联用小半夏汤和橘皮竹茹汤治疗妊娠恶阻的效果研讨
2018-05-24王萍
王 萍
（崇州市妇幼保健院，四川 成都 611230）
妊娠恶阻多发生于女性怀孕后的1～3个月。此病患者可出现恶心、呕吐、胸闷、眩晕等症状。妊娠恶阻的发生严重影响孕妇的身心健康[1]。目前，临床上多用中医疗法对妊娠恶阻患者进行治疗。为了探讨联用小半夏汤和橘皮竹茹汤治疗妊娠恶阻的效果，笔者进行了本次研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象是2016年1月至2017年6月期间崇州市妇幼保健院收治的64例妊娠恶阻患者。将这些患者平均分为1组和2组。1组患者的年龄为23～37岁，平均年龄为（28.95±2.31）岁；其患病的时间为5～28 d，患病的平均时间为（10.72±3.69）d。2组患者的年龄为25～36岁，平均年龄为（27.54±2.18）岁；其患病的时间为4～32 d，患病的平均时间为（10.98±3.42）d。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对两组患者均进行常规治疗。具体的治疗方法是：为患者补充液体能量合剂。对于出现代谢性酸中毒的患者，为其注射碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液、维生素B6、维生素C、葡萄糖盐水。根据患者的病情为其决定上述药物的用量及使用频次，共治疗7 d。在此基础上，为2组患者使用小半夏汤和橘皮竹茹汤进行治疗。小半夏汤的药物组成是：半夏20 g，生姜18 g。橘皮竹茹汤的药物组成是：橘皮、浙贝母、竹茹各15 g，佛手12 g，黄芩、生姜各8 g，甘草6 g，人参5 g，大枣5颗。对于呕吐清涎的患者，在橘皮竹茹汤方中加入灸枇杷叶、制半夏各12 g，藿香8 g；对于气滞腹胀的患者，在该方中加入陈皮、砂仁各10 g，木香8 g；对于胎动不安合并见红的患者，在该方中加入阿胶、苎麻根各15 g，杜仲12 g；对于肠燥便秘合并气阴亏虚的患者，在该方中加入火麻仁、白芍、麦冬各12 g。将这两个药方中的药物放到700 ml的清水中煎煮，取汁300 ml，每日服1剂，分2次服用，共治疗7 d。
1.3 疗效判定标准[2]
对两组患者恶心、呕吐、乏力、厌食的症状进行评分，每项症状的总分为3分。得分越高，表示患者的该项症状越严重。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
在接受治疗前，两组患者恶心、呕吐、乏力、厌食症状的平均评分相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，2组患者恶心、呕吐、乏力、厌食症状的平均评分均低于1组患者（P＜0.05）。详情见表1。
表1 在接受治疗前后两组患者各项症状评分的比较（分，x±s ）
3 讨论
妊娠恶阻患者可出现剧烈呕吐的症状[3]，其日常饮食可受到严重的影响。中医将妊娠恶阻归为阻病的范畴，认为该病的发生是由于孕期女性的阴血不足、气血不调，冲脉之气上犯逆胃，使胃失和降所致。中医治疗妊娠恶阻的原则是和胃降逆[4]。在本次研究中，对两组患者均进行常规治疗。通过常规治疗可以及时纠正妊娠恶阻患者机体水电解质的紊乱，并为其补充营养，使其机体循环系统的功能保持稳定。研究发现[5]，部分妊娠恶阻患者使用常规疗法进行治疗的效果并不理想，其妊娠恶阻的病情会进一步发展，使其被迫中止妊娠。研究发现，将半夏、生姜、橘皮、竹茹、佛手、黄芩等中药联合应用对此病患者进行治疗，可起到降逆止吐、理气和胃的作用。其中，半夏、生姜具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。竹茹、佛手、黄芩、人参等中药具有安神止呕、舒肝理气的功效[6]。
总之，联用小半夏汤和橘皮竹茹汤治疗妊娠恶阻的效果较为理想。
参考文献
[1] 李贵生,张启龙,杜静,等.小半夏汤对顺铂导致的大鼠胃肠道炎症损伤的防治作用[J].中药新药与临床药理,2017,28(4):459-463.
[2] 何丽美.小半夏汤+艾灸联合托烷司琼治疗肺癌化疗消化道反应随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(2):45-46,93.
[3] 刘鹏,李柳宁,宏洪喜.旋覆代赭汤合橘皮竹茹汤配合针刺及耳穴掐按治疗肿瘤顽固性呃逆验案一则[J].中国民族民间医药,2015,24(24):43-45.
[4] 蔡少娜.针刺联合调胃承气汤合橘皮竹茹汤治疗顽固性呃逆随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(6):148-149.
[5] 陆施婷,王海颖.《金匮要略》小半夏汤、半夏干姜散、生姜半夏汤煎服法探析[J].中国中医急症,2014,23(9):1594-1596.
[6] 姚春,姚凡,赵晓芳,等.橘皮竹茹汤对胆汁返流胃炎大鼠模型的防治作用及对胃泌素、PGE2含量的影响[J].时珍国医国药,2014,25(1):44-46.
