联用双歧杆菌四联活菌片和小儿肠胃康颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果研讨

任晓娟

（甘肃省高台仁济医院，甘肃 高台 734300）

小儿消化不良性腹泻是儿科的常见病。此病患儿的主要临床表现为食欲低下、腹胀、呕吐、腹泻、大便呈蛋花汤样或黄色水样，严重者可发生水电解质紊乱，从而可严重影响其生长发育和生活质量。西医治疗小儿消化不良性腹泻主要从维持患儿水电解质的平衡、止泻等方面入手。中医认为，脾胃失调、气机不利是小儿消化不良性腹泻的主要病机。治疗小儿消化不良性腹泻应从健脾和胃、理气导滞、止泻驱邪等方面入手[1-2]。在本文中，笔者主要研究联用双歧杆菌四联活菌片和小儿肠胃康颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从甘肃省高台仁济医院2015年7月至2016年12月期间收治的小儿消化不良性腹泻患儿中随机选取104例患儿作为研究对象。所选患儿的纳入标准：1）年龄为1～12岁。2）存在腹胀、食欲下降、排便次数增多等症状。3）其家属均知情并同意参与本研究。所选患儿的排除标准：1）合并有其他严重的器质性疾病。2）合并有传染性疾病或凝血功能障碍。3）对本研究中所用的药物过敏。4）近3个月内参加过类似的研究或接受过药物治疗。将这些患儿随机分为对照组和研究组，每组各52例患儿。对照组患儿中有男29例，女23例；其年龄为1～11岁，平均年龄（5.53±2.17）岁。研究组患儿中有男28例，女24例；其年龄为1～12岁，平均年龄（5.66±2.72）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患儿均采用双歧杆菌四联活菌片进行治疗。双歧杆菌四联活菌片（生产厂家：杭州龙达新科生物制药有限公司；批准文号：国药准字S20060010；生产批号：20150817；规格：0.5 g/片）的用法是：年龄为1～6岁的患儿，每次服2片，每天服3次。年龄为7～12岁的患儿，每次服3片，每天服3次。在此基础上，为研究组患儿加用小儿肠胃康颗粒进行治疗。小儿肠胃康颗粒（品牌名：强壮牌；生产厂家：江西品信药业有限公司；批准文号：国药准字Z20003108；生产批号：20150604；规格：5 g/包）的用法是：口服，5 g/次，3次/d。两组患儿均连续治疗10 d。

1.3 疗效评价标准

1）痊愈：治疗后，患儿排便的次数、大便的颜色和性状均恢复正常。2）有效：治疗后，患儿排便的次数明显减少，其大便的颜色和性状均有所改善。3）无效：治疗后，患儿排便的次数未减少，其大便的颜色和性状无改善。

1.4 统计学处理

应用SPSS18.0软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，对照组患儿中临床疗效为痊愈的患儿有18例（占34.62%），为有效的患儿有23例（占44.23%），为无效的患儿有11例（占21.15%）。对照组患儿治疗的总有效率为78.85%（41/52）。研究组患儿中临床疗效为痊愈的患儿有21例（占40.38%），为有效的患儿有28例（占53.85%），为无效的患儿有3例（占5.77%）。研究组患儿治疗的总有效率为94.23%（49/52）。研究组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较[%(n)]

3 讨论

小儿消化不良性腹泻是儿科的常见病。此病患儿的主要临床表现为腹胀、食欲减退、排便次数增多、大便呈蛋花汤样或黄色水样、水电解质紊乱等，其生长发育和生活质量可受到严重的影响。小儿消化不良性腹泻主要是由于患儿的肠道发生细菌、病毒或寄生虫等病原微生物感染引起的。治疗小儿消化不良性腹泻应从杀灭肠道内的病原微生物、维持肠道内菌群的平衡等方面着手[3]。双歧杆菌四联活菌片是由多种益生菌组成的复方制剂，其主要成分包括嗜酸乳杆菌、芽孢蜡样杆菌、双歧杆菌和粪链球菌。用双歧杆菌四联活菌片治疗小儿消化不良性腹泻能够维持患儿肠道内菌群的平衡，改善其肠道的功能，缓解其腹泻的症状[4]。中医认为，小儿消化不良性腹泻属于“泄泻”的范畴。脾胃失调、气机不利是小儿消化不良性腹泻的主要病机。治疗小儿消化不良性腹泻应从调理脾胃、燥湿止泻、调理气机等方面入手[5]。小儿肠胃康颗粒是由多味中药制成的复方制剂。此药中的鸡眼草、地胆草、谷精草、赤芍可清热解毒、运化水湿；夜明砂、蚕砂、蚕蜕可疏散内热、消滞化积；谷芽、党参、麦冬可健脾开胃、养阴生津；甘草可补脾益气、调和诸药；诸药合用可共奏调理脾胃、养阴生津、祛除外邪、消散内热之功[6]。本研究的结果显示，研究组患儿治疗的总有效率（94.23%）高于对照组患儿治疗的总有效率（78.85%）。

综上所述，联用双歧杆菌四联活菌片和小儿肠胃康颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果显著。此法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 吴东亮, 何春颜. 白苓健脾颗粒联合捏脊疗法治疗小儿消化不良性腹泻疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(20):2242-2244.

[2] 姜凤朝, 朱伟, 刘英贤. 中医化积颗粒联合多酶片治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2015,23(6):432-434.

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[4] 孙建民. 双歧杆菌四联活菌片联合参苓白术丸治疗小儿非感染性腹泻的疗效及对血清IL-6、 IL-17的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(2):155-157.

[5] 燕丁丁, 李新剑, 郭忠寅,等. 中医综合疗法治疗秋季小儿消化不良性腹泻疗效研究[J]. 世界中医药, 2015, 10(12):1880-1882.

[6] 马融, 付竹, 曾宪涛,等. 小儿肠胃康颗粒治疗小儿腹泻疗效及安全性的Meta分析[J]. 世界中医药, 2017, 12(8):1936-1940.