对住院患者进行用药干预对其使用抗菌药物及发生院内感染的影响

马克然

（四川省平昌县人民医院，四川 平昌 636400）

抗菌药物是临床上常用的一类药物，在治疗及预防感染性疾病方面发挥着重要的作用。但临床调查发现，近年来，随着抗菌药物不合理应用问题的日益严重，致病菌对抗菌药物的耐药率不断升高[1]。相关的文献指出，对住院患者进行用药干预能够提高其抗菌药物的合理使用率，降低其院内感染的发生率。为了进一步探讨对住院患者进行用药干预对其使用抗菌药物及发生院内感染的影响，笔者对在四川省平昌县人民医院住院治疗的10 100例患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文的研究对象为2015年3月至2017年4月期间在四川省平昌县人民医院儿科、消化内科、内分泌科、心内科、肾内科和皮肤科住院治疗的10 100例患者。将2015年3月至2016年3月期间（进行用药干预前）在该院住院治疗的4800例患者作为对照组。将2016年4月至2017年4月期间（进行用药干预后）在该院住院治疗的5300例患者作为观察组。对照组4800例患者中有男性2800例、女性2000例；其年龄为1～79岁，平均年龄（36.6±4.3）岁。观察组5300例患者中有男性3100例、女性2200例；其年龄为1～75岁，平均年龄（37.0±4.5）岁。两组患者的年龄、性别、所属科室等基本资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

四川省平昌县人民医院于2016年4月开始对住院患者进行用药干预。具体的干预方法包括：临床药师定期对医生进行抗菌药物合理应用的宣教，使其明确常用抗菌药物的适应证和禁忌证。指导医生根据患者的实际情况为其制定个性化的用药方案。在患者使用抗菌药物前，临床药师再次确认其是否具有使用抗菌药物的指征，杜绝无指征用药情况的发生。在患者使用抗菌药物后，临床药师告知护理人员密切观察患者是否出现不良反应。药剂科联合医务科制定不合理用药考核标准，并对开具不合理处方的医生进行相应的处罚[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者抗菌药物的使用情况和院内感染的发生情况。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据均录入统计软件SPSS 19.0中进行分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抗菌药物使用率及合理使用率的比较

对照组患者抗菌药物的使用率及合理使用率分别为70.0%（3360/4800）、84.9%（2852/3360）,观察组患者抗菌药物的使用率及合理使用率分别为39.6%（2100/5300）、98.3%（2064/2100）,观察组患者抗菌药物的使用率低于对照组患者，其抗菌药物的合理使用率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者抗菌药物使用率及合理使用率的比较[%(n)]

2.2 两组患者院内感染发生率的比较

对照组患者院内感染的发生率为0.82%（39/4800）,观察组患者院内感染的发生率为0.18%（10/5300）。观察组患者院内感染的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者院内感染发生率的比较

3 讨论

抗菌药物是临床上常用的一类药物。不合理地为患者应用抗菌药物可造成抗菌药物资源的浪费、增加患者的经济负担、提高患者体内致病菌对抗菌药物的耐药性，严重时甚至会导致患者发生院内感染，从而可严重影响其预后[3-5]。相关的临床实践证实，对住院患者进行用药干预能够提高其抗菌药物的合理使用率，降低其院内感染的发生率[6-8]。为了进一步探讨对住院患者进行用药干预对其使用抗菌药物及发生院内感染的影响，笔者对在四川省平昌县人民医院住院治疗的10 100例患者进行了分组对比研究。本研究的结果显示，观察组患者抗菌药物的使用率和院内感染的发生率均低于对照组患者，其抗菌药物的合理使用率高于对照组患者。

综上所述，对住院患者进行用药干预能够提高其抗菌药物的合理使用率，降低其院内感染的发生率，从而可改善其预后。

参考文献

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