用康复新液联合牙周清洁术对接受口腔正畸治疗后并发慢性牙龈炎的患儿进行治疗的效果

2018-05-24封佳滢

当代医药论丛 2018年5期

封佳滢

（浙江省杭州市萧山区第一人民医院口腔科，浙江杭州 311200）

口腔正畸治疗主要是指通过各种矫正装置来调整患者面部骨骼、牙齿及颌面部神经与肌肉之间的协调性，从而使其口颌系统达到平衡、稳定和美观的一种治疗手段。临床研究表明，儿童在接受口腔正畸治疗后，极易并发慢性牙龈炎，从而可对其口腔健康产生不良的影响[1]。儿童在接受口腔正畸治疗后一旦并发慢性牙龈炎，就会出现牙龈肿胀、出血及口臭等症状。因此，临床上应及时对此类患儿进行治疗。在本文中，笔者主要研究用康复新液联合牙周清洁术对接受口腔正畸治疗后并发慢性牙龈炎的患儿进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年9月至2016年12月期间在浙江省杭州市萧山区第一人民医院口腔科进行口腔正畸治疗后并发慢性牙龈炎的80患儿。这些患儿的纳入标准是[2]：1）其年龄在10～16岁之间。2）接受过口腔正畸治疗，且在术后并发了慢性牙龈炎。3）其家长签署了自愿参与本研究的《知情同意书》。患儿的排除标准是：1）在入选本研究前的6个月内接受过免疫治疗。2）合并有乙肝。3）合并有其他严重的口腔疾病。将这80例患儿随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。在对照组患儿中，有男性患儿22例，女性患儿18例；其年龄为10～15岁，平均年龄为（12.63±0.64）岁；其慢性牙龈炎的病程为4～7个月，平均病程为（5.56±0.74）个月。在观察组患儿中，有男性患儿23例，女性患儿17例；其年龄为10～16岁，平均年龄为（12.71±0.73）岁；其慢性牙龈炎的病程为3～8个月，平均病程为（5.48±0.81）个月。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用牙周清洁术对对照组患儿进行治疗，方法是：用手工牙周探针或Florida牙周电子探针探测患儿牙周袋的深度，再用尖探针探察其牙石、牙菌斑的位置和大小。用浓度为1%的碘酊对患儿的口腔进行消毒，根据其牙石和牙菌斑的分布情况，分区、分批次地刮除其牙石和牙菌斑。之后用尖探针仔细探查其牙石和牙菌斑是否刮除干净、其牙根的表面是否光滑等。最后用生理盐水或浓度为3%的过氧化氢溶液冲洗其口腔，并在其牙龈处涂擦浓度为1%的碘酊。用康复新液联合牙周清洁术对观察组患儿进行治疗。对该组患儿进行牙周清洁术的方法与对照组患儿相同。康复新液（由昆明赛诺制药有限公司生产）的用法是：将5 ml的此药喷在患儿的牙龈处，2次/d，连续用药7 d[3]。

1.3 疗效判定标准与观察指标

将两组患儿的治疗效果分为显效、有效和无效。显效：经治疗，患儿牙龈的颜色、形状及牙周袋的深度等均恢复正常，其牙龈肿胀、出血及口臭等症状基本消失。有效：经治疗，患儿牙龈的颜色、形状及牙周袋的深度等均有所改善，其牙龈肿胀、出血及口臭等症状有所减轻。无效：经治疗，患儿的治疗效果未达到有效和显效的标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[4]。在两组患儿接受治疗后7 d，观察并比较其牙龈疼痛的程度。将两组患儿牙龈疼痛的程度分为Ⅰ级疼痛、Ⅱ级疼痛和Ⅲ级疼痛三个等级。Ⅰ级疼痛：患儿牙龈疼痛的症状较为轻微，不影响其日常生活；Ⅱ级疼痛：患儿牙龈疼痛的症状加重，但不影响其睡眠。Ⅲ级疼痛：患儿牙龈疼痛的症状持续加重，影响其睡眠，需要为其使用镇痛药。牙龈Ⅱ级疼痛+Ⅲ级疼痛的发生率=（Ⅱ级疼痛例数+Ⅲ级疼痛例数）/总例数×100%[5]。

1.4 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床疗效

观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患儿的临床疗效

2.2 对比两组患儿在接受治疗后7d其牙龈Ⅱ级疼痛+Ⅲ级疼痛的发生率

接受治疗后7 d，在观察组患儿中，牙龈疼痛程度为Ⅰ级疼痛的患儿有33例，为Ⅱ级疼痛的患儿有7例，为Ⅲ级疼痛的患儿有0例，其牙龈Ⅱ级疼痛+Ⅲ级疼痛的发生率为17.5%（7/40）；在对照组患儿中，牙龈疼痛程度为Ⅰ级疼痛的患儿有26例，为Ⅱ级疼痛的患儿有8例，为Ⅲ级疼痛的患儿有6例，其牙龈Ⅱ级疼痛+Ⅲ级疼痛的发生率为35%（14/40）。接受治疗后7 d，观察组患儿牙龈Ⅱ级疼痛+Ⅲ级疼痛的发生率低于对照组患儿（χ²=7.9096，P＜0.05）。