用保守疗法与腹腔镜阑尾切除术治疗糖尿病合并单纯性阑尾炎的效果对比

吴坤森

（文昌市潭牛镇卫生院新桥分院，海南 文昌 571347）

单纯性阑尾炎是外科常见的急腹症。糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。以往临床上对糖尿病合并单纯性阑尾炎患者常采用保守疗法进行治疗，但效果并不理想。有临床研究资料显示，对糖尿病合并单纯性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗的效果很好[1]。为了进一步探讨用保守疗法与腹腔镜阑尾切除术治疗糖尿病合并单纯性阑尾炎的效果，笔者对2016年6月至2017年6月期间文昌市潭牛镇卫生院新桥分院收治的60例糖尿病合并单纯性阑尾炎患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年6月期间文昌市潭牛镇卫生院新桥分院收治的60例糖尿病合并单纯性阑尾炎患者作为研究对象。将这些研究对象随机分为对照组与观察组，每组各30例患者。在对照组患者中，有男性患者16例，女性患者14例；其年龄为19～43岁，平均年龄为（26.71±5.96）岁；在对照组患者中，有男性患者15例，女性患者15例；其年龄为17～45岁，平均年龄为（23.99±6.77）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者采用保守疗法进行治疗。具体的方法为：1）为患者静脉注射头孢噻肟钠（生产厂家：石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，批准文号：H20043022），每次注射2.0g，每日早、晚各注射一次。2）为患者口服甲硝唑（生产厂家：武汉武药制药有限公司，批准文号：H42021744），每次服0.5g，每日早、晚各服一次。在患者体温降至正常水平，其临床症状消失，其血常规检查结果显示正常时停止用药[2]。为观察组患者实施腹腔镜阑尾切除术。具体的方法为：对患者进行全身麻醉，在其脐下做一个长约1.2cm的切口，使用气腹针对其腹腔进行穿刺，为其建立CO2人工气腹，在其脐部的上方、脐部的右侧及下腹部中线处分别做一个长约0.5cm的切口，将腹腔镜和手术器械置入其腹腔，在腹腔镜的引导下对腹腔进行探查，使用超声刀对阑尾系膜进行分离，对阑尾系膜根部和阑尾根部进行结扎，在距离结扎处约0.5cm的地方将阑尾切除，确定腹腔内无活动性出血点后，缝合切口[3]。

1.3 观察指标

观察治疗后两组患者体温降至正常水平的用时及其在进行治疗后的第24小时的血糖水平及VAS评分[4]。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS15.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受治疗后，两组患者血糖的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的VAS评分低于对照组患者，其体温降至正常水平的用时短于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗后两组患者血糖水平、VAS评分及体温将至正常水平用时的比较（x±s ）

3 讨论

糖尿病是一种常见的代谢性疾病。单纯性阑尾炎是由于患者受到细菌感染所致。头孢噻肟钠是第三代半合成头孢菌素类药物，其抗菌谱较广，可有效地抑制细菌细胞壁的合成。甲硝唑是一种硝基咪唑类衍生物，具有杀灭厌氧微生物的作用。联合使用以上两种药物可治疗细菌感染所致的阑尾炎，但治疗非细菌性感染所致的阑尾炎的效果并不理想[5]。目前，临床上对单纯性阑尾炎合并糖尿病患者常采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗。该方法具有手术切口小、患者康复的速度快等特点。有临床研究资料显示，用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果很好，可保护患者的胰腺不受损伤，从而避免患者血糖水平的升高。本次研究的结果显示，接受治疗后，两组患者血糖的水平相比，无显著性差异。观察组患者的VAS评分低于对照组患者，其体温降至正常水平的用时短于对照组患者。综上所述，与用保守疗法相比，用腹腔镜阑尾切除术治疗糖尿病合并单纯性阑尾炎的效果显著。

参考文献

[1] 林木本,孙相钊,刘永源,等.不同方法治疗单纯性阑尾炎合并糖尿病疗效比较[J].海南医学,2016,27(19):3157-3160.

[2] 温泽霖,白鍊,李启刚,等.急诊腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并2型糖尿病患者胰腺内分泌功能及预后的影响[J].中华消化外科杂志,2015,14(5):395-399.

[3] 梁悦.阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法初步分析[J].糖尿病新世界,2017,20(7):130-131.

[4] 田俊涛.老年糖尿病患者并发急性阑尾炎的临床资料分析[J].糖尿病新世界,2016,19(2):103-105.

[5] 吴化雷,包福德.腹腔镜手术治疗2型糖尿病老年急性阑尾炎43例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(8):99-99,101.