联用阿莫西林、克拉霉素和泮托拉唑治疗胃溃疡的效果研究

王 丰

（阆中市七里社区卫生服务中心，四川 阆中 637000）

胃溃疡是临床上常见的消化道疾病。感染Hp（幽门螺杆菌）、饮食不规律、服用刺激胃黏膜的药物等均可引起胃溃疡。胃溃疡可严重影响患者胃肠道的功能。王国庄[1]的研究表明，联用泮托拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗胃溃疡的效果显著，可有效地根除患者的Hp，且安全性高。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对阆中市七里社区卫生服务中心收治的55例胃溃疡患者均联用泮托拉唑、阿莫西林和克拉霉素进行治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年7月至2017年4月期间阆中市七里社区卫生服务中心收治的110例胃溃疡患者。按照随机数表法将这110例患者平均分为A组和B组。在A组的55例患者中，有男性32例，女性23例；其年龄为28～63岁，平均年龄为（47.4±1.4）岁。在B组的55例患者中，有男性35例，女性20例；其年龄为27～62岁，平均年龄为（47.4±1.6）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

为A组患者使用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素进行治疗。具体的方法是：1）奥美拉唑（生产企业为四川科伦药业股份有限公司，批准文号为国药准字H20056108）的用法是：口服，20 mg/次，2次/d，治疗4～8周。2）阿莫西林（生产厂家为广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，批准文号为国药准字H44021518）的用法是：口服，0.5 g/次，每隔6～8个小时服用1次，每天的用药量不超过4 g，治疗1周。3）克拉霉素（生产厂家为江西汇仁药业有限公司，批准文号为国药准字H20033513）的用法是：口服，250 mg（1片）/次，2次/d，治疗1～2周。为B组患者使用泮托拉唑、阿莫西林和克拉霉素进行治疗。具体的方法是：克拉霉素和阿莫西林的用法与A组患者相同。泮托拉唑（生产厂家为沈阳圣元药业有限公司，批准文号为国药准字H20067169）的用法是：每天早晨餐前口服40 mg（1片），治疗4～8周。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果及其Hp（幽门螺杆菌）的根除率和用药不良反应的发生率。1）按照用药治疗胃溃疡标准将患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。⑴痊愈：经过治疗，患者的临床症状消失，进行胃镜检查的结果显示其溃疡面处于愈合状态，进行Hp检查的结果显示Hp被根除。⑵显效：经过治疗，患者的临床症状基本消失，进行胃镜检查的结果显示其溃疡面基本愈合，进行Hp检查的结果呈弱阳性。⑶有效：经过治疗，患者的临床症状部分消失，进行胃镜检查的结果显示其溃疡面与治疗前相比缩小50%以上，进行Hp检查的结果显示Hp有一项指标呈阴性。⑷无效：经过治疗，患者的临床症状无改善，进行胃镜检查的结果显示其溃疡面无改善，进行Hp检查的结果显示Hp呈阳性。2）用药不良反应包括：头痛、头晕、腹胀、恶心、腹痛等[2]。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0软件中进行统计学处理，计量资料用（x±s ）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者Hp根除率的比较

经过治疗，在A组的55例患者中，有40例患者的Hp被根除，其Hp的根除率为72.73%。在B组的55例患者中，有50例患者的Hp被根除，其Hp的根除率为90.91%。与A组患者相比，B组患者Hp的根除率更高（P＜0.05）。

2.3 两组患者用药不良反应发生率的比较

在进行治疗期间，与A组患者相比，B组患者用药不良反应的发生率更低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者用药不良反应发生率的比较[（n）]

3 讨论

患者一旦发生胃溃疡，会给其带来较强的痛感，严重地影响其身体的状态[3]。相关的研究表明，联用泮托拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗胃溃疡的效果显著，可降低患者用药不良反应的发生率。本次研究的结果证实，联用阿莫西林、克拉霉素和泮托拉唑治疗胃溃疡的效果显著，可有效地提高患者的疗效和Hp的根除率，且安全性高。

参考文献

[1] 王国庄.胃溃疡应用阿莫西林与泮托拉唑联合治疗的临床分析[J].中国医药指南,2014,12(19):207-208.

[2] 牛继军.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(69):179.

[3] 王峰,杨秀芳.胃溃疡应用阿莫西林与泮托拉唑联合治疗的临床研究[J].中国处方药,2017,15(1):50-51.