血清H-FABP、hs-CRP与cTnT联合检测在诊断心肌梗死方面的价值

姜世辉

（重庆市合川区中西医结合医院，重庆 401520）

心肌梗死是临床上常见的心血管疾病。该病是指由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。该病具有较高的致死率。有统计数据显示，近年来，心肌梗死在我国的发病率呈逐年上升的趋势。马文莉等[1]指出，对心肌梗死患者的病情进行准确地诊断，可有助于及时对其进行治疗，对改善其预后具有重要的意义。在本文中，笔者主要研究血清H-FABP、hs-CRP与cTnT联合检测在诊断心肌梗死方面的价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文的研究对象是2015年3月至2017年1月期间重庆市合川区中西医结合医院收治的50例心肌梗死患者与同期在该院进行体检的50名健康人。这50例心肌梗死患者的病情均经综合检查（包括心电图检查、实验室检查等）得到确诊。将50例心肌梗死患者设为观察组，将50名健康人设为对照组。在观察组患者中，有男性患者28例（占56%），女性患者22例（占44%）；其年龄在41～75岁之间，平均年龄为（61.23±12.56）岁。在对照组健康人中，有男性29名（占58%），女性21名（占42%）；其年龄在42～76岁之间，平均年龄为（61.78±11.58）岁。两组研究对象的基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组研究对象均进行血清心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与心肌肌钙蛋白（cTnT）联合检测，然后比较其检测的结果，总结血清H-FABP、hs-CRP与cTnT联合检测在诊断心肌梗死方面的价值。进行血清H-FABP、hs-CRP与cTnT联合检测的方法是：抽取患者的静脉血2 ml，对其血液标本进行离心处理，分离出血清。将血清置于-20℃的环境中待检。用金标记免疫渗滤法检测血清标本中cTnT的水平，用全自动生化分析仪并采用免疫散射比浊法检测血清标本中hs-CRP的水平，用96T ELISA试剂盒检测血清标本中H-FABP的水平。

1.3 观察指标

观察并比较两组研究对象血清hs-CRP、H-FABP与cTnT的水平。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（x±s ）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者血清hs-CRP、H-FABP与cTnT的水平均高于对照组健康人，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象血清hs-CRP、H-FABP与cTnT水平的比较 (x±s )

3 讨论

心肌梗死是临床上常见的一种疾病。有调查数据显示，我国每年新发的心肌梗死患者约有50万人。临床研究表明，有1/3的心肌梗死患者并不具有典型的临床特征，单纯用心电图检查诊断其病情的敏感性较低，仅为46%左右。近年来，大量的临床实践证实，对心肌梗死患者进行血清H-FABP、hs-CRP与cTnT联合检测，可较为准确地诊断其病情[2]。cTnT是一种心肌细胞钙调蛋白。健康人体内cTnT的水平较低，但其心肌细胞在发生损伤后，其体内cTnT的水平就会明显升高。故cTnT水平的升高可作为诊断心肌梗死的敏感指标之一。H-FABP是一种可溶性蛋白质，主要存在于人体的心肌细胞中，可对人体脂肪酸的代谢进行调节。人体的心肌细胞一旦发生损伤，H-FABP就会被大量地释放到血液中。戴小平等[3]指出，若人体的心肌细胞出现缺氧、缺血的情况，其血液中H-FABP的水平就会异常升高。hs-CRP是一种急性时相反应蛋白，主要由肝细胞分泌。临床研究表明，当人体出现组织损伤或炎症反应后，其血液中hs-CRP的水平就会快速升高。

本研究的结果显示，观察组患者血清hs-CRP、H-FABP与cTnT的水平均高于对照组健康人，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对心肌梗死患者进行血清H-FABP、hs-CRP与cTnT联合检测，可较为准确地诊断其病情。

参考文献

[1] 马文莉.心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死中的价值[J].中国医药科学,2014,4(19):106-108.

[2] 郭月影,李桂兰.H-FABP、cTnT、hs-CRP检测在急性心肌梗死中的诊断应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(6):83-84.

[3] 戴小平.血清H-FABP、hs-CRP、cTnT三者联合检测对心肌梗死的诊断价值及临床分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):409-411.