并阵发性心房颤动的比率为3%，而80岁以上的高血压患者合并阵发性心房颤动的比率为10%。邱家秀等[3]指出，对高血压合并阵发性心房颤动患者的病情进行准确的诊断，有助于及早对其进行治疗，对控制其病情、改善其预后均具有重要的意义。临床研究表明，对高血压合并阵发性心房颤动患者进行心脏超声检查，能清楚地显示其心脏的解剖结构，准确地反应其心室、心房出现的病变情况。

本研究的结果显示，观察组患者的LAD、IVSD/LVPWA的比值及E/A的比值均大于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对高血压合并阵发性心房颤动患者进行心脏超声检查，可较为准确地诊断其病情。

参考文献

[1] 唐莉.心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者特征分析[J].中国社区医师,2015,31(4):94-95.

[2] 陈敏芝.高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声分析[J].中国医药指南,2015,13(10):102.

[3] 邱家秀.浅析心脏超声检查在诊断高血压合并阵发性心房颤动方面的临床价值[J].当代医药论丛,2015,13(15):33-34.