盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果研讨

贾秀丽，敬小莉

（达州职业技术学院，四川 达州 635001）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是临床上较为常见的一种慢性病。此病多发生于老年人群[1]。慢阻肺患者常合并有肺部感染。合并有肺部感染的慢阻肺患者若未能及时接受有效的治疗，可发生心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等并发症，从而可危及其生命安全。相关的文献指出，用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果较为理想。为了进一步分析用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果，笔者对达州职业技术学院附属医院收治的70例慢阻肺合并肺部感染患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

随机抽选达州职业技术学院附属医院在2015年5月至2017年5月期间收治的70例慢阻肺合并肺部感染患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组，每组各35例患者。对照组患者中有男19例，女16例；其年龄为50～82岁，平均年龄（69.5±2.4）岁；其病程为2～10个月，平均病程（6.3±2.3）个月。观察组患者中有男22例，女13例；其年龄为52～84岁，平均年龄（70.4±1.6）岁；其病程为3～11个月，平均病程（5.6±1.7）个月。两组患者的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为两组患者均采用常规疗法进行治疗，包括对其进行吸氧、扩张支气管、平喘、祛痰、抗感染和纠正水电解质紊乱等治疗。在此基础上，为观察组患者加用盐酸氨溴索进行治疗。盐酸氨溴索（生产企业：沈阳新马药业有限公司，批准文号：国药准字H20050242，规格：30 mg/支，剂型：注射剂）的用法是：将30 mg的盐酸氨溴索加入到100 ml浓度为0.9%的Nacl溶液中，对患者进行静脉滴注，2次/d，连续用药1周。

1.3 疗效评价标准[2]

显效：治疗后，患者的咳嗽、咳痰、气促、喘息和呼吸困难等症状明显好转。有效：治疗后，患者的咳嗽、咳痰、气促、喘息和呼吸困难等症状有所好转。无效：治疗后，患者的咳嗽、咳痰、气促、喘息和呼吸困难等症状未好转。

1.4 统计学处理

将本研究中的数据录入SPSS 15.0软件中进行处理。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者中治疗效果为显效的患者有31例（占88.57%），为有效的患者有3例（占8.57%），为无效的患者有1例（占2.86%）。观察组患者治疗的总有效率为97.14%（34/35）。对照组患者中治疗效果为显效的患者有16例（占45.71%），为有效的患者有12例（占34.29%），为无效的患者有7例（占20.00%）。对照组患者治疗的总有效率为80.00%（28/35）。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比[n(%)]

3 讨论

慢阻肺在临床上较为常见。此病患者可出现反复发作的咳嗽、咳痰、气促和喘息等症状，其生活质量可受到严重的影响。近年来，慢阻肺的发病率呈不断上升的趋势。有研究资料显示，我国40岁以上人群慢阻肺的发病率为8.2%～9.9%，70岁以上人群慢阻肺的发病率为31.9%～52.7%[3]。临床研究发现，慢阻肺患者常合并有肺部感染。合并有肺部感染的慢阻肺患者可出现气道梗阻、呼吸困难等症状，严重者甚至会因发生窒息而死亡[4]。瞿丰萍研究指出，治疗慢阻肺合并肺部感染应从减少患者的痰液量、促进其痰液的排出及减轻其气道梗阻症状等方面着手[5]。盐酸氨溴索属于强效型祛痰药。此药的作用主要包括：1）可刺激患者的肺泡扩张，促进其肺泡表面活性物质的释放，从而可有效地防止其肺泡发生萎缩。2）可降低患者气道的高反应性，增强其肺的顺应性[6]。3）能够有效地调节患者呼吸道内浆液的分泌量，降低其痰液的粘稠度，从而可促进其排痰。4）可促进患者体内多糖纤维的分解，从而可增强其呼吸道内纤毛的运动功能，提高其机体的免疫力。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率（97.14%）高于对照组患者治疗的总有效率（80.00%）。这一研究结果与沈璐[7]的研究结果相似。

综上所述，用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染可取得良好的效果。此法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 杨利.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(8):130,131.

[2] 韦忠诚.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J].按摩与康复医学,2015,6(16):56-57.

[3] 梁旭满,黄干.慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察[J].中国医学创新,2015,12(32):19-22.

[4] 孙伟.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效观察[J].淮海医药,2016,34(3):339-340.

[5] 瞿丰萍.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床效果评价[J].中国实用医药,2015,10(34):107-108.

[6] 马岚,陈莉,祝芳芳.用盐酸氨溴索对老年慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(12):179-180.

[7] 沈璐.盐酸氨溴索在COPD合并肺部感染患者中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(15):28-30.