药物疗法联合蓝光疗法治疗新生儿黄疸的效果探究

李亚婷

（广元市妇幼保健院，四川 广元 628017）

新生儿黄疸是临床上常见的一种新生儿疾病。此病主要是由于患儿体内胆红素的水平升高引起的。新生儿黄疸患儿的主要临床表现为皮肤及巩膜黄染等。新生儿黄疸患儿若未能及时接受有效的治疗，可发生代谢性酸中毒、胆红素脑病等并发症，从而可危及其生命安全。在本文中，笔者主要分析用药物疗法联合蓝光疗法治疗新生儿黄疸的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2017年1月至8月期间在广元市妇幼保健院接受治疗的新生儿黄疸患儿中选取86例患儿作为研究对象。采用单双号分组法将其分为治疗组和对照组。治疗组43例患儿中有男23例，女20例；其年龄为0.5～24 h，平均年龄（10.5±2.2）h。对照组43例患儿中有男21例，女22例；其年龄为2.5～32 h，平均年龄（10.5±2.5）h。两组患儿的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 治疗方法

为对照组患儿应用药物疗法进行治疗。治疗方法是：1）让患儿口服50mg/kg的尼可刹米或2.5mg/kg的苯巴比妥，2次/d。2）为患儿静脉输注1g/kg的白蛋白和25ml的血浆，1次/d。3）为患儿静脉滴注3～5ml/kg浓度为5%的碳酸氢钠，1次/d。4）对患儿进行抗感染治疗，防止其发生低体温和低血糖[1]。5）连续治疗4～5d。在进行上述药物治疗的基础上，为治疗组患儿应用蓝光疗法进行治疗。治疗方法是：在将患儿放入蓝光箱前，对蓝光箱进行消毒。将患儿放入蓝光箱后，将照射源与患儿的距离调节至40cm左右。对患儿的肛门、会阴、双眼进行遮盖，然后使用蓝光对其进行照射。在照射期间，定时为患儿翻身，以确保照射量的均匀，防止其发生压疮[2]。8h/次，2次/d，连续治疗 3～ 4d。

1.3 观察指标

对比两组患儿治疗的效果、血清胆红素的水平、黄疸症状消退的时间、治疗的时间和不良反应的发生率。

1.4 疗效分级标准

治愈：治疗后，患儿皮肤黄染的症状完全消失，其血清胆红素的水平＜90 μmol/L。好转：治疗后，患儿皮肤黄染的症状有所减轻，其血清胆红素的水平为90～120 μmol/L。无效：治疗后，患儿皮肤黄染的症状未减轻，其血清胆红素的水平未降低[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 24.0软件对本文中的数据进行处理。患儿血清胆红素的水平、黄疸症状消退的时间、治疗的时间等计量资料用（x±s）表示，采用t检验，治疗的有效率、不良反应的发生率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的分析

治疗组患儿治疗的有效率为97.7%（42/43），对照组患儿治疗的有效率为83.7%（36/43）。

治疗组患儿治疗的有效率高于对照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

2.2 对治疗前后两组患儿血清胆红素水平的分析

治疗前，两组患儿血清胆红素的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患儿血清胆红素的水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）；治疗组患儿血清胆红素的水平低于对照组患儿（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患儿治疗效果的分析

表2 对治疗前后两组患儿血清胆红素水平的分析（μmol/L，x±s ）

2.3 对两组患儿黄疸症状消退的时间和治疗时间的分析

治疗组患儿黄疸症状消退的时间和治疗的时间均短于对照组患儿（P＜0.05）。详见表3。

表3 对两组患儿黄疸症状消退的时间和治疗时间的分析（d，x±s ）

2.4 对两组患儿不良反应发生率的分析

在治疗期间，治疗组患儿中有1例患儿出现发热的情况，有1例患儿发生腹泻，有2例患儿发生皮疹，其不良反应的发生率为9.30%；对照组患儿中有4例患儿出现发热的情况，有3例患儿发生腹泻，有6例患儿发生皮疹，其不良反应的发生率为30.23%；治疗组患儿不良反应的发生率低于对照组患儿（χ²=5.938，P＜0.05）。

3 讨论

新生儿黄疸主要是由肝脏发育不良、胆红素代谢不完全所致的胆红素淤积引起的。此病患儿的主要临床表现为皮肤及巩膜黄染等[3]。新生儿黄疸患儿若未能及时接受有效的治疗，可发生代谢性酸中毒、胆红素脑病等并发症，从而可危及其生命安全。当足月新生儿血清胆红素的水平＞205.2 μmol/L、早产儿血清胆红素的水平＞256.5 μmol/L时，应注意观察其是否发生黄疸[4]。由于新生儿的血脑屏障尚未发育完善，若其血清胆红素的水平过高，可对其脑部造成不可逆的损伤[5]。及时对新生儿黄疸患儿进行有效的治疗具有重要的意义。有研究指出，对新生儿黄疸患儿进行蓝光照射治疗的效果较好，能够有效地降低其血清胆红素的水平及胆红素脑病的发生率，且安全性较高[6-8]。本研究的结果显示，治疗组患儿治疗的有效率高于对照组患儿，其黄疸症状消退的时间和治疗的时间均短于对照组患儿，其不良反应的发生率及治疗后其血清胆红素的水平均低于对照组患儿。

综上所述，用药物疗法联合蓝光疗法治疗新生儿黄疸的临床效果显著，可有效地降低患儿血清胆红素的水平，促进其康复，且安全性较高。

参考文献

[1] 陈强.药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(31):3923-3924.

[2] 赵晓燕.新生儿黄疸临床治疗分析[J].临床医学,2012,32(1):96-97.

[3] 刘佳爱.药物联合蓝光治疗新生儿黄疸临床探析[J].中外医学研究,2014,12(4):123-124.

[4] 常素芳.蓝光辅助茵栀黄联合苯巴比妥钠防治新生儿黄疸的临床效果研究[J]. 基层医学论坛,2015,19(33):4645-4646.

[5] 刘碧娥,刘瑞莲.新生儿黄疸采用金双歧联合蓝光照射治疗效果分析[J].当代医学,2013,19(25):92-93.

[6] 迪力夏提·喀迪尔, 古丽阿依姆·阿不都卡地.药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床观察[J].中国保健营养,2016,26(6):233-234.

[7] 李红.药物联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效[J].医药前沿,2016, 6(22):231-232.

[8] 李贵庆.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果及分析[J].继续医学教育,2016,30(6):88-89.