对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗的效果探析

周金凤

（甘肃省天水市武山县疾病预防控制中心，甘肃 武山 741300）

牙周病是指发生于口腔牙周组织的一种疾病[1]，主要包括牙龈炎、牙周炎、牙周创伤和牙周萎缩等。牙周病的早期症状并不明显，不易引起患者的重视，故此病易呈进行性发展，导致患者出现牙槽骨吸收、牙齿松动、牙齿移位的症状。此病是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本次研究主要探讨对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗的效果，以寻找一种治疗此病的有效方法。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年3月至2017年1月期间某医院收治的70例牙周病所致前牙移位患者。在这些患者中，有女性患者32例，男性患者38例；其年龄为22～72岁，平均年龄为（56.46±10.15）岁；其病程为15 d～9个月，平均病程为（3.40±2.89）个月；其中，前牙出现扭转的患者有27例，前牙出现倾斜的患者有32例，前牙呈扇状散开的患者有11例。

1.2 治疗方法

在这些患者入院后，均对其进行全面的口腔检查，为其清洁牙周，保持其根面的平整，去掉其不良的修复体，处理其出现病变的牙周和牙髓，清除其牙菌斑，对其进行抗感染治疗，以消除其牙周组织的炎症反应。根据患者的要求及其牙周组织的具体情况为其制定有针对性的口腔正畸治疗方案。进行口腔正畸治疗的具体方法是：为患者戴上直丝弓矫治器[2]，用颊面管对直丝弓矫治器进行固定。在靠近患者患牙牙龈的方向放置陶瓷自锁托槽，使用镍钛弓丝对其患牙进行调整，使其患牙保持整齐。使用多曲唇弓压低患者的前牙，使用橡皮链连续结扎其双尖牙，合理调整其直丝弓矫治器的正畸力[3]，以确保其牙齿的稳定性。同时，医生对患者进行健康指导，教会其正确清洁牙周的方法，嘱其每隔3个月返院复查1次。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1）将本次研究对象的临床疗效分为显效、有效、无效三个标准。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。显效是指接受治疗后，患者前牙的位置、功能均恢复正常；在佩戴矫治器期间，患者的牙齿没有出现松动。有效是指接受治疗后，患者前牙的位置、功能均有所恢复；在佩戴矫治器期间，患者的牙齿有松动的迹象。无效是指接受治疗后，患者前牙的位置、功能均无明显改善；在佩戴矫治器期间，患者的牙齿出现松动甚至脱落。2）在接受治疗前后，分别测量这些患者牙周袋的深度、牙槽骨的高度及前牙覆盖值。3）在接受治疗后1年时，对这些患者均进行随访。在随访期间为这些患者发放调查问卷，调查其对接受口腔正畸治疗效果的满意度。该调查问卷中包括非常满意、比较满意、满意、不满意四个选项。总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这70例患者接受口腔正畸治疗的效果

接受治疗后，在这70例患者中，治疗效果为显效、有效、无效的患者分别有55例、12例、3例，其治疗的总有效率为 95.71%（67/70）。

2.2 这70例患者在接受口腔正畸治疗前后其各项牙周指标的比较

与接受治疗前相比，接受治疗后，这些患者牙周袋的深度、牙槽骨的高度及前牙覆盖值均较小（P＜0.05）。详情见表1。

表1 这70例患者在接受口腔正畸治疗前后其各项牙周指标的比较（mm，x±s ）

2.3 这70例患者对接受口腔正畸治疗的满意度

调查的结果显示，这些患者对接受口腔正畸治疗的总满意率为94.29%。详情见表2。

表2 这70例患者对接受口腔正畸治疗的满意度

3 讨论

牙周病是指发生于牙周组织的一种疾病，主要包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎。在该病的早期，患者牙周组织的炎症反应较轻微，其临床症状不明显。随着牙周组织炎症反应的不断加重，牙周病患者可出现牙槽骨吸收、牙周创伤及牙齿松动、移位、脱落的症状，其口腔咀嚼系统的功能可受到影响。研究发现，可诱发牙周病的因素包括局部因素和全身因素。可诱发牙周病的局部因素是：1）患者的牙齿表面存在菌斑和牙石；2）其牙周组织受损；3）其佩戴不良的修复体；4）食物嵌塞其牙间隙。可诱发牙周病的全身因素是：1）患者的内分泌失调；2）其营养不良；3）其患有血液病；4）其长期服用某种药物进行治疗。临床上对牙周病所致牙齿移位患者常进行口腔正畸治疗。此疗法可以有效地恢复牙周病所致牙齿移位患者患牙的咬合功能，增加其牙周的支持力和牙槽骨的高度，保护其牙周组织，避免其牙齿出现松动、脱落，进而提高其牙齿的美观度。

本次研究的结果证实，对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗的效果较为理想。

参考文献

[1] 杨颖,张艽.正畸修复治疗牙周病致前牙移位的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2014,11（6）:183-185.

[2] 胥瑛，陈金林，廖珊珊，等.口腔正畸治疗80例牙周病致前牙移位患者的临床疗效分析[J].临床军医杂志,2014,42（3）:322.

[3] 杨瑾.口腔正畸治疗34例牙周病致前牙移位的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,8（2）:72-73.