用多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的效果及安全性评价

唐春梅.，王国俊

（1.西南医科大学药学院，四川 泸州 646000；2.自贡市第一人民医院药剂科，四川 自贡 643000）

功能性消化不良是临床上最为常见的功能性胃肠病。该病患者主要的临床表现有上腹痛胀、早饱、嗳气、恶心呕吐及反酸等，且其病程较长、病情易反复，严重影响其正常的工作和生活[1]。目前，临床上一般采用药物疗法对该病患者进行治疗。在本次研究中，笔者通过对2016年6月至2017年5月期间在某医院就诊的102例功能性消化不良患者的临床资料进行回顾性研究，探讨用阿米替林联合多潘立酮治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2016年6月至2017年5月期间在某医院就诊的102例功能性消化不良患者为研究对象。将这102例患者用掷骰子的方法分为试验组和常规组（51例/组）。在试验组的51例患者中，有28例男性、23例女性；其中，年龄最小的为31岁，年龄最大的为68岁，平均年龄为（43.8±1.4）岁；其病程最短的为2周，病程最长的为8周，平均病程为（3.36±2.13）周。在常规组的51例患者中，有30例男性、21例女性；其中，年龄最小的为33岁，年龄最大的为65岁，平均年龄为（41.9±1.8）岁；其病程最短的为3周，病程最长的为7周，平均病程为（3.01±2.21）周。两组患者的年龄、性别及病程等临床资料相比，P＞0.05，可进行对比分析。

1.2 方法

在两组患者就诊期间，用多潘立酮（生产企业：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10910003，规格：10 mg/片）对常规组患者进行治疗。该药的用法为：口服，1片/次，3次/d。用多潘立酮联合阿米替林（生产企业：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H32023764，规格：25 mg/片）对试验组患者进行治疗。多潘立酮的用法与常规组患者相同。阿米替林的用法为：口服，1片/次，2次/d。两组患者均在饭前服药，共用药3周[2]。另外，在两组患者接受治疗期间，嘱其勿进食油腻、辛辣、刺激性的食物、戒烟禁酒，并调整好自己的心理状态。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察对比接受治疗前后两组患者临床症状的改善情况，同时比较接受治疗期间其用药不良反应（包括排稀便、肠鸣及腹痛）的发生情况。采用分级量化计分标准计算两组患者恶心、早饱、餐后饱胀及上腹胀痛等临床症状的积分，分值为0～10分。患者的积分越低，表示其临床症状改善的效果越好。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗前后两组患者临床症状积分的对比

在接受治疗前，两组患者临床症状的积分相比，P＞0.05。在接受治疗后，两组患者临床症状的积分均低于接受治疗前，而且试验组患者临床症状的积分均低于常规组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治疗前后两组患者临床症状积分的对比 （ 分，x±s ）

2.2 接受治疗期间两组患者用药不良反应发生情况的对比

在接受治疗期间，试验组患者用药不良反应的发生率为9.80%（5/51），常规组患者用药不良反应的发生率为7.84%（4/51），二者相比，P＞0.05。详见表2。

表2 接受治疗期间两组患者用药不良反应发生情况的对比

3 讨论

功能性消化不良是临床上常见的消化系统疾病。可导致该病发生的原因有很多。西医认为，该病是由胃动力障碍所引起的。中医认为，该病是由饮食不规律、脾胃虚弱及情志不畅所引起的[4]。目前，临床上常用多潘立酮联合阿米替林对功能性消化不良患者进行治疗。多潘立酮是一种人工合成的苯丙咪唑类的衍生物，属于促胃动力药。该药可提高消化道括约肌的张力，促进胃肠道平滑肌的运动，从而加快胃排空的速度，并避免十二指肠出现反流的现象。该药还可直接作用于胃肠壁，防止患者出现胃食管反流的现象，进而避免其发生恶心及呕吐等症状。阿米替林属于三环类抗抑郁药。该药是临床上治疗抑郁症及其相关疾病的常用药，可改善患者的心理状态，增强其食欲，并加快其消化的速度。

本次研究的结果显示，经治疗，试验组患者临床症状的积分均低于常规组患者，P＜0.05。两组患者用药不良反应的发生率相比，P＞0.05。由此可见，用多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良可有效改善患者恶心、早饱、呕吐及上腹胀痛等临床症状，从而取得较为理想的治疗效果。

参考文献

[1] 杨敏.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2017,10(10):20-21.

[2] 王凤燕,韩志浩.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(14):48-49.

[3] 马国财.莫沙必利、多潘立酮在消化不良(功能性)治疗过程中的作用分析[J].中国保健营养,2016,26(21):261-262.

[4] 王颜.乌灵胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良患者的疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,24(8):957-960.